गेटी इमेजेज जब मिशेल जॉनसन को एंडोमेट्रियोसिस का पता चला, तो उसने सोचा कि उसे फ्लू है।
वह कहती हैं, 'शिकागो में यहां सर्दियां क्रूर होती हैं।' 'इसलिए जब मैंने खुद को बहुत थका हुआ और तेज बुखार से सुस्त पाया, तो मुझे लगा कि यह सिर्फ मौसम है।'
104 ° F बुखार आने के बाद वह ER में समाप्त हो गई। अपेंडिक्स के फटने जैसी जानलेवा चिंताओं के लिए 9 घंटे के परीक्षण के बाद, उसे पता चला कि उसे वास्तव में स्टेज 4 एंडोमेट्रियोसिस है। एंडोमेट्रियल वृद्धि इतनी बड़ी हो गई थी कि वे उसके गुर्दे पर दबाव डाल रहे थे, मूत्र के प्रवाह को प्रतिबंधित कर रहे थे, जिससे गुर्दे में संक्रमण हो गया था जिससे आसमानी बुखार हो गया था। वह तेजी से भारी और बार-बार मासिक धर्म कर रही थी, लेकिन उसने सोचा कि यह 'एक महिला होने का हिस्सा' था, वह कहती है। यह नहीं था: 'डॉक्टरों ने अनुमान लगाया कि मुझे कम से कम 10 वर्षों से एंडोमेट्रियोसिस था, अनियंत्रित, अनियंत्रित।' वह 33 वर्ष की थी।
अपरिचित के लिए थोड़ा एंडोमेट्रियोसिस 101: कोशिकाएं जो आमतौर पर गर्भाशय के अस्तर में विकसित होती हैं, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, अन्य जगहों पर समाप्त हो सकती हैं, जहां वे वास्तव में संबंधित नहीं हैं, कहते हैं मार्क आर लॉफ़र, एमडी , एक हार्वर्ड प्रोफेसर, बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल में स्त्री रोग के प्रमुख, और के निदेशक एंडोमेट्रियोसिस के लिए बोस्टन केंद्र . 'उन कोशिकाओं को उन अन्य स्थानों में प्रत्यारोपित किया जाता है और अगर इलाज न किया जाए या निदान न किया जाए तो दर्द होता है।' (अधिक स्वास्थ्य समाचार खोज रहे हैं? अपना मुफ़्त परीक्षण प्राप्त करें निवारण पत्रिका + 12 मुफ़्त उपहार। )
ऐसा इसलिए है क्योंकि वे बढ़ते हैं - और खून बहते हैं - जैसे कि वे अभी भी गर्भाशय में घर पर थे। न्यू यॉर्क में प्राइवेट प्रैक्टिस में एंडोमेट्रियोसिस के विशेषज्ञ और एमडी के सह-संस्थापक और चिकित्सा निदेशक, टैमर सेकिन, एमडी कहते हैं, 'हर बार जब एक महिला की अवधि होती है, तो ये सूक्ष्म अवधि होती है।' एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका . एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी तरह से बदल दिया जाता है ताकि शरीर कितनी भी सूजन और सूजन को रक्त को साफ करने की कोशिश करने के लिए श्रोणि गुहा में भेज दे, प्रत्यारोपित कोशिकाएं अभी भी पनपने में सक्षम हैं, लगभग कई तरह से कैंसर की तरह काम कर रहा है। अंडाशय पर वृद्धि, जिसे एंडोमेट्रियोमा या चॉकलेट सिस्ट कहा जाता है, एक महिला की प्रजनन क्षमता को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती है। आंतों, मूत्राशय, या, शायद ही कभी, फेफड़ों में घुसपैठ पर भी अल्सर बढ़ सकते हैं।
[ब्लॉक: बीन = सब-ऑफ़र-रियलटिप्स-फ्लेक्सब्लॉक]
