चेसिएरकैटगेटी इमेजेज महिलाओं के रूप में, हम जानते हैं कि कैंसर की जांच करवाना महत्वपूर्ण है। हर साल, हम जाँच करने के लिए अपने मैमोग्राम का समय निर्धारित करते हैं स्तन कैंसर , और हम यह सुनिश्चित करने के लिए अपने त्वचा विशेषज्ञों के साथ तालमेल बिठाते हैं कि हमारे पास कोई नहीं है परेशानी वाले तिल . लेकिन महिलाओं में एक कैंसर बढ़ रहा है जिसका भुगतान हम नहीं कर रहे हैं अत्यंत जितना ध्यान: थायराइड कैंसर।
थायराइड कैंसर थायराइड कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है जो शरीर के अन्य भागों में फैलने की क्षमता रखता है, कहते हैं काइल ज़ानोको, एमडी , यूसीएलए हेल्थ में एक एंडोक्राइन सर्जन और सर्जरी के सहायक प्रोफेसर। थायरॉइड कैंसर तब होता है जब थायराइड कोशिकाएं-जो आपके वॉयस बॉक्स के नीचे बैठती तितली के आकार की ग्रंथि बनाती हैं- आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्राप्त करती हैं जो अनियंत्रित विकास की ओर ले जाती हैं, डॉ। ज़ानोको कहते हैं।
यह स्थिति विशेष रूप से महिलाओं में आम है, जिनमें पुरुषों की तुलना में थायराइड कैंसर होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। जबकि रोग किसी भी उम्र में किसी भी लिंग में पाया जा सकता है, यह अक्सर महिलाओं में उनके 40 और 50 के दशक में पाया जाता है, डॉ। ज़ानोको कहते हैं।
तथ्य: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायराइड कैंसर होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है।
विशेषज्ञ यह नहीं जानते कि थायराइड कैंसर अधिक महिलाओं को क्यों होता है, लेकिन कुछ सिद्धांत हैं। युवावस्था से पहले, थायराइड कैंसर लड़कों और लड़कियों में समान रूप से वितरित देखा जाता है, और हम केवल युवावस्था के बाद महिलाओं के अनुपात में वृद्धि देखते हैं, कहते हैं आर माइकल टटल, एमडी मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जो थायरॉयड कैंसर में माहिर हैं। तो इसका शायद महिला हार्मोन से कुछ लेना-देना है, लेकिन कोई भी वास्तव में निश्चित नहीं है।
हालांकि, हम जानते हैं कि अमेरिका में थायराइड कैंसर सबसे तेजी से बढ़ने वाला कैंसर है, जो पिछले तीन दशकों में तीन गुना हो गया है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी . लेकिन उस संख्या को अभी तक चिंता न करें: डेटा बताता है कि वृद्धि आकस्मिक पहचान के कारण है, जिसका अर्थ है कि कैंसर एक अन्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान पाया गया था, जैसे धमनी रुकावटों की जांच के लिए नियमित शारीरिक परीक्षा या गर्दन इमेजिंग अध्ययन, कहते हैं राल्फ पी। तुफानो, एमडी जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में ओटोलरींगोलॉजी, हेड एंड नेक सर्जरी के प्रोफेसर।
इसलिए यद्यपि थायरॉइड कैंसर की घटनाएं निश्चित रूप से बढ़ी हैं, विशेषज्ञ अब यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि यह वृद्धि अति-निदान के कारण है या बीमारी में वास्तविक वृद्धि के कारण है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि थायराइड कैंसर के विभिन्न रूप बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम पर आते हैं।
थायराइड कैंसर के प्रकार क्या हैं?
