लिगोर्कोगेटी इमेजेज कुछ लोगों के लिए डिप्रेशन या चिंता , उपचार के साथ एंटीडिप्रेसन्ट हो सकता है शाब्दिक जीवन रक्षक . लेकिन अन्य, कई कारणों के आधार पर - जैसे बीमा कवरेज, अप्रिय दुष्प्रभाव, या व्यक्तिगत वरीयता - ड्रग्स लेना बंद करने का निर्णय ले सकते हैं।
48 वर्षीय तेरी बीबेल ने अपने डॉक्टर की मदद से वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर) को रोकने का फैसला किया जब उसे लगा कि उसे अब इसकी आवश्यकता नहीं है। मुझे बड़ी बेचैनी थी, मेरी सांस पकड़ने में परेशानी , और जब मैं Effexor पर गई तो वास्तव में अभिभूत महसूस किया, और ऐसा लग रहा था कि यह चाल चल रही है, वह कहती है। लेकिन 10 साल बाद, मुझे चिंता नहीं हुई, मुझे अवसाद नहीं हुआ, मुझे ऐसा नहीं लगा कि मुझे इसकी आवश्यकता है।
लेकिन, वह कहती हैं, कोई भी उन्हें इस बात के लिए तैयार नहीं कर सकता था कि मेड लेना बंद करना कैसा लगेगा। ऐसा लगा जैसे दुनिया का सबसे बुरा अत्यधिक नशा , वह कहती है। सिर उठाने में दर्द हो रहा था। मैं एक गेंद में घुमाऊंगा और बिस्तर पर रहूंगा। मुझे यह याद नहीं है कि इससे पहले कि मैं एक एंटीडिप्रेसेंट पर था, मुझे बुरा लगा।
बल्कि अविश्वसनीय रूप से, हम अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं कैसे एंटीडिप्रेसेंट काम करते हैं, लेकिन वे काम करते हैं। वे अविश्वसनीय रूप से प्रभावी हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अवसाद कितना गंभीर है, कहते हैं रेनी बाइंडर, एम.डी. , अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष। कभी-कभी हम देखेंगे कि लक्षण पूरी तरह से दूर हो जाते हैं।
लेकिन, किसी भी दवा की तरह, जब आप बेहतर महसूस करते हैं, तो आश्चर्य होना स्वाभाविक है कि क्या आपको अभी भी इसकी आवश्यकता है। यदि आप और आपका डॉक्टर तय करते हैं कि आप एंटीडिपेंटेंट्स को रोकने के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो यहां क्या उम्मीद की जाए।
निर्णय लेने के लिए आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना चाहेंगे।
यह है नहीं अकेले करने का उपक्रम, विशेषज्ञ जोर देते हैं। बिंदर कहते हैं, एंटीडिप्रेसेंट को बंद करना किसी को भी खुद से नहीं करना चाहिए। मनोचिकित्सक या जो कोई भी दवा लिख रहा है, उसके साथ काम करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।
वह डॉक्टर आपकी दवा की खुराक को कर्तव्यपूर्वक कम करेगा और इस बात पर ध्यान देगा कि क्या आपके अवसाद या चिंता के लक्षण वापस आ रहे हैं। लोग सोचते हैं, 'मैं बेहतर महसूस कर रहा हूं, और मैं इनसे दूर होना चाहता हूं,' लेकिन आप फिर से बदतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं, और यदि आप ऐसा करते हैं तो आपको अपने चिकित्सक के समर्थन से लाभ होगा
आप धीरे-धीरे मेड पर वापस कटौती करेंगे।
जितना संभव हो उतने अप्रिय दुष्प्रभावों से बचने में आपकी मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर सावधानी से आपको दवा से दूर कर देगा। डॉ. बिंदर कहते हैं, प्रत्येक दवा के लिए वीनिंग प्रोटोकॉल अलग है, लेकिन आम तौर पर समायोजन दो से तीन सप्ताह के अलावा किया जाएगा ताकि आपके डॉक्टर को यह पता चल सके कि आपके लक्षण कैसे बदलते हैं।