ऐसा क्यों होता है, इसके बारे में हम अभी भी नहीं जानते हैं, लेकिन प्रमुख सिद्धांत को प्रतिगामी माहवारी कहा जाता है। सोच यह है कि हर महीने जब एक महिला को मासिक धर्म होता है, तो गर्भाशय से निकलने वाला कुछ रक्त शरीर छोड़ने के बजाय प्रजनन अंगों को घेरने वाली श्रोणि गुहा में चला जाता है। लेकिन हम-निराशाजनक रूप से- यह नहीं जानते कि पहली बार में एक महिला को प्रतिगामी मासिक धर्म का अनुभव क्यों होगा। कुछ मामलों में एक आनुवंशिक लिंक प्रतीत होता है; यदि आपके परिवार में महिलाओं को हमेशा दर्दनाक माहवारी होती है, तो अपने दर्द को पारिवारिक विरासत के रूप में लिखने से पहले निदान पर विचार करना उचित है।
इस बीच, अगर हम प्रजनन आयु की 6 से 10% महिलाओं की मदद करने जा रहे हैं जिनके पास है endometriosis , हमें इसके बारे में इतना चुप रहना बंद करना होगा। हम किस बात से डरते हैं, एक छोटी सी अवधि की बात? पीएसएच। यहाँ कुछ ऐसी बातें हैं जो केवल एंडो वाली महिला ही सही मायने में समझती है। अपने आप को परिचित करें ताकि आप एक बेहतर दोस्त बन सकें - या महसूस करें कि आपको स्वयं उपचार की आवश्यकता है।
एंडो दर्द 'एक महिला होने का सामान्य हिस्सा' नहीं है, इसलिए इसमें से कोई भी 'इसे चूसो' बकवास नहीं होगा। हालांकि धन्यवाद।
गेटी इमेजेज इससे पहले कि आप कहें, 'अरे हाँ, मुझे भी ऐंठन है!' विचार करना एमी डे यह पता लगाने का अनुभव कि उसे एंडोमेट्रियोसिस है: 'गोली बंद करने के बाद के वर्ष के दौरान, हर महीने मेरी अवधि पहले महीने की तुलना में खराब हो गई। एक महीने, मैंने मूल रूप से 2 दिन बाथरूम के फर्श पर लेटे रहे, हिलने-डुलने या खाने या पीने में असमर्थ, 'नैचुरोपैथिक डॉक्टर, अब 41, कहते हैं। वह उस समय केवल 27 वर्ष की थी, और जब कुछ दिनों बाद उसकी सर्जरी हुई, तो उसके डॉक्टर ने अंगूर के आकार का एक एंडोमेट्रियोमा हटा दिया। वह कहती हैं, 'मुझे ब्लॉक पर हर दर्द निवारक दवा की पेशकश की गई थी क्योंकि मेरी अभी-अभी सर्जरी हुई थी,' लेकिन दर्द का वह स्तर था कुछ नहीं मुझे पहले जितना दर्द हुआ था, उसकी तुलना में।'
सेकिन कहते हैं, कम से कम एक बार मासिक धर्म के साथ कम से कम 70% महिलाओं में ऐंठन होती है, लेकिन ऐसी कई महिलाएं नहीं होती हैं जिन्हें ऐंठन इतनी गंभीर होती है कि उन्हें मादक दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है या उन्हें काम से घर पर रहना पड़ता है। डे कहते हैं, 'इतनी सारी युवा लड़कियां और युवा महिलाएं विशेष रूप से केवल दर्दनाक अवधियों का सामना कर रही हैं और उन्हें मदद नहीं मिल रही है क्योंकि उन्हें लगता है कि उन्हें इससे निपटना चाहिए। लॉफ़र सहमत हैं, 'अगर एक युवा लड़की किसी भी तरह से दर्दनाक अवधि से वंचित महसूस करती है, तो यह सही नहीं है।
इस बेचैनी की बात कर रहे हैं—हांफना!—अवधि इतनी पुरानी हो रही है।
कई मंडलियों में, रक्तस्राव और योनि और गर्भाशय के बारे में बात करना अभी भी वर्जित है। लेकिन हम एंडोमेट्रियोसिस पर चर्चा करने से नहीं कतराएंगे, अगर हम इसे कहते हैं, एक प्रतिरक्षा विकार, डे कहते हैं। एंडो के साथ महिलाएं अक्सर टिप्पणियों से निपटती हैं कि वे बीमार नहीं दिखती हैं। 'यह कोई बीमारी नहीं है जिसे आप देख सकते हैं,' लॉफर कहते हैं। 'आप नहीं देख सकते कि एक महिला को यह मिल गया है, फिर भी वह पीड़ित है।'
