साफ़ त्वचा का नया विज्ञान

2004 में अप्रैल की रात बिना एमडी के ऑडिटोरियम में लॉरेन कॉर्डैन एकमात्र व्यक्ति हो सकता था। वह त्वचा विशेषज्ञ भी नहीं था। लेकिन सोसाइटी फॉर इन्वेस्टिगेटिव डर्मेटोलॉजी की वार्षिक बैठक में एक घंटे से अधिक समय तक, उन्होंने बढ़ती नई समस्या: वयस्क मुँहासे के बारे में वर्तमान सोच को बदलकर कमरे में त्वचाविज्ञान के दिग्गजों को चौंका दिया।

कॉर्डैन, एक मानवविज्ञानी, ने मुझे बाद में बताया कि उनकी त्वचा के प्रति जुनून की शुरुआत कनाडा के इनुइट के बारे में 1971 के अंक में एक लेख से हुई थी। पोषण आज . एक अवलोकन ने उनका ध्यान आकर्षित किया: इनुइट आबादी को केवल तब मुँहासे होने लगे जब उन्होंने प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाना शुरू किया। लेकिन क्यों? वह उस प्रश्न से चिपके रहे, जिससे वह अपने शोध को अपने हाथ में ले सके। आहार, उन्होंने फैसला किया, अकाट्य रूप से मुँहासे को प्रभावित करता है।

वह जानता था कि उस रात के दर्शकों के लिए यह आसान बिक्री नहीं होगी, कॉर्डैन कहते हैं। आहार-मुँहासे कनेक्शन का विचार 60 के दशक से अभिशाप था, जब कुछ त्वचा विशेषज्ञों (जिनमें से दो उस शाम उनके साथ मंच पर थे) ने पाया कि चॉकलेट, लंबे समय तक एक मुँहासे अपराधी के रूप में उँगलियों से, ब्रेकआउट खराब नहीं हुआ। अध्ययन के विषय जिन्होंने प्लेसीबो बार खाया, उनमें उतने ही ज़िट्स विकसित हुए जितने चॉकलेट बार खाने वालों में थे। मामले को सुलझा लिया गया और अध्ययन को रद्द कर दिया गया (जो बताता है कि सभी पांच त्वचा विशेषज्ञों ने मुझे बड़े होने के रूप में क्यों देखा है कि आहार का मेरे वयस्क मुँहासे से कोई लेना-देना नहीं है)।

जबकि कॉर्डैन उस व्याख्यान में खड़े थे, उन्होंने दूरस्थ आबादी पर किए गए शोध का हवाला दिया और बताया कि कैसे एक उच्च ग्लाइसेमिक अमेरिकी शैली के आहार के परिणामस्वरूप मुंह की फसल हो सकती है। उन्होंने चॉकलेट अध्ययन को इसकी त्रुटिपूर्ण कार्यप्रणाली की ओर इशारा करते हुए खारिज कर दिया: प्लेसीबो बार ने उसी ग्लाइसेमिक लोड को चॉकलेट के रूप में पैक किया, और क्योंकि उनमें चीनी की समान मात्रा थी, बार लगभग पोषक रूप से समान थे।

कॉर्डैन के अपनी सीट पर लौटने के बाद, चॉकलेट पेपर के लेखकों में से एक झुक गया और कॉर्डैन का हाथ हिला दिया। उन्होंने कहा, 'हमारी गलती को सुधारने के लिए धन्यवाद।

तैलीय त्वचा के लिए तैलीय मछली? हम अंदर हैं। विरोधी भड़काऊ प्रभाव आपकी त्वचा की सतह पर भी तैर सकते हैं।

