यह क्या है
कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) वाले 11.5 मिलियन अमेरिकियों में से कुछ अपने हाथों और कलाई में तेज दर्द, झुनझुनी, जलन, सुन्नता या कमजोरी के बिना इस पृष्ठ को नहीं बदल सकते। वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, एमडी, डैनियल ओसेई कहते हैं, ऐसे लक्षणों के कारण कई लोग सो नहीं पाते हैं।
ऐसा क्यों होता है
चोट, गर्भावस्था, और (संभवतः) अपनी कलाई को बार-बार फ्लेक्स करने और झुकने सहित कई चीजें- आपकी कलाई में स्थित कार्पल टनल नामक हड्डी के मार्ग को संकीर्ण कर सकती हैं। लक्षण तब होते हैं जब माध्यिका तंत्रिका, जो सुरंग के माध्यम से यात्रा करती है, सिकुड़ जाती है, अक्सर सूजे हुए ऊतक द्वारा। दर्द आपके कंधों तक पहुंच सकता है; अनुपचारित सीटीएस के परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति हो सकती है।
गीला कपिंग
एक प्राचीन चीनी तकनीक, वेट क्यूपिंग में संबंधित एक्यूपंक्चर बिंदुओं के आसपास की त्वचा को चुभाना और 5 से 10 मिनट के लिए उस क्षेत्र में सक्शन लगाने के लिए कांच के कप रखना शामिल है। २००९ में ५२ लोगों के जर्मन अध्ययन में पाया गया कि एक सत्र में कार्पल टनल के दर्द और लक्षणों को १ सप्ताह तक कम किया जा सकता है। वैज्ञानिकों को पता नहीं है कि तकनीक सीटीएस दर्द के लिए क्यों काम करती है - यह एक प्रतिकारक प्रदान कर सकती है - लेकिन एक योग्य एक्यूपंक्चर चिकित्सक द्वारा प्रदर्शन किए जाने पर गीले कपिंग को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है।
एक्यूपंक्चर
एक महीने के दौरान आठ बार इस पारंपरिक एशियाई चिकित्सा के साथ हल्के से मध्यम सीटीएस वाले लोग दवा लेने वालों की तुलना में दर्द से राहत पाने की अधिक संभावना रखते थे, 2011 के एक चीनी अध्ययन में पाया गया।
डेविस के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में एसोसिएट प्रोफेसर, एमडी, होली झाओ कहते हैं, 'एक्यूपंक्चर सूजन को कम कर सकता है, तंत्रिका के संपीड़न से राहत देता है। हालांकि अन्य शोध से पता चलता है कि प्लेसीबो (नकली) एक्यूपंक्चर वास्तविक सौदे की तरह ही प्रभावी है, जो चिकित्सा के लिए डॉ। झाओ के उत्साह को कम नहीं करता है: उसने देखा है कि सीटीएस वाले बहुत से लोग एक्यूपंक्चर का जवाब देते हैं।
योग
अयंगर योग ने पकड़ शक्ति में सुधार किया और सीटीएस रोगियों को दर्द के लिए कलाई की मोच का उपयोग करने की अनुमति दी, पेंसिल्वेनिया मेडिकल स्कूल के एक छोटे से विश्वविद्यालय के अध्ययन में पाया गया। प्रतिभागियों ने आठ सप्ताह के लिए साप्ताहिक दो बार ६०- से ९० मिनट के कार्यक्रम का अभ्यास किया। अयंगर उचित शरीर संरेखण पर जोर देते हैं, जो अध्ययन में पाया गया है कि आपकी नसों पर दबाव कम हो सकता है। (योग के लिए नया? इस कोमल, 15 मिनट की दिनचर्या का प्रयास करें।)
बोटॉक्स
यह झुर्रियों को रोकता है, और यह दर्द को रोकने में सक्षम हो सकता है। मिनेसोटा विश्वविद्यालय में अब चल रहे एक नैदानिक परीक्षण से यह पता चल सकता है कि क्या बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन ए) के इंजेक्शन सीटीएस दर्द के साथ-साथ एंटी-इंफ्लेमेटरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स का इलाज कर सकते हैं। एक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को रोककर, बोटॉक्स नसों और मांसपेशियों के बीच संचार में हस्तक्षेप करता है, इसलिए शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि यह कार्पल टनल दर्द को कम करने में मदद कर सकता है, भले ही पहले के अध्ययनों ने इस उपयोग के लिए ज्यादा सबूत नहीं दिए हैं।
बर्फ
यदि आपको लगता है कि आपका सीटीएस दोहराए जाने वाले कार्यों के कारण होता है, तो अपनी कलाइयों पर दिन में दो बार 15 से 20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। ठंड सूजन और परिणामी दर्द को कम करती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, एक आइस पैक या एक तौलिये में लपेटकर जमे हुए मटर के बैग का प्रयास करें।
विश्राम
यदि आप ऐसा कुछ करते हैं जो आपकी कलाई या उंगलियों को बार-बार मोड़ता है, जैसे कि बुनाई, तो यह आपके सीटीएस में योगदान कर सकता है या खराब कर सकता है, इसलिए हर घंटे 5 मिनट का ब्रेक लेने का प्रयास करें। यदि आप पूरे दिन कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो अपना खाली समय कंप्यूटर गेम खेलने में न लगाएं। पूर्वी कैरोलिना विश्वविद्यालय में व्यावसायिक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर डेबी अमिनी, एडीडी कहते हैं, इस तरह की रणनीतियां हल्के से मध्यम सीटीएस को कम कर सकती हैं।
कार्पल टनल खिंचाव