मैजिकमाइनगेटी इमेजेज विभेदित थायराइड कैंसर (जो आगे पैपिलरी, फॉलिक्युलर, या हर्थल सेल कार्सिनोमा के उपप्रकारों में टूट गया है) थायराइड कैंसर के 90 प्रतिशत से अधिक के लिए जिम्मेदार है। यह थायराइड की कोशिकाओं में विकसित होता है जो थायराइड ग्रंथि के सामान्य कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं, जैसे हार्मोन का उत्पादन और रिलीज करना। सबसे अलग थायराइड कैंसर, और विशेष रूप से पैपिलरी थायराइड कैंसर, आम तौर पर आक्रामक तरीके से कार्य नहीं करते हैं और असामान्य ट्यूमर नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि निदान बहुत अच्छा है, डॉ टुफानो कहते हैं।
मेडुलरी थायराइड कैंसर सामान्य थायरॉइड कोशिकाओं में उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन सी कोशिकाओं में कहा जाता है। ये कोशिकाएं कैल्सीटोनिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिसका उपयोग अन्य जानवरों के लिए रक्तप्रवाह में कैल्शियम को कम करने के लिए किया जाता है, डॉ। टुफानो कहते हैं। (मनुष्यों को वह आवश्यकता नहीं है, इसलिए वे हमारे लिए एक उद्देश्य की पूर्ति नहीं करते हैं।) मेडुलरी कैंसर वाले लगभग 1/4 रोगियों को यह स्थिति विरासत में मिली है, कहते हैं स्टीवन आई। शर्मन, एमडी एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में एंडोक्राइन नियोप्लासिया और हार्मोनल डिसऑर्डर विभाग के अध्यक्ष।
एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर थायराइड कैंसर का सबसे दुर्लभ और सबसे आक्रामक रूप है। यह तब विकसित होता है जब कई अतिरिक्त अनुवांशिक परिवर्तन होते हैं जो विभेदित कैंसर को बदल देते हैं - जो एक ऐसी बीमारी है जहां अधिकांश लोग किसी और चीज से मरने के लिए पर्याप्त समय तक जीवित रहते हैं और बहुत धीमी गति से बढ़ रहे हैं- आज हमारे पास कैंसर के सबसे अत्यधिक आक्रामक रूपों में से एक है। , डॉ शेरमेन कहते हैं। एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर केवल अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 1,000 लोगों में होता है, उन्होंने आगे कहा।
थायराइड कैंसर के लक्षण क्या हैं?
यहाँ वास्तव में मुश्किल हिस्सा है: डॉ। टटल कहते हैं, थायराइड कैंसर वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं, यही वजह है कि अन्य जांच के दौरान थायराइड कैंसर का एक अच्छा हिस्सा पाया जाता है। अधिक आक्रामक और उन्नत थायराइड कैंसर के लिए, हालांकि, वहाँ हैं देखने के लिए कुछ संकेत। ये लक्षण हैं बहुत दुर्लभ, इसलिए यदि आप उन्हें अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर के पास जाएँ।
1. आपकी आवाज में बदलाव
डॉ. टुफानो कहते हैं, आक्रामक थायरॉइड कैंसर के लक्षणों में से एक तरीका आसपास की संरचनाओं के स्थानीय आक्रमण से है, जिसमें तंत्रिका भी शामिल है जो आपके मुखर राग को नियंत्रित करती है। यदि उस तंत्रिका पर कैंसर आक्रमण कर देता है, तो यह स्वर बैठना या आपकी आवाज़ में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
2. खांसी खून
इसी तरह, क्योंकि थायरॉयड श्वासनली और अन्नप्रणाली के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है, बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह आपको खून खांसी का कारण बन सकता है, डॉ। टुफानो कहते हैं।
3. निगलने या सांस लेने में कठिनाई
यदि ट्यूमर गर्दन के भीतर संरचनाओं पर दबाव डाल रहा है, तो उन्नत थायराइड कैंसर निगलने या सांस लेने में कठिनाई कर सकता है, डॉ। ज़ानोको कहते हैं, जिसमें विंडपाइप या फूड पाइप भी शामिल है।
4. अत्यधिक दस्त
यह लक्षण मेडुलरी थायराइड कैंसर के लिए विशिष्ट है क्योंकि प्रोटीन इस विशिष्ट प्रकार के कैंसर को बनाता है। कभी-कभी, रोगी पुराने दस्त के साथ पेश आते हैं और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है-कभी-कभी महीनों या वर्षों के लिए- यह पता लगाने की कोशिश कर रहा है कि दस्त का कारण क्या है, और यह मेडुलरी कार्सिनोमा से संबंधित हो जाता है, डॉ। शेरमेन कहते हैं . मेडुलरी कैंसर वाले लोगों के लिए, वे प्रति दिन 10 से 20 बार मल त्याग कर सकते हैं, उन्होंने आगे कहा।
5. आपकी गर्दन के आधार पर एक बड़ी गांठ