किसी अन्य कारण की तुलना में अधिक लोग मुँहासे के लिए त्वचा विशेषज्ञ देखते हैं। पूर्ण 62% मुँहासे रोगी वयस्क हैं, और अधिकांश महिलाएं हैं। और हर दिन, परीक्षा कक्षों में रोगियों से लगातार एक प्रश्न होता है: 'क्या मैं जो खाता हूं उसका मेरे मुंहासों पर असर पड़ता है?' यह एक ऐसा सवाल है जो त्वचा विशेषज्ञों को पक्ष लेने के लिए मजबूर करता है। कुछ लोग अभी भी चॉकलेट अध्ययन के साथ सुलझी हुई बहस को मानते हैं। बाकी या तो उस शोध में विश्वास करते हैं जो दिखाता है कि भोजन त्वचा को प्रभावित कर सकता है या सबूत को बहुत कमजोर मानता है। 10 साल पहले उस सम्मेलन के बाद से दृष्टिकोण विकसित हुए हैं, और अब आहार और मुँहासे पर पर्याप्त शोध है ताकि इसे गंभीरता से लिया जा सके।

मैं उन मरीजों में से एक था। मिडिल स्कूल के बाद से, मेरे चेहरे और पीठ में मध्यम से लेकर गंभीर तक गहरे सिस्टिक मुँहासे हैं। 10 से अधिक वर्षों के लिए, मैंने विभिन्न त्वचा विशेषज्ञों से पूछा कि क्या मेरी पागल त्वचा की समस्याओं के पीछे भोजन अपराधी हो सकता है। 'यह एक मिथक है,' उन सभी ने मुझे बताया। लेकिन जब मेरे एंटीबायोटिक्स और आइसोट्रेटिनॉइन (एक्यूटेन) के दौर, एक नुस्खे वाली दवा जो विटामिन ए व्युत्पन्न की उच्च खुराक प्रदान करती है, काम नहीं कर रही थी, तो मैंने जवाब तलाशना शुरू कर दिया। आहार परिवर्तन को ऑनलाइन मुँहासे संदेश बोर्डों पर एक जादुई इलाज के रूप में बताया गया था, और यह सामान्य ज्ञान की तरह लग रहा था: हर कोई जानता है कि बहुत कम सब्जियों और बहुत अधिक बीयर के एक सप्ताह के बाद, हम अपना सर्वश्रेष्ठ नहीं दिखते हैं। और जब हम चिकना भोजन करते हैं, तो ऐसा लगता है कि थोड़ा सा हमेशा हमारे छिद्रों के माध्यम से अपना रास्ता कम कर देता है।

यह तब तक नहीं था जब तक मैं इसके लिए एक कहानी की रिपोर्ट नहीं कर रहा था निवारण मैंने सुना है कि दावों का समर्थन करने के लिए विज्ञान था। आंत बैक्टीरिया में विशेषज्ञता वाले एक शोधकर्ता ने सुझाव दिया कि मैं अपने मुँहासे एंटीबायोटिक को छोड़ दूं और अपना आहार बदल दूं। उन्होंने मुझसे कहा, 'सभी रिफाइंड कार्ब्स को छोड़ दें और श * टी-टन के पौधे खाएं। उन्होंने कहा कि विविध आंत माइक्रोफ्लोरा वाले लोग भी सुंदर त्वचा को स्पोर्ट करते हैं। उनके आदेश का पालन करने के कुछ दिनों बाद, मेरी त्वचा दीप्तिमान थी। मेरे पास एक समान रंग, लुप्त होती लाल बिंदु, और एक जादुई, सब्जी-ईंधन वाली चमक थी। क्या मैं काले और जटिल कार्ब्स के रूप में एक मुँहासे उपचार पर ठोकर खा सकता था?