एक व्यापक अर्थ है कि एंडोमेट्रोसिस की गलतफहमी सदियों पुरानी एसोसिएशन मासिक धर्म से उत्पन्न होती है, किसी भी तरह से गंदा या बुरा होता है, सेकिन कहते हैं। कुछ डॉक्टर दर्दनाक अवधियों को कुछ अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लक्षण के रूप में मानते हैं-शायद एक किशोर लड़की के लिए स्कूल में चीजें ठीक नहीं चल रही हैं, और उसके डॉक्टर का मतलब है कि उसकी शिकायतें उसके खराब ग्रेड के लिए एक बहाना हैं। वे कहते हैं, 'एक सांस्कृतिक गलत धारणा है कि जब मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है, तो यह सब एक महिला के सिर में होता है,' वे कहते हैं।
जॉनसन कहते हैं, यह निश्चित रूप से डेटिंग को अतिरिक्त मुश्किल बना देता है। एंडो न केवल बांझपन का एक शीर्ष कारण है, कई महिलाओं के लिए यह लगातार रक्तस्राव और दर्द के साथ इतना बुरा है कि यह सेक्स को लगभग असंभव बना सकता है - और महिला क्या लाना चाहती है वह तीसरी तारीख को? जॉनसन का कहना है कि जिन महिलाओं के साथ उन्होंने काम किया है, वे एंडोमेट्रियोसिस की बात करने के बाद फ्रेंड-ज़ोन होने की कहानियाँ सुनाती हैं। वह कहती हैं, 'एक देखभाल करने वाला और दयालु साथी मिलना मुश्किल है।
हाँ, आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं...
एंडो वाली महिलाएं जानती हैं कि किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने में थोड़ा समय लग सकता है जो वास्तव में सुनता है, लेकिन वे यह भी जानती हैं कि यह इसके लायक है। जॉनसन का कहना है कि उन्हें तीन अलग-अलग डॉक्स के बारे में 'निकाल' दिया गया है। सर्जरी के दो साल बाद, अभी भी कष्टदायी दर्द से जूझ रही, उसकी देखभाल प्रदाताओं की टीम ने उसे बताया कि उन्हें नहीं पता कि और क्या करना है। वह कहती हैं, 'उन्होंने बीमारी के बारे में अपने सीमित ज्ञान के कारण सभी विकल्पों को समाप्त कर दिया था।' ऑनलाइन सहायता समूहों की मदद से उसे खुद एक एंडो विशेषज्ञ खोजने के लिए छोड़ दिया गया था।
यहां तक कि कुछ ओब-जीन हमेशा एंडोमेट्रियोसिस दर्द की गंभीरता को नहीं समझते हैं। 'यह शर्म की बात है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बीमारी को लगातार याद कर रहे हैं,' सेकिन कहते हैं। वह किसी ऐसे व्यक्ति की तलाश करने का सुझाव देता है जो विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस में माहिर हो। डे कहते हैं, 'यदि आप अपने पहले डॉक्टर द्वारा उड़ाए जाते हैं, तो दूसरे डॉक्टर के पास जाएं।
गेट्टी छवियां / कॉलिन हॉकिन्स