अचानक रुकना बर्दाश्त करना बहुत मुश्किल हो सकता है, डॉ. बिंदर कहते हैं। ठंडी टर्की को कभी न रोकें।
डॉक्टर आमतौर पर इसे या तो आपकी खुराक में कटौती करके या आप इसे कितनी बार लेते हैं, इसे कम करके पूरा करते हैं। किसी भी तरह, यह एक विमान को उतारने जैसा है, कहते हैं रॉबर्ट वालक, पीएच.डी. , कोलोराडो विश्वविद्यालय में क्लिनिकल फार्मेसी विभाग में प्रोफेसर। आप ३५,००० फीट से रनवे तक नहीं गिरना चाहते हैं; आप एक अच्छा, धीमा ग्लाइड पथ चाहते हैं। वाल्क कहते हैं, कुछ लोग एक तेज ग्लाइड पथ को संभाल सकते हैं, लेकिन दोनों दृष्टिकोण धीरे-धीरे आपके सिस्टम में खुराक को कम कर देते हैं ताकि आपका शरीर बच्चे के चरणों में समायोजित हो सके।
आपके विचार से अधिक समय लग सकता है।
हम मजाक नहीं कर रहे थे धीरे से अंश। बहुत से लोग दवा छोड़ने के बाद कुछ दिनों में सामान्य महसूस करने की उम्मीद करते हैं - ठीक उसी तरह जैसे लोग उम्मीद करते हैं एंटीडिप्रेसेंट शुरू करना उन्हें तुरंत बेहतर महसूस कराने के लिए—जब वास्तव में इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं। आमतौर पर, दवा बंद होने के दो सप्ताह बाद आपके सिस्टम से बाहर हो जाती है, लेकिन प्रभाव दो महीने तक बना रह सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने समय से मेड पर शुरू कर रहे थे, वाल्क कहते हैं
आपका दिमाग लग सकता है... अजीब।
बहुत जल्दी या यहां तक कि ठंडे टर्की को रोकना कई लोगों (विशेष रूप से ऑनलाइन फ़ोरम में) के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे ब्रेन जैप कहा जाता है। मेरे पास एक मरीज था जिसने पैक्सिल [पैरॉक्सिटाइन] को बिना टेप किए बंद कर दिया और बताया कि बिजली उसके माध्यम से जा रही है, डॉ बिंदर कहते हैं। घटना वास्तव में विशेषज्ञों द्वारा समझ में नहीं आती है, वालक बताते हैं, और यह साबित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स को बंद करने से ये झटके पैदा हो सकते हैं, लेकिन यह अभी भी कुछ के बारे में पता होना चाहिए।
अचानक रुकना बर्दाश्त करना बहुत मुश्किल हो सकता है।
31 साल की टैमी मोहनी अपने बीमा में बदलाव के कारण इसे लेना बंद करने से पहले चिंता के लिए लगभग छह महीने तक एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) पर थीं। उसने पूरी तरह से रोकने से पहले अपनी गोलियों को आधा काटकर खुद को छुड़ाने की कोशिश की, लेकिन उसके पास केवल एक सप्ताह के लिए पर्याप्त था और वह अपने डॉक्टर के साथ काम करना जारी नहीं रख पाई।
लगभग एक महीने तक, मैं अपनी आँखें झपकाती और अत्यधिक चक्कर आने लगती, लगभग जैसे मेरे दिमाग में बिजली का झटका लगा, वह कहती हैं। मुझे बैठना होगा या मैं लगभग गिर जाऊंगा। वह कहती हैं कि इसने सबसे सरल दैनिक कार्यों को भी लगभग असंभव बना दिया, जैसा कि दिन भर होता था। हो सकता है कि मैं इससे थोड़ी जल्दी छूट गई हो, वह अब कहती है। मैं निश्चित रूप से किसी को डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करने के लिए कहूंगा।
आपका मूड शायद बदल जाएगा, लेकिन शायद केवल अस्थायी रूप से।