ऐसा सोचने वाले वैज्ञानिकों और अग्रणी शोधकर्ताओं का कैडर तेजी से बढ़ रहा है। पांच साल पहले, जब न्यूयॉर्क शहर के त्वचा विशेषज्ञ व्हिटनी बोवे ने अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी के लिए आहार और मुँहासे के बीच संबंधों पर व्याख्यान देना शुरू किया, तो डॉक्टर भ्रमित थे। 'वे कहते थे, 'लेकिन रुको, मेरी पाठ्यपुस्तकों ने कहा कि कोई लिंक नहीं था,' 'वह कहती हैं। मार्च में उनकी सबसे हाल की बातचीत में, दर्शकों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ गई थी और, उनसे सवाल करने के बजाय, उन्होंने अपने स्वयं के अभ्यासों के लिए हैंडआउट्स मांगे।

मुँहासे के लिए अधिकांश त्वचा विशेषज्ञों के विकल्प अभी भी दवाएं हैं: एंटीबायोटिक्स, सामयिक रेटिनोइड्स, और एक्यूटेन। लेकिन ये महंगे हो सकते हैं और अत्यधिक सूखापन और नकसीर जैसे अप्रिय साइड इफेक्ट्स के साथ आ सकते हैं, और लाभ अक्सर नहीं रहता है। इस तथ्य में जोड़ें कि यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन सी दवा एक मरीज के लिए सबसे अच्छा काम करेगी और एक प्राकृतिक इलाज बहुत आकर्षक लगता है।

पूर्ण 62% मुँहासे रोगी वयस्क हैं, और अधिकांश महिलाएं हैं।

हम जानते हैं कि एक दाना क्या है-एक तेल ग्रंथि से जुड़ा एक छोटा अवरुद्ध बाल कूप-लेकिन कोई नहीं जानता कि पिंपल्स का कारण क्या है या उन्हें कैसे रोका जाए। विज्ञान क्या जानता है कि वयस्क मुँहासे अक्सर एक हार्मोनल प्रक्रिया होती है। अधिक मात्रा में, एण्ड्रोजन के रूप में जाना जाने वाला हार्मोन तेल-उत्पादक कोशिकाओं में वृद्धि को ट्रिगर करता है, जिससे मुँहासे होते हैं। हालांकि, ब्रेकआउट वाली अधिकांश वयस्क महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन नहीं होता है-उनके एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स औसत से अधिक संवेदनशील होते हैं। मनोवैज्ञानिक तनाव भी एक भूमिका निभा सकता है, क्योंकि हार्मोन कोर्टिसोल तेल उत्पादन को बढ़ाता है।

एक बार जब आप आहार में शामिल हो जाते हैं तो एक दाना के जन्म को समझना और भी कठिन हो जाता है। लेकिन यह विचार कि भोजन को मुँहासे से जोड़ा जा सकता है, नया नहीं है: 1800 के दशक में, डॉक्टरों ने मुँहासे रोगियों के लिए आहार परिवर्तन निर्धारित किया था। 1900 के मध्य तक, छोटे अध्ययनों ने मुँहासे को अत्यधिक कार्ब्स, दूध, चीनी और वसा से जोड़ा। १९५९ में प्रकाशित एक लेख कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल मधुमेह की दवा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण इसे 'स्किन डायबिटीज' उपनाम दिया गया है।

1969 के चॉकलेट अध्ययन ने चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में आहार-मुँहासे की बहस को सुलझाया, लेकिन फिर, 2002 में, कॉर्डैन ने पापुआ न्यू गिनी में 1,200 द्वीपवासियों और पराग्वे में 115 शिकारी-संग्रहकों पर अपना शोध प्रकाशित किया। 'मुँहासे का एक भी मामला नहीं था,' वे कहते हैं। वह आबादी की साफ त्वचा का श्रेय उनके स्वच्छ आहार को देते हैं। वह इतना आश्वस्त हो गया कि उसने पैलियो आहार आंदोलन शुरू कर दिया-और लोगों ने ध्यान दिया। '2002 में, त्वचाविज्ञान समुदाय में आहार-मुँहासे की धारणा एक पूर्ण मजाक थी,' वे कहते हैं। 'इस पेपर ने मामले को फिर से खोल दिया।'