उसके डॉक्टरों द्वारा कहा जा रहा है कि वे नहीं जानते कि और क्या प्रयास करना है, 'बहुत निराशाजनक' था, जॉनसन कहते हैं। उसने नैदानिक अवसाद के लिए चिकित्सा के लिए जाना शुरू कर दिया, जिसे बाद में पता चला कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में यह असामान्य नहीं था। 'अगर मुझे इसके साथ रहना है, और मुझे लगातार राहत भी नहीं मिल रही है, अगर यही मेरी ज़िंदगी है, अगर डॉक्टर मेरी मदद नहीं कर सकते हैं, तो मैं क्या करूँ?' वह सोचकर याद करती है। वह कहती है, यह सर्वव्यापी महसूस कर सकता है, और एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं के लिए अपने जीवन को समाप्त करने के लिए यह असामान्य नहीं है। 'उस अंधेरी जगह में घुसना मुश्किल नहीं है।'
दरअसल, पुराने दर्द कोई भी कारण की उच्च दरों के साथ जोड़ा गया है डिप्रेशन तथा आत्मघाती . 'कई महिलाएं उदास हैं क्योंकि कोई नहीं समझता है,' सेकिन कहते हैं। 'डॉक्टरों को अधिक करुणा, अधिक सहानुभूति रखनी होगी।'
जैसे कि दर्द काफी बुरा नहीं था, कभी-कभी यह पूरी तरह से अप्रत्याशित होता है, क्योंकि यह हमेशा मजेदार होता है।
3 या 4 महीने के लक्षण-मुक्त होने के बाद, आप उच्च सवारी कर रहे हैं, विश्वास है कि आपने किसी तरह एक कोना बदल दिया है। फिर, जॉनसन कहते हैं, आप काम पर होंगे और कहीं से भी खून बहना शुरू हो जाएगा 'तेज, अचानक और आक्रामक तरीके से।' एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं हमेशा तैयार रहना सीखती हैं, चाहे इसका मतलब सैनिटरी नैपकिन, दर्द की गोलियां, वाइप्स, या उन आसान ब्लीच-ऑन-द-गो पेन को उनके पर्स और जिम बैग में रखना हो, वह कहती हैं। एंडो की अप्रत्याशित प्रकृति के कारण, यह लगातार महिलाओं के सामाजिक जीवन के रास्ते में आ रहा है, वह कहती हैं। 'आप बाहर जाने की योजना बना सकते हैं - आपने टिकट खरीदा है, आपको पोशाक मिल गई है - लेकिन सुबह की सुबह, आप एक भड़क उठेंगे और आप नहीं जा सकते।'
गेटी इमेजेज
सर्जरी के बाद और हार्मोन के साथ, विशेषज्ञ सभी कोणों से एंडोमेट्रियोसिस देखभाल करने की सलाह देते हैं: उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण में पैल्विक दर्द को सीमित करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना, अपनाना शामिल हो सकता है एक सूजन-रोधी आहार , एक्यूपंक्चर भी, सेकिन कहते हैं।
दिन स्वच्छ जीवन की वकालत करता है: वह हरी सफाई का विकल्प चुनती है, जैविक खाती है, और शांत सूजन और दर्द के लिए तनाव को नियंत्रित रखती है। जॉनसन का कहना है कि भले ही थोड़ा सा हल्का व्यायाम दर्द में मदद कर सकता है, कभी-कभी सक्रिय रहने से यह बढ़ जाता है या नया रक्तस्राव होता है।
हम इसे पर्याप्त नहीं कह सकते: कोई इलाज नहीं है।
क्या हमने इसे अभी तक पर्याप्त दोहराया है? सर्जरी कुछ लक्षणों को कम कर सकती है, और दवाएं भी मदद कर सकती हैं, लेकिन कुछ भी अच्छे के लिए आराम नहीं करता है। जॉनसन कहते हैं, 'अभी भी कुछ अस्पष्ट धारणा है कि सर्जरी और दवाएं इस बात को दूर कर देंगी।' 'आपको फिर से परिभाषित करना होगा कि आपके लिए सामान्य क्या है। यह कभी भी वैसा नहीं दिखेगा जैसा उसने आपके निदान से पहले किया था, और यह अविश्वसनीय रूप से निराशाजनक है।'