डॉ. टटल कहते हैं, यह लक्षण है कि कुछ चिकित्सक आपके थायरॉयड ग्रंथि में एक गांठ महसूस करके एक शारीरिक परीक्षा के दौरान संयोग से नोटिस करेंगे, जो आमतौर पर दर्द रहित होता है। यदि आपको अपनी गर्दन पर विकिरण प्राप्त हुआ है, विशेष रूप से, ध्यान रखें कि आपको थायराइड कैंसर होने का अधिक खतरा है, डॉ। शर्मन कहते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप एक विकसित नहीं कर रहे हैं, अपनी गर्दन की जांच करने के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें। इन कैंसरयुक्त गांठों से।
6. सूजी हुई लिम्फ नोड्स
जैसे-जैसे थायराइड कैंसर का ट्यूमर बड़ा होता जाता है, यह गर्दन के किनारे के लिम्फ नोड्स में सूजन भी पैदा कर सकता है, डॉ। शर्मन कहते हैं। (ध्यान दें कि आपके लिम्फ नोड्स किसी भी बीमारी से सूज जाते हैं - यहाँ तक कि सर्दी भी - इसलिए यह लक्षण अकेले कैंसर के कारण होने की संभावना नहीं है।)
थायराइड कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
चूंकि विभिन्न प्रकार की आक्रामकता के साथ थायराइड कैंसर की इतनी विस्तृत श्रृंखला है, इसलिए कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है, यह भी काफी व्यक्तिगत है।
विभेदित और मेडुलरी थायरॉयड कैंसर के लिए, प्राथमिक उपचार थायरॉइड ग्रंथि के आधे या पूरे हिस्से को शल्य चिकित्सा से हटाना और, यदि आवश्यक हो, तो इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स, डॉ। शर्मन कहते हैं। फिर, कुछ रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन के अनुवर्ती के साथ इलाज किया जाएगा, जो एक गोली में दिया जाता है जो विशेष रूप से थायराइड कोशिकाओं में केंद्रित हो जाता है-जिसमें कैंसर भी शामिल है- और अंततः उन्हें मार देता है।
डॉ। शेरमेन कहते हैं, जिन रोगियों ने अपने थायरॉयड को शल्य चिकित्सा से हटा दिया है, उनके लिए अगला कदम थायरॉइड हार्मोन की दवा प्राप्त करना है, जो उनके शरीर का उत्पादन करने के लिए उपयोग किया जाता है। विभेदित कैंसर के लिए, पारंपरिक त्रय सर्जरी, रेडियोधर्मी आयोडीन और थायरॉयड हार्मोन थेरेपी था, वे बताते हैं। अब हम अधिक चयनात्मक हो रहे हैं कि रेडियोधर्मी आयोडीन किसे मिलता है, और किसे मिलता है और कितनी सर्जरी की जाती है।
वास्तव में, विभेदित थायरॉइड कैंसर वाले कुछ रोगियों के लिए जो बहुत छोटा है और थायरॉइड तक ही सीमित है, उन्हें किसी भी उपचार से गुजरना नहीं पड़ सकता है। इसके बजाय, वे सक्रिय निगरानी में जाएंगे, जिसका मतलब होगा कि निदान के बाद पहले या दो साल के लिए हर 4 से 6 महीने में अल्ट्रासाउंड के माध्यम से कैंसर की निगरानी करना, और उसके बाद हर 6 से 12 महीने बाद, डॉ। शेरमेन कहते हैं। हमारे अधिकांश डेटा से पता चलता है कि भले ही हम 3 मिलीमीटर तक नोड्यूल बढ़ने तक हस्तक्षेप करने में देरी करते हैं, उदाहरण के लिए, उनमें से अधिकतर रोगी अभी भी बहुत अच्छा करते हैं, डॉ टुफानो कहते हैं।
एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर का इलाज, हालांकि, इसकी आक्रामकता के कारण थोड़ा अलग दिखता है। हालांकि इस प्रकार के कैंसर का कोई इलाज नहीं हुआ करता था, लेकिन अब कीमोथेरेपी के विकल्प हैं जो इस स्थिति वाले रोगियों को एक से दो साल तक जीवन की अच्छी गुणवत्ता के साथ जीने की अनुमति दे सकते हैं, डॉ। शर्मन कहते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक डॉक्टर को देखना चाहिए जो थायराइड कैंसर के इलाज में विशेषज्ञता रखता है, विशेष रूप से कम आक्रामक प्रकारों के लिए निदान किया जाना चाहिए। आपको कल सर्जरी में कूदने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि आप एक सर्जन द्वारा चिंता महसूस कर रहे हैं, जिसके पास इस क्षेत्र में बहुत अधिक अनुभव नहीं है, डॉ। टुफानो कहते हैं, जो यात्रा करने की सलाह देते हैं थायराइड कैंसर सर्वाइवर्स एसोसिएशन या अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन आपके इलाज के लिए सबसे अच्छे डॉक्टर का पता लगाने में आपकी मदद करने के लिए।
डॉ. टुफानो कहते हैं, आपको ब्रेक लगाना होगा। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप इसके बारे में बहुत अधिक काम नहीं करते हैं और आपको डॉक्टरों की एक टीम द्वारा सही जानकारी मिलती है जो हर समय इससे निपटती है और एक उपचार योजना बना सकती है जो आपके लिए सबसे अच्छी होगी।
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