एसआईबीओ, समझाया गया: आपके आईबीएस लक्षण वास्तव में यह अंडर-निदानित आंत की स्थिति हो सकती है

सूजन , पेट में दर्द, गैस , और दस्त - ये सभी चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के क्लासिक लक्षण हैं, एक अति-सामान्य पाचन स्थिति जो बड़ी आंत को प्रभावित करती है और 25 मिलियन और 45 मिलियन यू.एस. वयस्कों के बीच प्रभाव डालती है। लेकिन वे लक्षण एक कम-मान्यता प्राप्त स्थिति के संकेत भी हैं जिसे छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि कहा जाता है, जिसे एसआईबीओ भी कहा जाता है।

SIBO को अतीत में दुर्लभ माना जाता था, और ज्यादातर आमवाती स्थितियों और मधुमेह के रोगियों में, कहते हैं Lisa Ganjhu , डीओ, एनवाईयू लैंगोन में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट 'लेकिन अब और अधिक जागरूकता है, और यह उन शर्तों के बिना लोगों में देखा जा सकता है,' वह बताती हैं। यह है बहुत अधिक प्रचलित पहले की तुलना में, और लोगों की बढ़ती संख्या का निदान किया जा रहा है।

एसआईबीओ का क्या कारण है?

डॉ. गंझू कहते हैं, 'हमारे पाचन तंत्र में अरबों बैक्टीरिया होते हैं।' SIBO तब होता है जब अत्यधिक मात्रा में होता है अच्छे बैक्टीरिया छोटी आंत में, या जब जीवाणु वह आम तौर पर बड़ी आंत में पाई जाती है, छोटी आंत में पाई जाती है, वह बताती है।

जहां वे नहीं हैं वहां बैक्टीरिया कैसे हवा करते हैं? यह तब होता है जब 'आंत गतिशीलता' के साथ कोई समस्या होती है - मांसपेशियों में संकुचन जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है जब आप भोजन को पचा रहे होते हैं, डॉ। गंजू कहते हैं। यदि छोटी आंत में ये हलचल नहीं होती है, तो बैक्टीरिया वहां फंस जाते हैं और प्रजनन करना शुरू कर देते हैं। यही कारण है कि 'एसआईबीओ वाले लोगों में, भोजन में पोषक तत्व अवशोषित नहीं होते हैं, डॉ गंझू कहते हैं। नतीजतन, जिन लोगों के पास SIBO है, वे भी अस्पष्टीकृत वजन घटाने और पोषण संबंधी कमियों का अनुभव करते हैं। कुछ मामलों में, वे विकसित भी हो सकते हैं ऑस्टियोपोरोसिस .

बहुत सारे कारक आंत की गतिशीलता को ख़राब कर सकते हैं। आमतौर पर, वे मधुमेह या क्रोहन रोग जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों या आंतों को प्रभावित करने वाली पिछली सर्जरी से संबंधित होते हैं। लेकिन अब, विशेषज्ञ महसूस कर रहे हैं कि आंदोलन के मुद्दे 'शराब, यात्रा,' के कारण भी हो सकते हैं। तनाव , एंटीबायोटिक उपयोग, एनएसएआईडी उपयोग-अनिवार्य रूप से कुछ भी जो माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है,' डॉ। गंजू कहते हैं।

सामान्य SIBO लक्षण

SIBO के लक्षण IBS से काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है। कुछ अनुसंधान दिखाता है कि एसआईबीओ वास्तव में आईबीएस लक्षणों के कारणों में से एक है। मुश्किल हिस्सा यह है कि एसआईबीओ के लक्षण भी प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग रूप से उपस्थित हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनका जीवाणु अतिवृद्धि कैसा दिखता है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों के पास एसआईबीओ है और अधिक मीथेन गैस का उत्पादन करते हैं, उन्हें कब्ज बनाम दस्त हो सकता है, ए के अनुसार 2017 अध्ययन में अच्छा जिगर .