डॉ. अमिनी और अन्य विशेषज्ञ सीटीएस के लक्षणों में सुधार के लिए इस सरल व्यायाम की सलाह देते हैं: अपने अंगूठे की नोक को अपनी छोटी उंगली की नोक से स्पर्श करें। फिर अपनी तीन मध्यमा अंगुलियों को इस पुल के ऊपर अपनी हथेली की ओर मोड़ें। अपने दूसरे हाथ का उपयोग करते हुए, उन बीच की उंगलियों को सीधा करने की कोशिश करते हुए खींचें। जैसे ही आप टग का विरोध करते हैं, आपकी कलाई के टेंडन कार्पल टनल को बाहर धकेलेंगे, जिससे तंत्रिका के लिए जगह बनाने में मदद मिलेगी। इसे पांच बार करें, प्रत्येक खिंचाव को पांच की गिनती के लिए पकड़ें। व्यायाम को रोजाना तीन बार दोहराएं। (अधिक खिंचाव से राहत के लिए, इसे आजमाएं फोम रोलर कसरत ।)
श्रमदक्षता शास्त्र
डॉ. अमिनी कहती हैं, ''आप कम समय में अपनी कलाइयों को ज़्यादा मोड़ना या मोड़ना नहीं चाहते हैं।'' एक व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सक आपको दिखा सकता है कि जब आप ऐसे कार्य करते हैं जो आपकी कलाई को सही तरीके से कैसे स्थिति में रखते हैं जो अन्यथा मध्य तंत्रिका को परेशान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कंप्यूटर का काम लक्षणों को ट्रिगर करता है, तो एक चिकित्सक यह सुनिश्चित करेगा कि जब आप बैठे हों, तो आपकी कोहनी 90-डिग्री के कोण पर कीबोर्ड से मुड़ी हुई हो और आपकी उंगलियां चाबियों पर हल्के से टिकी हों। बीमा अक्सर इन यात्राओं को एक चिकित्सक के साथ कवर करता है।
स्व मालिश
अपनी उंगलियों पर लोशन लगाएं और धीरे से अपने हाथ की मालिश करें, अपनी उंगलियों की युक्तियों से अपनी हथेली पर ले जाएं और अपनी कलाई को अपने अग्रभाग तक ले जाएं, डॉ अमिनी को सलाह देती हैं। इसे दिन में कम से कम दो बार 5 से 10 मिनट तक दोहराएं। (इनके साथ आने वाली राहत को बनाए रखें अपने आप को एक अद्भुत मालिश देने के 5 तरीके ।)
कलाई की मोच
न्यू यॉर्क शहर में स्पेशल सर्जरी अस्पताल में ऑर्थोपेडिक सर्जन में सहायक सहायक सहायक हारून डलुस्की कहते हैं, 'यह शायद सबसे महत्वपूर्ण विकल्प है, जो सर्जरी से कम है।' स्प्लिंट्स कलाई को बहुत अधिक झुकने से रोकते हैं, इसलिए आप कार्पल टनल में सूजन को नहीं बढ़ाएंगे। आपका डॉक्टर या चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि जब भी आप ऐसा कुछ भी करते हैं जो लक्षणों को लाता है, तो आप इसे पहनते हैं, जिसमें आपके हाथों को ऐसी स्थिति में सोना शामिल है जो मध्य तंत्रिका को चुटकी लेता है।
ओरल स्टेरॉयड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
मौखिक स्टेरॉयड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स जैसी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दर्द को दूर कर सकती हैं, लेकिन उन्हें अस्थायी सुधार माना जाता है; ज्यादातर मामलों में, दवाएं अंतर्निहित स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं। डॉ ओसेई कहते हैं, 'अगर किसी की माध्यिका तंत्रिका अभी भी संकुचित है, तो स्टेरॉयड बंद होने के बाद लक्षण जारी रहेंगे।' यदि आपको बहुत अधिक सूजन है या सर्जरी की प्रतीक्षा करते समय अस्थायी राहत की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर गोलियों का 6-दिन का कोर्स लिख सकता है - लेकिन यह बात है: लंबे समय तक संकेत आपके उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, डॉ. डालुइस्की का कहना है कि वह शायद ही कभी रोगियों को एक से अधिक शॉट देते हैं, क्योंकि संभावित साइड इफेक्ट्स जैसे कि टूटे हुए टेंडन।
सही निदान
एलेनटाउन, पीए में हैंड्स ऑन हीलिंग फिजिकल थेरेपी के संस्थापक सुपर्णा दमानी कहते हैं, 'सीटीएस का निदान हाथ में किसी भी दर्द या कमजोरी से कुख्यात रूप से जुड़ा हुआ है। गर्दन और कंधे में मांसपेशियों की जकड़न सहित कई अन्य स्थितियां समान लक्षणों का कारण बनती हैं, और गलत निदान से अनावश्यक सर्जरी हो सकती है। वह सही निदान और उपचार पाने के लिए आपके जीपी और एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने की सलाह देती है।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी का लक्ष्य अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को काटकर माध्यिका तंत्रिका को मुक्त करना है, जो कार्पल टनल की छत बनाती है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, सर्जन कलाई (या कलाई और हथेली) में एक छोटा चीरा लगाता है और अंत में एक रोशनी वाले कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब डालता है, ताकि कंप्यूटर स्क्रीन पर सुरंग को देखा जा सके। फिर वह लिगामेंट को काटने के लिए एक छोटे उपकरण का उपयोग करती है। ओपन सर्जरी में, वह लिगामेंट तक पहुंचने के लिए कलाई में एक इंच लंबा चीरा लगाती है। कलाई की कुछ कार्यक्षमता खोने का लगभग 10% जोखिम है।