एक तरह से आहार सूजन के माध्यम से मुँहासे को प्रभावित कर सकता है। वैज्ञानिकों के बीच नया सिद्धांत यह है कि मुँहासे मोटापा, टाइप 2 मधुमेह और कैंसर जैसी पश्चिमी बीमारी है, जो एक निश्चित कोशिका-विकास प्रणाली के अतिउत्तेजना से उत्पन्न होती है। तंत्र: एक उच्च शर्करा भार हार्मोन इंसुलिन के रक्त स्तर को बढ़ाता है, जो एण्ड्रोजन, वृद्धि हार्मोन और सेल-सिग्नलिंग मार्ग को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्न-श्रेणी की सूजन, अधिक तेल स्राव, भरा हुआ छिद्र और मुँहासे भड़कते हैं।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए मुँहासे बढ़ाने वाले कुछ परिष्कृत शर्करा और प्रसंस्कृत अनाज हैं, इसलिए कम ग्लाइसेमिक आहार त्वचा में सुधार करता है। में प्रकाशित एक अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल न्यूट्रीशन 2007 में पाया गया कि जब 43 ऑस्ट्रेलियाई लड़कों ने 12 सप्ताह तक कम ग्लाइसेमिक आहार का पालन किया, तो उन्हें उच्च ग्लाइसेमिक लोड वाले लोगों की तुलना में काफी कम घाव और स्वस्थ इंसुलिन संवेदनशीलता थी। 2012 के एक कोरियाई अध्ययन ने इसी तरह के परिणाम दिए: कम ग्लाइसेमिक आहार पर पुरुषों की त्वचा में सूजन कम थी, और उनकी तेल ग्रंथियां सिकुड़ गईं।

मेरे व्यक्तिगत, एक के अवैज्ञानिक अध्ययन में, पास्ता और डोनट्स से मुक्त आहार से चिपके रहना वास्तव में पिंपल्स को कम करने और बड़े पैमाने पर ब्रेकआउट को रोकने के लिए प्रतीत होता है। मैं अकेला नहीं हूँ: लगभग १,९०० की एक प्रश्नावली के अनुसार कम ग्लाइसेमिक की ज्यादातर महिला अनुयायी साउथ बीच डाइट जिन्हें मुंहासे थे, 87 फीसदी ने बेहतर त्वचा की सूचना दी। और मुँहासे का इलाज करने वालों में से 91% ने अपने इलाज की खुराक या मात्रा को कम कर दिया।

यह सिर्फ पेस्ट्री नहीं है जो समस्याएं पैदा करता है-शोध बताते हैं कि दूध इंसुलिन उत्पादन को भी बदल सकता है। फैट-फ्री विशेष रूप से खराब लगता है: एक हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ अध्ययन ने 47,000 आहार प्रश्नावली की जांच की और पाया कि मुँहासे कुल दूध सेवन, विशेष रूप से वसा रहित दूध से जुड़ा था। लेकिन क्योंकि कोई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हुआ है, सबूत उतना मजबूत नहीं है।

अगर आपको रसदार आड़ू खाने का बहाना चाहिए, तो अपनी त्वचा का हवाला दें: बीटा-कैरोटीन इसे चमक देता है।

और फिर भी मुँहासे को ठीक करने के लिए आहार का उपयोग करने का मामला सुलझा नहीं है। बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की कमी के कारण, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि आहार का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, माउंट सिनाई में इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचाविज्ञान के सहयोगी नैदानिक ​​​​प्रोफेसर सुसान बर्शाद कहते हैं। 2003 के एक पत्राचार में उसने लिखा था जामा त्वचाविज्ञान 'द अनवेलकम रिटर्न ऑफ द एक्ने डाइट' कहा जाता है, उसने आहार-मुँहासे लिंक में फिर से उभरने वाले विश्वास की तुलना सैमुअल जॉनसन के पुनर्विवाह के 18 वीं शताब्दी के दृष्टिकोण से की: यह 'अनुभव पर आशा की विजय' है।