SIBO के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट फूलना
• पेट दर्द या बेचैनी
• दस्त या कब्ज
• मतली
• थकान
• अनजाने में वजन कम होना
• पोषक तत्वों की कमी, विशेष रूप से विटामिन बी 12 , वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई, और के), और लोहा

एसआईबीओ का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको संदेह है कि आपके पास SIBO है, तो डॉ. गंजू आपको सलाह देते हैं कि आप तुरंत डॉक्टर से मिलें और स्वयं निदान करने का प्रयास न करें। पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या अपने प्राथमिक चिकित्सक को देखना हमेशा अच्छा होता है क्योंकि आप नहीं जानते कि सूजन एसआईबीओ से है या कुछ और। लोगों को से सूजन हो सकती है अंडाशयी कैंसर , या आप ले रहे होंगे दवाई जो आपको फूला हुआ बनाता है, डॉ. गंझू कहते हैं।

एसआईबीओ के लिए दो अलग-अलग परीक्षण हैं जिनका उपयोग आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपकी स्थिति का निदान करने के लिए करेगा: सांस परीक्षण और एक फेकल परीक्षण। कुछ लोग आंत्र का नमूना लेते हैं, लेकिन एक बाँझ नमूना प्राप्त करना कठिन होता है, और देश भर में कुछ ऐसे स्थान हैं जो मल परीक्षण करते हैं, डॉ। गंझू कहते हैं। इस कारण से, बहुत से लोग ऐसा करने का विकल्प चुनते हैं SIBO सांस परीक्षण , जिसे हाइड्रोजन सांस परीक्षण या लैक्टुलोज सांस परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है। सबसे पहले, आप एक बैग में उड़ाते हैं, और फिर आप एक समाधान पीते हैं और उस समाधान में लैक्टुलोज होता है। घोल पीने के बाद आप दूसरे बैग में फूंक मारें। घोल में चीनी को एक मार्कर के साथ टैग किया जाता है, और यदि वह संख्या अधिक है, तो यह आमतौर पर SIBO है, डॉ। गंझू कहते हैं।

जब आपके पेट में बैक्टीरिया भोजन को पचाते हैं, तो वे हाइड्रोजन और मीथेन गैस का उत्पादन करते हैं जिसे आप अपने फेफड़ों से बाहर निकालते हैं। इसलिए जब आप पहले बैग में फूंक मारते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके हाइड्रोजन और मीथेन के स्तर का परीक्षण कर रहा होता है। ये स्तर इंगित करते हैं कि आपकी आंतों में बैक्टीरिया कितनी गैस पैदा कर रहे हैं। आप जो घोल पीते हैं उसमें लैक्टुलोज होता है, जिसे आपका शरीर पचा नहीं सकता है, लेकिन SIBO बैक्टीरिया इसे चयापचय कर सकता है, जिससे उच्च स्तर का हाइड्रोजन पैदा होता है - SIBO का संकेत।

एसआईबीओ सांस परीक्षण लेने से पहले पालन करने के लिए यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं। एंटीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स लेने के बाद और कोलोनोस्कोपी करने के 14 दिन बाद श्वास परीक्षण करने के लिए कम से कम 28 दिनों तक प्रतीक्षा करना सुनिश्चित करें।

अपने परीक्षण से एक दिन पहले, खाने या पीने से बचें:

• कार्बोहाइड्रेट और स्टार्च वाले खाद्य पदार्थ जो पचाने में कठिन होते हैं, जैसे बीन्स, नट्स और बीज, साबुत अनाज, सब्जियों के रस, केल, और
• दूध, पनीर, दही, मक्खन, और अन्य डेयरी
• सोडा और सब्जी और फलों का रस

आपके परीक्षण से 12 घंटे पहले:

• खाना-पीना बंद करो
• अपनी सामान्य निर्धारित दवाएं लें
• च्युइंग गम न चबाएं और न ही मिंट और कैंडीज खाएं
• धूम्रपान या तंबाकू चबाने से बचें

आप एसआईबीओ का इलाज कैसे करते हैं?

यदि आपको SIBO का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि एंटीबायोटिक कहलाएगा रिफैक्सिमिन (ब्रांड नाम Xifaxan) आंत में अच्छे और बुरे बैक्टीरिया के संतुलन को बहाल करने में मदद करने के लिए। गंजु कहते हैं, 'चिकित्सा का मुख्य आधार या तो एंटीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स या दोनों का संयोजन है, साथ ही एसआईबीओ का कारण बनने वाले आक्रामक एजेंट को हटाना है।'

एंटीबायोटिक्स पेट दर्द और दस्त जैसे लक्षणों का इलाज करने और बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को कम करने के लिए काम करते हैं। लेकिन डॉ. गंझू कहते हैं कि एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना एक अल्पकालिक योजना है। 'एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ समस्या यह है कि SIBO अक्सर लौटता है इसलिए आपको पीछे हटने की जरूरत है,' वह कहती हैं। इसके अलावा, मीथेन उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया का इलाज करते समय एंटीबायोटिक्स कभी-कभी अप्रभावी होते हैं।

