निराशाजनक कारण क्यों डॉक्टर लगातार महिलाओं का गलत निदान करते हैं

रोकथाम की श्रृंखला में उन महिलाओं के बारे में वास्तविक जीवन की कहानियां पढ़ें जिन्हें डॉक्टरों द्वारा गलत निदान किया गया है: मुझे गलत निदान किया गया था

प्राचीन ग्रीस में, पुरुषों का मानना ​​​​था कि एक महिला का गर्भाशय हो सकता है उसके पूरे शरीर में घूमना , जहां भी यह उतरा लक्षण पैदा कर रहा है। और वहां, महिलाओं को परेशान करने वाली समस्याओं के लिए एक व्यापक निदान का जन्म हुआ: हिस्टीरिया, से व्युत्पन्न हिस्टीरा , गर्भाशय के लिए ग्रीक शब्द।

यह एक हास्यास्पद अवधारणा है। और जाहिर है, हिस्टीरिया एक चिकित्सा निदान के रूप में हिप्पोक्रेट्स के समय के दौरान मर जाना चाहिए था। लेकिन यह सदियों से चिकित्सा ग्रंथों में दिखाई दिया, समय के साथ विकसित होने वाली परिभाषा अंततः महिलाओं में मनोवैज्ञानिक मुद्दों का वर्णन करती है। डॉक्टरों ने 20 की शुरुआत में हिस्टीरिया का निदान किया^वांसदी, और इसे अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा 1980 तक आधिकारिक निदान के रूप में भी नहीं छोड़ा गया था, जब इसका तीसरा संस्करण मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका प्रकाशित किया गया था।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने के बाद गलत निदान होने की संभावना 50% अधिक होती है।

और पिछले कई दशकों में कई चिकित्सा प्रगति के बावजूद, डॉक्टर फिर भी महिलाओं के लक्षणों को कम करके आंकें जैसे कि वे, ठीक है, हिस्टेरिकल हैं। उत्तरी कैरोलिना में एक रेडियो निर्माता अमांडा मैग्नस कहते हैं, मेरे पास इतने सारे डॉक्टर मेरे लक्षणों को खारिज कर चुके हैं और कहते हैं कि मेरे साथ कुछ भी गलत नहीं है। सबसे पहले, एक डॉक्टर ने अपनी साल भर की खांसी और सांस लेने में तकलीफ के लिए मानक मौसमी एलर्जी को जिम्मेदार ठहराया, जब उसे वास्तव में अस्थमा था। एक अन्य डॉक्टर ने बाद में उसे अस्थमा के प्रकोप के रूप में निमोनिया लिख ​​दिया, इसलिए वह उचित उपचार के बिना तीन महीने चली गई। वह कहती हैं कि महीनों तक घर भेजे जाने के बाद मुझे निराशा हुई, आखिरकार मुझे एंटीबायोटिक्स मिलीं और तीन दिनों के भीतर बेहतर महसूस किया। यह सुनना बेकार है कि आपके पास जो कुछ है वह पूरी तरह से सामान्य है जब आप जानते हैं कि आपके शरीर में कुछ गड़बड़ है।

इसी तरह, न्यूयॉर्क में एक प्रचारक, लिसा सांताक्रूज़ ने अपने कूल्हे में दर्द की शूटिंग का अनुभव किया, जिससे वह अपने घुटनों के बीच में आ गई, लेकिन उसके डॉक्टर ने एमआरआई के लिए उसके अनुरोध को अस्वीकार कर दिया। उन्होंने कहा कि मैंने शायद एक मांसपेशी खींच ली है क्योंकि मैं अधिक वजन का था, वह कहती हैं। लेकिन मैं अपने पूरे जीवन में सक्रिय रहा और कभी भी ऐसा कुछ अनुभव नहीं किया। जब उसे आखिरकार वह एमआरआई दूसरे डॉक्टर से मिली, तो उसे पता चला कि उसने अपना लैब्रम फाड़ दिया है। जब से इसका इलाज नहीं किया गया था, आंसू गहरा और गहरा होता गया, और अब मुझे शायद जीवन भर कूल्हे की समस्या रहेगी।

निष्पक्ष होने के लिए, डॉक्टर लोग हैं, और लोग हर समय गलतियाँ करते हैं। लेकिन शोध से पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को चिकित्सकीय गलतियों के अंत में होने की अधिक संभावना है- और स्थितियां जीवन को खतरे में डाल सकती हैं। पुरुषों की तुलना में, दिल का दौरा पड़ने के बाद महिलाओं में गलत निदान होने की संभावना 50 प्रतिशत अधिक होती है, जैसा कि एक अध्ययन से पता चलता है लीड्स विश्वविद्यालय उक में; में प्रकाशित शोध के अनुसार, स्ट्रोक के बाद गलत निदान होने की संभावना 33 प्रतिशत अधिक है निदान .

