सेबस्टियन कौलिट्ज़की / गेट्टी छवियां आप पुरुषों के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के बारे में सोच सकते हैं - और यह सच है कि वे पुरुष प्रजनन अंगों के विकारों के विशेषज्ञ हैं, जिनमें शामिल हैं नपुंसकता और प्रोस्टेट कैंसर। लेकिन ये चिकित्सा विशेषज्ञ दूसरी टीम के लिए भी खेलते हैं।
एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में यूरोलॉजी के एक सहायक प्रोफेसर और यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर निरीट रोसेनब्लम बताते हैं, 'महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए समर्पित मूत्रविज्ञान के भीतर एक पूरी उप-विशेषता है। वे विशेष रूप से मूत्राशय को नहीं देखते हैं, लेकिन कई मुद्दों को कवर करते हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के बाद अविश्वसनीय रूप से आम हैं और जीवन भर जारी रहते हैं- जैसे असंयम, पैल्विक दर्द और मूत्र पथ के संक्रमण। रोसेनब्लम कहते हैं, 'जब मूत्राशय और श्रोणि तल के स्वास्थ्य की बात आती है, तो हमारे पास रोकथाम, उपचार और शिक्षा के मामले में महिलाओं की पेशकश करने के लिए बहुत कुछ है।' (अपने हार्मोन को संतुलित करना चाहते हैं और अपना वजन कम करना चाहते हैं? फिर देखें हार्मोन रीसेट आहार महसूस करना और बेहतर दिखना शुरू करना।)
आप शायद सोच रहे होंगे: 'क्या इसलिए मैं अपने ओब-जीन को नहीं देखता?' इसका उत्तर हां है- सबसे पहले, लेकिन यदि आपकी समस्या स्त्री रोग विशेषज्ञ के विशेषज्ञता के स्तर से अधिक है या यदि यह बढ़ती है या पुरानी हो जाती है- जैसे-जैसे हम उम्र बढ़ने के साथ-साथ ये समस्याएं बढ़ती हैं- एक मूत्र रोग विशेषज्ञ वह विशेषज्ञ होता है जिसे आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ बुलाएगा। यहां बताया गया है कि ये अगले स्तर के डॉक्स आपको क्या जानना चाहते हैं।
1. मेनोपॉज के आसपास कमर के नीचे की समस्याएं अधिक आम हो जाती हैं।
जब हॉर्मोन्स कम होने लगें और बढ़ने लगे और स्पटरिंग रुकने लगे, तो अपने प्राइवेट पार्ट में बदलाव देखने की उम्मीद करें। रोसेनब्लम कहते हैं, 'श्रोणि तल, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और योनि सभी एस्ट्रोजन में गिरावट के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। 'पैल्विक फ्लोर की समस्याएं जैसे मूत्र पथ के संक्रमण, असंयम और श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना अधिक आम हो जाता है।' एक मूत्र रोग विशेषज्ञ रोकथाम में मदद कर सकता है, जिसमें क्रैनबेरी निकालने की खुराक, योनि प्रतिस्थापन एस्ट्रोजेन, लैक्टोबैसिलस (प्रोबायोटिक का एक विशेष तनाव), और यहां तक कि कम खुराक वाली एंटीबायोटिक्स जैसी चीजों का उपयोग उच्च जोखिम वाली गतिविधि (जैसे यात्रा, जो आपके प्राकृतिक वनस्पति)। यूरोलॉजिस्ट उपचार में भी मदद करते हैं, जिसमें दवाएं, भौतिक चिकित्सा और आवश्यकतानुसार सर्जरी शामिल हैं। और अगर यूटीआई वास्तव में बार-बार या वास्तव में समस्याग्रस्त हो जाते हैं, तो एक मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे की पथरी, पॉलीप या ट्यूमर जैसी संभावित अंतर्निहित स्थिति का पता लगाने के लिए अधिक व्यापक मूल्यांकन करेगा।
2. घंटे पर पेशाब करना या टॉयलेट में पागल हो जाना सामान्य नहीं है।