सबसे आम एंटीडिप्रेसेंट एक वर्ग है जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) कहा जाता है, जो मस्तिष्क रासायनिक सेरोटोनिन के पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करता है, इसे मुक्त-फ्लोटिंग छोड़ देता है, वाल्क बताते हैं। दवाओं को दूर ले जाएं और वह सेरोटोनिन फिर से अवशोषित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मामूली या स्पष्ट मनोदशा में परिवर्तन हो सकता है, वे कहते हैं। कुछ शोध बताते हैं कि जब लोग एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर देते हैं, तो उन्हें आत्मघाती विचारों का खतरा बढ़ सकता है, हालांकि इसका वास्तव में कोई संबंध नहीं है। अभिनय उन विचारों पर, वे कहते हैं।
यह विशेष रूप से खतरनाक है, जाहिर है, क्योंकि हम वास्तव में नहीं जानते हैं कि ये विचार कब वापस आ रहे हैं और कब वे उपचार रोकने का एक क्षणभंगुर दुष्प्रभाव हैं।
बीबेल का कहना है कि वह एफेक्सोर से उतरते समय टोपी की बूंद पर रोएगी। वह कहती है कि उसके दोस्तों को चिंता होने लगी कि यह उसके लिए मेड को बदलने की कोशिश करने का अच्छा समय नहीं है, वह कहती है। हो सकता है कि मुझे इस पर थोड़ी देर और रुकना चाहिए था, लेकिन मैं अभी इस पर नहीं रहना चाहता था।
आप इसे अपने पेट में महसूस कर सकते हैं।
मानो या न मानो, हमारे पास वही न्यूरोट्रांसमीटर हैं जो हमारे दिमाग में रासायनिक संदेश भेजते हैं हमारी हिम्मत में , बहुत। पूरे शरीर में अन्य सेरोटोनिन-मध्यस्थता प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से अजीब महसूस कर सकती हैं क्योंकि आपका शरीर फिर से समायोजित हो जाता है, वालक कहते हैं। SSRIs को बंद करने वाले बहुत से लोग GI के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जैसे: जी मिचलाना , उल्टी, और भूख में परिवर्तन।
आपके पास पहले से ही कुछ अन्य मुकाबला तंत्र होना चाहिए।
हम जानते हैं कि कुछ सबसे सीधी स्वस्थ आदतें अवसाद के कुछ दर्द को कम कर सकती हैं, जैसे प्राप्त करना पर्याप्त व्यायाम तथा नींद और एक आरामदेह, केंद्रित अभ्यास करना ध्यान की तरह . लेकिन यह न मानें कि यह सुरक्षा जाल आपके लिए है यदि आपने इसे स्वयं नहीं बांधा है। मुझे उम्मीद है कि कोई पहले से ही ये कोशिश कर रहा होगा, अगर वे दवा बंद कर रहे हैं, डॉ। बिंदर कहते हैं।
मैं एक धावक हूं, और मुझे लगता है कि इससे मेरे सिर को थोड़ा साफ करने में मदद मिली, बीबेल कहते हैं। कुछ महीनों में एंटीडिपेंटेंट्स से बाहर आने में लग गया, जब मैं दौड़ूंगा तो मुझे वास्तव में 100% महसूस नहीं हुआ, लेकिन यह तीव्र सुस्ती और भारी हैंगओवर की भावना से एक व्याकुलता थी।
जब आप मेड की कमी कर रहे हों तो मित्र और परिवार भी सहायता प्रदान कर सकते हैं। वे लक्षण देख सकते हैं शायद आप खुद को नोटिस नहीं करते हैं, डॉ बिंदर कहते हैं। उन लोगों के साथ रोगी के संबंधों के आधार पर, शायद वे कह सकते हैं कि उन्होंने देखा है कि आप फिर से थोड़े चिड़चिड़े हो रहे हैं या आपको नींद भी नहीं आ रही है। यदि आप उन पर भरोसा करते हैं तो आप अपने समर्थन प्रणाली से सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
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