डॉक्टर करो फिर भी लगता है कि महिलाएं हिस्टेरिकल हैं?

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कुछ डॉक्टर महिलाओं के प्रति पूर्वाग्रहों को पालते हैं, और यह कि यह उचित देखभाल प्रदान करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है। उस ने कहा, इसके मूल में संस्थागत समस्याएं भी हैं कि इतनी सारी महिलाएं डॉक्टरों के कार्यालयों से बाहर निकलने के लिए संघर्ष क्यों करती हैं, यह जाने बिना कि वास्तव में उनके साथ क्या गलत है। सबसे पहले, महिलाओं को आम तौर पर चिकित्सा अनुसंधान में कम प्रतिनिधित्व दिया जाता है, हृदय रोग अध्ययन में सभी विषयों के एक तिहाई से भी कम के लिए लेखांकन, एक के अनुसार जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय रिपोर्ट good। इसी तरह, दोगुने महिलाएं अवसाद से पीड़ित हैं, लेकिन मादा जानवर प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के आधे से भी कम हैं, और जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन कैंसर से पता चलता है कि महिलाएं केवल 38 प्रतिशत कैंसर परीक्षण करती हैं।

'इस बात की गहरी जड़ें हैं कि 70 किलो का सफेद नर 'सामान्य' होता है।'

असमानता क्यों? मिशिगन विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर बायोएथिक्स एंड सोशल साइंसेज इन मेडिसिन की निदेशक रेशमा जग्सी कहती हैं, नैदानिक ​​​​अनुसंधान में महिलाओं के कम प्रतिनिधित्व की जड़ें जटिल हैं। कैंसर अध्ययन। महिला प्रजनन क्षमता की रक्षा करने की इच्छा एक भूमिका निभाती है, वह कहती है, साथ ही एक गहरी जड़ें हैं कि 70 किलो सफेद पुरुष 'सामान्य' है और महिलाएं उस मॉडल से विचलन कर रही हैं।

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए इसके बड़े परिणाम हैं: पुरुषों और महिलाओं के बीच महत्वपूर्ण जैविक अंतर हैं जो मतभेद पैदा कर सकते हैं, कहते हैं, दवाओं को कैसे चयापचय किया जाता है, डॉ। जग्सी कहते हैं। महिलाओं के लिए उपचार की सिफारिशें करने के लिए बड़े पैमाने पर या विशेष रूप से पुरुषों में किए गए अध्ययनों से सामान्यीकरण अनुचित और सर्वथा खतरनाक हो सकता है।

फिर भी, डॉ. जगसी चिकित्सा अनुसंधान के भविष्य को लेकर आशान्वित हैं। वह कहती हैं कि नैदानिक ​​अध्ययनों में पर्याप्त संख्या में महिलाओं को शामिल करने के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ रही है। लेकिन भविष्य के शोध को इन-ऑफिस कार्रवाई में बदलना अभी भी एक धीमी प्रक्रिया होगी।

तीन बार आपके गलत निदान होने की सबसे अधिक संभावना है

यही कारण है कि आपका अपना वकील होना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब इन विशेष रूप से समस्याग्रस्त परिदृश्यों की बात आती है।

जब आपको दिल का दौरा पड़ रहा हो

दिल के दौरे की क्लासिक छवि-सीने में गंभीर दबाव और जकड़न-वास्तव में क्लासिक है नर दिल का दौरा छवि।

एनवाईयू लैंगोन जोन एच। टिश सेंटर फॉर विमेन हेल्थ के मेडिकल डायरेक्टर नीका गोल्डबर्ग कहते हैं, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अलग-अलग दिल के दौरे के लक्षण पेश करती हैं, और वे अक्सर अधिक सूक्ष्म होते हैं। महिलाओं में सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ, छाती में दबाव (जो दूर जा सकता है और वापस आ सकता है), एक ठंडे पसीने में बाहर निकलना, मतली, और थकावट, जो-हाँ-अन्य स्थितियों के लिए भ्रमित हो सकता है यदि आप नहीं जानते कि क्या देखना है .