Voyagerix/Getty Images लेकिन कई महिलाएं इसे हर दिन करती हैं और इसके बारे में दो बार नहीं सोचती हैं। यदि आपके पास 'अति सक्रिय मूत्राशय' है, जैसा कि लगभग 40% महिलाएं करती हैं, यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन के अनुसार, एक आसान जीवनशैली ठीक हो सकती है - जैसे कैफीन या अल्कोहल को कम करना, जो मूत्राशय को उत्तेजित करता है; सामान्य रूप से कम पीना; शेड्यूलिंग बाथरूम का दौरा; और पैल्विक मांसपेशियों के व्यायाम करना। अधिक तीव्र मामलों के लिए, दवा, विद्युत उत्तेजना चिकित्सा, कोलेजन प्रत्यारोपण और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भी है। अगर आपको अत्यावश्यकता या अत्यावश्यकता है तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें असंयमिता (जहां आपको अचानक जाने की इच्छा होती है और आप समय पर बाथरूम नहीं पहुंच पाते हैं)।
3. असंयम से पीड़ित आधी महिलाएं इसे अपने डॉक्टर के पास कभी नहीं लाएंगी।
हो सकता है कि हम इसे स्वीकार करने में शर्मिंदा हों, या हमें लगता है कि पेशाब का रिसाव वृद्ध होने का एक सामान्य हिस्सा है, या शायद हमें लगता है कि कुछ भी नहीं किया जा सकता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के अनुसार, यह सच है कि ४० से ६० के बीच की ५७% महिलाएं कुछ हद तक मूत्र असंयम से पीड़ित हैं, भले ही ऐसा तब होता है जब हम हंसते हैं, खांसते हैं, या छींकते हैं (तनाव असंयम) या जब हमें करना पड़ता है वास्तव में बुरी तरह से जाना (तत्काल असंयम)। (यहाँ एक टपका हुआ मूत्राशय के लिए 8 समाधान हैं।) रोसेनब्लम का कहना है कि वह असंयम के अधिक रोगियों को देख रही है क्योंकि महिलाएं बाद में बच्चे पैदा करना पसंद करती हैं, क्योंकि श्रोणि तल को नुकसान का अधिक जोखिम होता है - मांसपेशियों का वह समूह जो गर्भाशय, मूत्राशय का समर्थन करता है, छोटी आंत, और मलाशय। अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के अनुसार, गर्भावस्था और प्रसव निश्चित रूप से आपके मूत्र असंयम के जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन अन्य जोखिम कारकों में रजोनिवृत्ति, हिस्टेरेक्टॉमी, मोटापा, मूत्र पथ के संक्रमण, कार्यात्मक और / या संज्ञानात्मक हानि, पुरानी खांसी और कब्ज शामिल हैं। रोसेनब्लम कहते हैं, 'असंयम बहुत आम है, लेकिन ऐसा कुछ नहीं है जिसके साथ आपको रहना है। 'बहुत सी महिलाओं की यह गलत धारणा है कि इसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, लेकिन कई गैर-आक्रामक या कम-आक्रामक उपचार विकल्प हैं।' इनमें पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी, एंटीकोलिनर्जिक्स, बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) जैसी दवाएं और कई प्रकार की तंत्रिका उत्तेजना शामिल हो सकती हैं।
4. आपके अगले चिकित्सक को महिला अंगों में विशेषज्ञता हासिल करनी चाहिए।
हां, कीगल एक्सरसाइज पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को टाइट और टोन कर सकती हैं, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि हम में से ज्यादातर लोग उन्हें सही तरीके से नहीं करते हैं। इसलिए यदि आप वास्तव में असंयम को रोकना या उसका इलाज करना चाहते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ कीगल्स को करने के तरीके में प्रशिक्षित होने की सलाह देते हैं, और इसका मतलब है कि एक पेल्विक फ्लोर थेरेपिस्ट को देखना। (एक बोनस के रूप में, यह आपके ओर्गास्म को भी बढ़ाएगा-क्योंकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशी अधिक मजबूती से सिकुड़ेगी)। अपने आस-पास एक चिकित्सक को खोजने के लिए, अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन के पास ऑनलाइन जाएं पीटी लोकेटर . यदि आपके पास एक प्रैक्टिशनर तक पहुंच नहीं है, तो मुट्ठी भर नए उपकरणों की जांच करें जो