मीथेन का इलाज करना वास्तव में कठिन हो सकता है। एंटीबायोटिक, नियोमाइसिन, जोड़ा जा सकता है। कुछ डॉक्टर इसके बजाय प्रोबायोटिक्स की सलाह देंगे। हालांकि, कुछ प्रोबायोटिक्स काम करते हैं, इसलिए यह एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया है। डॉ. गंझू बताते हैं कि आपको अच्छे बैक्टीरिया को फिर से टीका लगाना होगा। 'चूंकि हम सभी का अपना माइक्रोबायोम फिंगरप्रिंट होता है, इसलिए हर कोई अलग होता है और अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग प्रोबायोटिक्स काम करते हैं।'

ऐसे कई प्रकार के खाद्य पदार्थ हैं जो हैं प्रोबायोटिक्स के प्राकृतिक स्रोत , लेकिन खाना भी ज़रूरी है प्रीबायोटिक्स जो अच्छे बैक्टीरिया के विकास का समर्थन करते हैं। 'प्रोबायोटिक्स' में बिफीडोबैक्टीरिया परिवार सबसे आंत के अनुकूल हैं। अधिकांश लोगों में, बिफीडोबैक्टीरिया काम, और दूसरों में, लैक्टोबेसिलस परिवार बेहतर काम करता है। अक्सर, आपको सही बग खोजने के लिए इसे आज़माने की ज़रूरत होती है। कभी-कभी, आप बेहतर महसूस करने से पहले बुरा महसूस कर सकते हैं,' डॉ. गंझू कहते हैं।

डॉ. गंझू एसआईबीओ के रोगियों को एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने की सलाह भी देते हैं कम FODMAP आहार . कम FODMAP आहार IBS के लक्षणों और SIBO के साथ मदद करने के लिए सिद्ध हुआ है। एक आहार विशेषज्ञ के साथ काम करके, आप SIBO के कारण होने वाली पोषण संबंधी कमियों को भी दूर कर सकते हैं, डॉ. गंझू कहते हैं।

कम FODMAP आहार का उपयोग IBS के लक्षणों जैसे कि गैस, सूजन और दस्त के इलाज में मदद के लिए किया गया है। FODMAPs एक प्रकार के कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो पेट की परेशानी का कारण बन सकते हैं। इन कार्ब्स में किण्वित ओलिगोसेकेराइड, डिसाकार्इड्स, मोनोसेकेराइड और पॉलीओल्स शामिल हैं। इन खाद्य पदार्थों में बीन्स, प्याज, लहसुन, फूलगोभी, मशरूम, दही, पनीर, शहद और सेब शामिल हैं। डॉ. गंझू बताते हैं, 'अपने आहार से उच्च FODMAP खाद्य पदार्थों को हटाकर, आप खराब पाचन के कारण होने वाली सूजन को कम कर सकते हैं।'

हालांकि ऐसा लग सकता है कि आप एक ही बार में बहुत सारे खाद्य पदार्थों को खत्म कर रहे हैं, आप उन्हें केवल कुछ समय के लिए प्रतिबंधित कर रहे हैं - जब तक कि आप यह पता नहीं लगा सकते कि कौन से खाद्य पदार्थ SIBO को ट्रिगर कर रहे हैं। फिर, आप उन अन्य खाद्य पदार्थों को फिर से शुरू कर सकते हैं जो आपको प्रभावित नहीं कर रहे हैं। इसके अलावा, कई अन्य स्वादिष्ट सब्जियां, फल और डेयरी-मुक्त विकल्प हैं जिनका आप कम FODMAP आहार पर आनंद ले सकते हैं।

उस ने कहा, SIBO का इलाज करने के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है क्योंकि इसमें आहार और दवा के साथ बहुत सारे परीक्षण और त्रुटि शामिल हैं, लेकिन ऐसे कदम हैं जो आप अपने लक्षणों को प्रबंधित करने और स्थिति को नियंत्रण में लाने के लिए उठा सकते हैं। डॉ. गंझू कहते हैं, एक स्वस्थ आंत का समर्थन करके, आप अपने स्वास्थ्य के अन्य क्षेत्रों में भी सुधार देखेंगे क्योंकि आंत प्रमुख शारीरिक कार्यों से जुड़ा है।