यह महिलाओं के लिए दो जीवन-धमकी वाली समस्याएं पैदा करता है: पहला, डॉक्टर महिलाओं में दिल के दौरे का निदान करने में धीमे होते हैं (देखें .) यह महिला जिसे अस्पताल से लगभग घर भेज दिया गया था ), और दूसरा, महिलाएं शुरू से ही अस्पताल जाने में देरी करती हैं। एक के अनुसार अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी स्टडी , महिलाओं ने दिल का दौरा पड़ने के बाद मदद के लिए कॉल करने से पहले औसतन एक घंटा इंतजार किया- और जब ठीक होने की बात आती है तो वह घंटा बहुत बड़ा अंतर डालता है।

डॉ गोल्डबर्ग कहते हैं, ईएमएस को कॉल करने में कुछ देरी हो रही है क्योंकि वे अपने लक्षणों को गुगल कर रहे हैं। अगर आपको लगता है कि आपको तीव्र दिल का दौरा पड़ रहा है, तो उसके लिए समय नहीं है।

जब आपको ऑटोइम्यून बीमारी हो

ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित 75 प्रतिशत महिलाएं हैं, और निदान प्राप्त करने में औसतन पांच साल लगते हैं, के अनुसार अमेरिकन ऑटोइम्यून संबंधित रोग एसोसिएशन . (हां, हमने कहा पांच वर्षों ।)

ऑटोइम्यून बीमारी का निदान होने में औसतन 5 साल लगते हैं।

मैनहैसेट, एनवाई में फेनस्टीन इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च में सेंटर फॉर ऑटोम्यून्यून, मस्कुलोस्केलेटल और हेमेटोपोएटिक डिजीज के प्रमुख, बेट्टी डायमंड, कई ऑटोम्यून्यून बीमारियों के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं। कभी-कभी, आप ठीक महसूस नहीं करते हैं या आप दर्द और पीड़ा का अनुभव कर रहे हैं, इसलिए डॉक्टर यह देखना चाहते हैं कि आपके लक्षण कैसे विकसित होते हैं, इससे पहले कि वे आपको समय से पहले निदान से डरा दें, विशेष रूप से एक बीमा परिदृश्य में जहां आप निश्चित रूप से पूर्व नहीं चाहते हैं -मौजूदा स्थिति।

वह सही है: ऑटोइम्यून स्थितियों के लक्षण जैसे क्रोहन रोग और सीलिएक रोग में पेट दर्द, सूजन और दस्त शामिल हैं; तथा ल्यूपस के लक्षण थकान, जोड़ों का दर्द, और चकत्ते शामिल हैं—सभी बहुत अस्पष्ट हैं।

यही कारण है कि लिसा को सीलिएक रोग निदान प्राप्त करने में पांच साल लग गए: मेरे डॉक्टर ने कहा कि मुझे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम था, लेकिन लक्षण जोड़ नहीं रहे थे, वह कहती हैं। मुझे जोड़ों का दर्द और एनीमिया भी था (जो सीलिएक रोग से जुड़े हैं), लेकिन डॉक्टर हर समस्या का अलग से इलाज कर रहे थे। जब वह सीलिएक रोग को अपने डॉक्टर के पास ले आई, तो उसने यह सोचकर कि वह लस मुक्त बैंडवागन पर रुक रही थी, उसे ब्रश कर दिया। मैं ऐसा था, 'मुझ पर विश्वास करो, मैं निश्चित रूप से ग्लूटेन छोड़ना नहीं चाहता- मैं इतालवी हूं।'

वर्षों बाद, एक कॉलोनोस्कोपी और एंडोस्कोपी से पता चला कि उसे वास्तव में सीलिएक रोग था, साथ ही पाचन तंत्र की क्षति के वर्षों। मैं अपने डॉक्टर के कार्यालय में रोया। (अब उसका सीलिएक नियंत्रण में है: मुझे अब थकान नहीं होती है, और मैं अपने जीवन के लगभग हर क्षेत्र में स्वस्थ महसूस करती हूं, वह कहती है।)