आपकी योनि के लिए फिटबिट्स की तरह हैं, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं और आपकी प्रगति पर प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। प्रयत्न ज़ोर देना , असंयम का इलाज करने के लिए सिद्ध एक नुस्खा उपकरण, या पेरीकोच , हाल ही में एफडीए ने मंजूरी दी। पेरिकोच आपके फोन पर एक ऐप के साथ काम करता है जो आपको प्रशिक्षण सत्रों के माध्यम से मार्गदर्शन करता है और आपकी प्रगति की निगरानी करता है। FemiLift Laser नामक एक नया गैर-इनवेसिव उपचार भी है (आपने इसे योनि कायाकल्प कहा होगा) जो माना जाता है कि मूत्र असंयम, साथ ही शिथिलता का इलाज करता है, लेकिन यह दिखाने के लिए अभी तक कोई अच्छा वैज्ञानिक अध्ययन नहीं है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है। रोसेनब्लम। (यहां चार चालें हैं जो आप कर सकते हैं अपने श्रोणि तल को मजबूत करें ।)
5. पैल्विक दर्द एक पहेली हो सकता है।
जब आपको सामान्य श्रोणि क्षेत्र में दर्द होता है - जिसमें आंत्र, मूत्राशय, गर्भाशय और अंडाशय शामिल हैं - तो आप इसे पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लाना चाहेंगे। रोसेनब्लम कहते हैं, 'पैल्विक दर्द की समस्याओं का एक अच्छा प्रतिशत प्रकृति में स्त्री रोग संबंधी हो सकता है। सामान्य स्त्रीरोग संबंधी दोषियों में मासिक धर्म में ऐंठन, मित्तल्स्चमेर्ज़ (ओव्यूलेशन दर्द) शामिल हैं। endometriosis , एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड, और श्रोणि सूजन की बीमारी। लेकिन अगर कोई स्त्री रोग संबंधी कारण नहीं लगता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। रोसेनब्लम कहते हैं, 'हम लक्षणों के समय को देखेंगे, चाहे वे आपके मासिक धर्म से संबंधित हों, या वे मूत्र या आंत्र से संबंधित हों। पैल्विक दर्द के गैर-स्त्रीरोग संबंधी स्रोतों में पुरानी कब्ज, यूटीआई, पेल्विक फ्लोर ऐंठन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और कोलन कैंसर जैसी अधिक गंभीर चीजें शामिल हो सकती हैं।
6. यूटीआई और एसटीआई का गलत निदान हो जाता है - बहुत कुछ।
शारविक / गेट्टी छवियां में 2015 का एक अध्ययन जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी पाया गया कि आपातकालीन विभाग प्रमुख रूप से मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करते हैं और यौन संचारित संक्रमणों को पहचानने में विफल होते हैं। रोसेनब्लम कहते हैं, 'लक्षण खत्म हो सकते हैं और भ्रमित हो सकते हैं। जननांग दाद, सूजाक, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस जैसे एसटीआई भी पेशाब में जलन पैदा कर सकते हैं - यूटीआई की पहचान। नतीजा: आप अनावश्यक एंटीबायोटिक दवाओं सहित गलत दवाओं को आसानी से बंद कर सकते हैं, और आपको वास्तव में आवश्यक उपचार नहीं मिल सकता है। अंतर बताने के लिए रोसेनब्लम की युक्ति: यूटीआई के साथ, आपको पेशाब के दौरान योनि या श्रोणि क्षेत्र में बार-बार पेशाब या दर्द होगा, लेकिन अगर दर्द अधिक अस्पष्ट है, तो यह एक एसटीआई या एक साधारण जीवाणु संक्रमण से संबंधित हो सकता है। योनि, जो योनि स्राव या गंध का कारण भी बन सकती है। यदि आपको संदेह है कि आपको यूटीआई है, तो सुनिश्चित करें कि निदान की पुष्टि के लिए आपका डॉक्टर यूरिन कल्चर करता है।
7. आपको पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स हो सकता है और आप इसे नहीं जानते हैं।