बर्शद अक्सर महिला मुँहासे रोगियों को गर्भनिरोधक गोलियों या स्पिरोनोलैक्टोन के माध्यम से हार्मोन थेरेपी निर्धारित करते हैं, एक दवा जो एण्ड्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करती है। वह कहती हैं कि एचटी तेजी से और अधिक स्पष्ट परिणाम देता है। वह कहती हैं, 'आहार की तुलना में वास्तविक हार्मोनल थेरेपी के साथ किसी व्यक्ति के हार्मोनल स्तर को बदलना बहुत आसान है।' 'अधिकांश आहार विफल हो जाते हैं, और अधिकांश रोगी उन्हें छोड़ देते हैं।'

नए विश्वासी एक अधिक आशावादी कहानी बताते हैं। 'मेरे पास लोग मुझे देखने के लिए 2 से 3 घंटे का सफर तय करते हैं'-बोवे कहते हैं, 'वे अपने आहार के बारे में बहुत प्रेरित हैं। उसके पास मरीज 3 दिन का भोजन लॉग रखते हैं और उन्हें कम ग्लाइसेमिक, दूध मुक्त, सब्जी युक्त आहार पर रखते हैं। उन्होंने वयस्क महिला मुँहासे रोगियों में नाटकीय वृद्धि देखी है और उनका मानना ​​​​है कि यह तनाव और उच्च ग्लाइसेमिक भोजन के कारण है (इस बारे में निश्चित नहीं है कि भोजन को उच्च ग्लाइसेमिक या कम क्या बनाता है? यहाँ एक आसान गाइड है ।) वह कहती हैं, 'मैं यह नहीं कह रही हूं कि अकेले आहार वही करेगा जो Accutane, एक एंटीबायोटिक, या एक सामयिक रेटिनोइड करने जा रहा है। 'जब आप अध्ययनों को देखते हैं, तो वे छोटे बदलाव होते हैं, लेकिन वे आजमाए हुए और सच्चे मुँहासे उपचार के विकल्प के रूप में नहीं होते हैं।'

वह न काला-न ही सफेद संदेश मेरे लिए राहत के रूप में आया। मेरा मामला हल्का नहीं है, मेरा शरीर संवेदनशील है, और पनीर पिज्जा के सामने मेरी इच्छाशक्ति परिवर्तनशील है। इसलिए, आहार पर टिके रहने की कोशिश करने के महीनों के बाद, केवल बड़े पैमाने पर ब्रेकआउट (और उसी अनुपात के अपराधबोध) के साथ पोस्ट-स्लिपेज को जगाने के लिए, मैंने एक त्वचा विशेषज्ञ को एक आखिरी कोशिश देने का फैसला किया। मेरे नए डॉक्टर ने मुझे स्पिरोनोलैक्टोन पर रखा; अभी केवल एक महीना हुआ है, लेकिन तब से नहीं जब से मेरे संपूर्ण-आहार प्रयोग ने इतनी तेजी से काम किया है।

अब जब मेरी दवा हार्मोन संतुलन का भारी भार उठा रही है, तो मैंने अपनी त्वचा को सही तरीके से खाने के लिए अपने आप पर कम दबाव डाला। सच तो यह है कि मुंहासे होना मेरी गलती नहीं है, चाहे मैं कुछ भी खा लूं। लेकिन हो सकता है कि अगर मैं एक अच्छी दवा के साथ एक स्वादिष्ट सैल्मन सलाद जोड़ता हूं, तो मैं उस स्पष्ट वयस्क त्वचा के करीब पहुंच सकता हूं जिसका मैंने इतने लंबे समय तक पीछा किया है।