जब आपकी सेक्स-विशिष्ट स्थिति होती है

इसी तरह, कई स्त्री रोग संबंधी स्थितियां- जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम ( पीसीओ ) और एंडोमेट्रियोसिस (जब ऊतक जो गर्भाशय की रेखा बनाता है, गर्भाशय के बाहर बढ़ता है) - ऐसे लक्षण होते हैं जो अन्य मुद्दों के साथ ओवरलैप होते हैं।

बेथलहम, पीए में एक कंटेंट मार्केटिंग मैनेजर नीना एलियास को एंडोमेट्रियोसिस का पता चला था, जब उसने अपने ओब-जीन को देखा क्योंकि वह पीरियड्स के बीच में स्पॉट कर रही थी और सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव कर रही थी। उन दो लक्षणों के साथ-साथ एक अनिर्णायक अल्ट्रासाउंड के आधार पर, उन्होंने मुझे एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया, फिर मुझे एक पैम्फलेट दिया और मुझे अपने रास्ते पर भेज दिया, वह कहती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के बारे में मुझे केवल इतना पता था कि मेरे बच्चे नहीं हो सकते थे, और मेरे लक्षणों को कैसे प्रबंधित किया जाए, इस बारे में कोई परामर्श नहीं था - सेक्स को बेहतर या कुछ भी कैसे बनाया जाए - इसलिए मुझे अपने उपकरणों पर छोड़ दिया गया था कि मैं इसे कैसे संभालना चाहता हूं। . मैं उदास हो गया और 30 पाउंड प्राप्त कर लिया।

एक साल बाद (मेरे जीवन का सबसे लंबा साल, वह कहती है), नीना ने एक और स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखा जिसने उसे बताया कि पहला डॉक्टर गलत था। पता चला, खून बह रहा था my थाइरोइड , और यह दर्दनाक सेक्स वह सभी चिंताओं के कारण थी, वह कहती हैं। यह एक अजीब समय था, लेकिन पूरे अनुभव ने मुझे सिखाया कि अब मेरे लिए सिर्फ एक मरीज होना स्वीकार्य नहीं है। मुझे अपना खुद का शोध करने की ज़रूरत है।

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को भी अपने डॉक्टरों के साथ नकारात्मक अनुभव होते हैं: हाल ही में एंडोक्राइन सोसाइटी का जर्नल अध्ययन में पाया गया कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में अपने प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों पर भरोसा करने की संभावना कम थी और उन लोगों की तुलना में उनके साथ बहस करने की अधिक संभावना थी, जिनके पास यह स्थिति नहीं थी। एक मजबूत हार्मोनल असंतुलन है जो कई अलग-अलग लक्षणों (वजन बढ़ने, चेहरे के बाल, प्रजनन संबंधी मुद्दों) का कारण बनता है, और कई डॉक्टर सिर्फ इस बीमारी से परिचित नहीं हैं, बारबरा गोफ, एमडी, वाशिंगटन विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के अध्यक्ष कहते हैं। सिएटल।

स्त्री रोग संबंधी कैंसर का विलंबित निदान भी आम है, खासकर डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण अक्सर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या अंतर्ग्रहण की नकल करते हैं, या उन्हें रजोनिवृत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, डॉ। गोफ कहते हैं।

एक और समस्या: महिलाएं अच्छा महसूस नहीं करने के चक्र के आदी हैं, वह कहती हैं। हमें हर महीने सूजन और दर्द होता है, फिर यह सब दूर हो जाता है और हम बेहतर महसूस करते हैं। हम इसका इंतजार करने के आदी हैं। स्पष्ट होने के लिए, आपको चाहिए नहीं यदि आप इनमें से किसी का अनुभव कर रहे हैं तो प्रतीक्षा करें डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण . और पता है कि रजोनिवृत्ति के बाद खून बहना सामान्य नहीं है, डॉ। गोफ कहते हैं।