आप सोच सकते हैं कि आपने अपनी योनि में मूत्राशय, मलाशय, या गर्भाशय के ऊतकों को उभारते हुए देखा होगा - एक स्थिति जिसे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स कहा जाता है, जो आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में कमजोरी से आता है - लेकिन आप वास्तव में ऐसा नहीं कर सकते हैं। रोसेनब्लम कहते हैं, 'हल्के या इससे भी अधिक उन्नत पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स अपेक्षाकृत स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, यह कहते हुए कि यह बच्चे के जन्म के बाद और रजोनिवृत्ति के बाद बहुत आम है। एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि 50 वर्ष से अधिक आयु की आधी महिलाओं में कुछ हद तक आगे को बढ़ाव की स्थिति होती है, और 80 वर्ष की आयु तक, 10 में से 1 से अधिक महिलाओं को इसे ठीक करने के लिए सर्जरी करानी होगी। लक्षणों में दबाव और दर्द (पैर की थकान और पीठ के निचले हिस्से में दर्द सहित), तनाव असंयम, पेशाब करने या शौच करने में कठिनाई, कब्ज, योनि के ऊतकों में जलन या सेक्स के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए एक संपूर्ण पैल्विक परीक्षा प्राप्त करें, और उपचार के बारे में किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें। सर्जरी चीजों को उनके स्थान पर वापस लाने का सबसे निश्चित तरीका है, लेकिन गैर-सर्जिकल विकल्पों में पेल्विक फ्लोर थेरेपी और एक योनि पेसरी शामिल हैं, एक डायाफ्राम जैसा उपकरण जो श्रोणि क्षेत्र को सहारा देने में मदद करता है।
8. तापमान के साथ गुर्दे की पथरी बढ़ती है।
जोनाथन किर्न / गेट्टी छवियां 2016 के एक अध्ययन से पता चलता है कि अधिक अमेरिकी महिलाएं (किशोर और अफ्रीकी-अमेरिकी भी) गुर्दे की पथरी विकसित कर रही हैं, एक दर्दनाक स्थिति जो ऐतिहासिक रूप से मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के गोरे पुरुषों पर हमला करती है। 1997 और 2012 के बीच, महिलाओं के लिए गुर्दे की पथरी के आजीवन जोखिम में 45% की वृद्धि हुई, जैसा कि निष्कर्ष बताते हैं। एक संभावित स्पष्टीकरण उच्च तापमान है। रोसेनब्लम कहते हैं, 'हम अमेरिका के दक्षिणी हिस्से को 'स्टोन बेल्ट' कहते हैं, क्योंकि उन गर्म जलवायु में, लोग अधिक निर्जलित हो जाते हैं, जिससे यह अधिक संभावना है कि मूत्र में क्रिस्टल बनेंगे और वे क्रिस्टल पत्थरों में बदल जाएंगे। .' यह अनुवांशिक भी हो सकता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए, हाइड्रेटेड रहें (यदि आपका पेशाब हल्का पीला है, जैसे नींबू पानी), विशेष रूप से गर्म तापमान में और जब आप शारीरिक रूप से सक्रिय होते हैं तो आप हाइड्रेटेड रहते हैं। यदि आप पहले ही गुर्दे की पथरी से गुजर चुके हैं, तो रोसेनब्लम एक दिन में 2 लीटर तरल पदार्थ पीने की सलाह देता है। (यहां और भी तरीके हैं गुर्दे की पथरी को रोकें ।)
9. बोरी में दर्द? यूरोलॉजिस्ट इसका इलाज करते हैं।
यह कोई रहस्य नहीं है कि हम उम्र के रूप में यौन रोग अधिक आम हो जाते हैं। हम बात कर रहे हैं कम कामेच्छा, कामेच्छा तक पहुंचने में कठिनाई, सेक्स के दौरान दर्द और योनि का सूखापन। (यहाँ 8 कारण हैं जो सेक्स के दौरान दर्द करते हैं और इसे कैसे ठीक करें।) चाहे वह कम एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के कारण हो, आपके द्वारा ली जा रही दवाएं, तनाव, अवसाद, या कोई अन्य कारण, मूत्र रोग विशेषज्ञ सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों और पेशकश की पहचान करने में मदद कर सकते हैं इलाज। रोसेनब्लम कहते हैं, 'हम सिर्फ गोलियां खाने के बारे में नहीं हैं। 'हम पूरे व्यक्ति के इलाज के लिए चिकित्सक के साथ काम करते हैं।'