आपका आपातकालीन मुँहासे किट
यहां तक ​​कि बेहतरीन डाइट प्लान भी समय-समय पर गड़बड़ा जाता है। किसी भी दुष्ट प्रकोप से निपटने के लिए इस मुँहासे-रोधी शस्त्रागार को तैयार रखें।
इसे धो लें। जब मुंहासे निकल रहे हों, तो हो सकता है कि आपका नियमित क्लीन्ज़र पर्याप्त न हो। लोरियल पेरिस गो 360°सैलिसिलिक एसिड के साथ क्लीन एंटी-ब्रेकआउट फेशियल क्लींजर (; ड्रगस्टोर्स) धीरे-धीरे छिद्रों को बंद करने के लिए एक्सफोलिएट करता है और मुँहासे पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारता है।
स्पॉट ट्रीट। ला रोश-पोसो एफ़ाक्लर डुओ डुअल एक्शन मुँहासे उपचार ($ 37; laroche-posay.us ) जब आपका अचानक ब्रेकआउट हो। त्वचा विशेषज्ञ सुसान बर्शाद कहते हैं, 'इस तरह के सल्फर यौगिकों या बेंज़ॉयल पेरोक्साइड युक्त स्पॉट उपचार सूख रहे हैं और विरोधी भड़काऊ हैं।
कवर अप। सुधार के दौरान होने वाले ब्रेकआउट्स को छिपाने के लिए, कुछ ऐसी मोटी चीज़ की तलाश करें जो बनी रहे। मैट-फिनिश मेक अप फॉर एवर फुल कवर कंसीलर ($ 32; sephora.com ) इतना अपारदर्शी है कि यह टैटू को कवर कर सकता है, और इसमें एलांटोइन होता है, एक यौगिक जो नए ऊतक विकास को बढ़ावा देता है।

आपका गेट-क्लियर ईटिंग प्लान
अंतिम साक्ष्य-आधारित मुँहासे-रोधी आहार के लिए, त्वचा विशेषज्ञ व्हिटनी बोवे के इन चरणों का पालन करें।
1. हटा दें उच्च ग्लाइसेमिक खाद्य पदार्थ। अनुसंधान से पता चलता है कि ये अंतःस्रावी प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करते हैं जो मुँहासे को बढ़ावा दे सकते हैं। सफेद ब्रेड, प्रेट्ज़ेल, बेक्ड आलू और जंक फूड सहित ग्लाइसेमिक इंडेक्स स्कोर 70 के साथ किसी भी चीज़ से बचें।
2. जोड़ें कम ग्लाइसेमिक खाद्य पदार्थ। ये आपके ब्लड शुगर को उतनी तेजी से नहीं बढ़ाएंगे। 55 से कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स स्कोर वाले खाद्य पदार्थों की तलाश करें, जैसे सब्जियां, शकरकंद, जौ, बीन्स और मल्टीग्रेन ब्रेड। (चेक आउट उनके ग्लाइसेमिक इंडेक्स रेटिंग वाले खाद्य पदार्थों की यह सूची ।)
3. सीमा: दूध। सबूत उच्च ग्लाइसेमिक खाद्य पदार्थों के रूप में हानिकारक नहीं हैं, लेकिन महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने वसा रहित दूध को मुँहासे से जोड़ा है। दूध के प्रोटीन और अतिरिक्त हार्मोन संभावित अपराधी होंगे। बादाम का दूध, कम ग्लाइसेमिक होने के अतिरिक्त बोनस के साथ एक डेयरी विकल्प का प्रयास करें।
4. जोड़ें एंटीऑक्सीडेंट। साक्ष्य यहां कमजोर है, लेकिन कुछ शोध से पता चलता है कि एंटीऑक्सिडेंट, जैसे विटामिन सी और ग्रीन टी में मौजूद, ऑक्सीडेटिव तनाव को कम कर सकते हैं और इसलिए ब्रेकआउट हो सकते हैं। ओमेगा -3 पूरकता या तैलीय मछली द्वारा भड़काऊ मुँहासे में भी सुधार किया जा सकता है।
5. कोशिश करें एक प्रोबायोटिक। आंत-मस्तिष्क-त्वचा सिद्धांत बताता है कि प्रोबायोटिक्स या दही के माध्यम से अच्छे बैक्टीरिया को खिलने में मदद करने से ब्रेकआउट में मदद मिल सकती है।