गलत निदान का दूसरा शिकार बनने से कैसे बचें

इनमें से कुछ लक्षणों की गैर-विशिष्टता महिलाओं को नाटकीय होने के रूप में ब्रश करना बहुत आसान बनाती है। अफसोस की बात है कि यह वास्तविक शोध के अनुसार है: an ऑटोइम्यून रोग संघ सर्वेक्षण से पता चलता है कि ऑटोइम्यून बीमारी वाली लगभग आधी महिलाओं को पहले पुरानी शिकायतकर्ता कहा जाता था। डॉ डायमंड कहते हैं, बहुत सी महिलाओं को अपनी बीमारी के शुरुआती चरणों में मनोचिकित्सक को देखने के लिए कहा जाता है।

यह ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए भी विशिष्ट नहीं है। महिलाओं में दिल का दौरा आश्चर्यजनक रूप से एक जैसा दिख सकता है आतंक के हमले चूंकि सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और पसीना दोनों ही स्थितियों में सामने आ सकता है अमेरिका की चिंता और अवसाद संघ .

में प्रकाशित इस केस स्टडी पर विचार करें आपातकालीन चिकित्सा जर्नल : एक महिला ईआर के पास गई, मूल रूप से यह सोचकर कि उसे अपने प्रेमी के साथ पहले के तर्क के कारण नर्वस ब्रेकडाउन हो रहा है। परीक्षणों से अंततः पता चला कि उसकी महाधमनी में एक आंसू था। 911 पर कॉल करें, भले ही आप निश्चित न हों, डॉ गोल्डबर्ग कहते हैं।

हमने जिन विशेषज्ञों से बात की, उनका कहना है कि सटीक निदान सुनिश्चित करने के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं—जल्दी से:

निष्क्रिय रोगी न बनें

वहां मौजूद डॉक्टर और महिलाएं दोनों सहमत हैं: अपना खुद का शोध करना महत्वपूर्ण है। मेरा नया डॉक्टर अद्भुत है, लेकिन मैं अभी भी अपना खुद का शोध करता हूं, खासकर किसी भी पूरक और प्राकृतिक उपचार पर, नीना कहती है। डॉ डायमंड पुष्टि करता है कि यह अच्छा अभ्यास है: अपना खुद का शोध करें, फिर अपने डॉक्टर के साथ अपने निष्कर्षों पर चर्चा करें, वह कहती हैं। और जब तक आपके प्रश्नों का उत्तर नहीं दिया जाता तब तक कार्यालय से बाहर न निकलें।

दूसरी राय लें

अमांडा ने थायरॉयड की स्थिति में मदद के लिए सबसे पहले एक प्राकृतिक चिकित्सक के पास जाना शुरू किया, और जब उसे सांस लेने में समस्या हुई तो वह वापस लौट आई। वह कहती हैं, मुझे पहले तो संदेह हुआ, लेकिन मैं यह सुनकर बहुत थक गई थी कि 'हम कुछ नहीं कर सकते', वह कहती हैं। उन्होंने कुछ सप्लीमेंट्स सुझाए, और मैं वास्तव में बेहतर महसूस करने लगा। उसने पारंपरिक डॉक्स देखना बंद नहीं किया, हालांकि: मेरे प्राकृतिक चिकित्सक ने अस्थमा विशेषज्ञ को देखा जो मैंने देखा था, वह कहती हैं। वे एक-दूसरे को पेशेवर रूप से जानते थे और एक-दूसरे के काम का सम्मान करते थे।

लाना हर चीज़ यह आपको परेशान कर रहा है

डॉ। गोफ कहते हैं, महिलाओं को अपने स्वयं के लक्षणों को पूह-पूह करना सिखाया जाता है, लेकिन यह सब कुछ आपके डॉक्टर के ध्यान में लाना महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई समस्या है जो दो से तीन सप्ताह तक बनी रहती है, तो मुझे इसके बारे में जानने की आवश्यकता है। केवल इसलिए नहीं कि यह शायद अपने आप दूर नहीं होगा, बल्कि इसलिए कि कुछ अलग-अलग लक्षण एक ही मूल कारण से जुड़े हो सकते हैं। डॉ गोफ कहते हैं, महिलाएं अक्सर वृद्ध होने या रजोनिवृत्ति से गुजरने के लक्षणों का श्रेय देती हैं, लेकिन आपके सामान्य से विचलित होने वाली किसी भी चीज़ का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।