एक शीर्ष डॉक्टर ने सबसे आम प्रकार के कैंसर का पता लगाने और उसे रोकने पर अपनी अंतर्दृष्टि साझा की है।
मैरिट्ज़ा आई. पेरेज़, एमडी, एफएएडी, कनेक्टिकट में त्वचाविज्ञान की प्रोफेसर, एक सप्ताह में 36 त्वचा-कैंसर सर्जरी करती हैं, प्रत्येक तीन दिन में 12 प्रति दिन वह रोगियों को देखती हैं। वह मोह्स सर्जरी से बहुत परिचित हो गई है - सटीक बाह्य रोगी प्रक्रिया जिसमें परत दर परत कैंसरयुक्त ऊतक को हटाना शामिल है, जब तक कि सभी किनारे स्पष्ट न हो जाएं। वह कहती हैं, 'मोहस सर्जन के रूप में अपने 30 साल के करियर के दौरान, मैंने प्रति वर्ष 700 से 750 मामलों का इलाज किया है।'
जबकि डॉ. पेरेज़ को अपनी नौकरी से प्यार है, वह जानती हैं कि बेहतर जागरूकता के साथ, इनमें से कई मामलों से बचा जा सकता था। 'लोग मेलेनोमा के बारे में बात करते हैं क्योंकि यह नंबर एक त्वचा की स्थिति है जो लोगों को मारती है,' वह कहती हैं। लेकिन गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर (एनएमएससी), जैसे बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) और त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (सीएससीसी) , कहीं अधिक सामान्य हैं। के अनुसार नवीनतम डेटा , अमेरिका में 3.3 मिलियन लोगों के बीच हर साल 5.4 मिलियन से अधिक एनएमएससी मामलों का निदान किया जाता है (यदि यह गणित गलत लगता है, तो ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ लोगों के पास एक से अधिक मामले हैं।)
पिछले 30 वर्षों से, डॉ. पेरेज़ ने सप्ताह में तीन दिन, एक दिन में 12 त्वचा-कैंसर सर्जरी की हैं। यह सालाना 700 से 750 मामले हैं।
डॉ. पेरेज़ के अनुसार, एनएमएससी के जोखिम में किसे और क्यों है, इसके बारे में भी गलत धारणाएं हैं: 'जानकारी की कमी के कारण कुछ रोगियों में निदान के समय तक उन्नत कैंसर हो जाता है, न कि प्रारंभिक कैंसर, जिसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।' यही कारण है कि उन्होंने उन्नत एनएमएससी के संभावित प्रभाव के बारे में जागरूकता बढ़ाकर लोगों को त्वचा कैंसर के बारे में वास्तविक जानकारी देने में मदद करने के लिए रेजेनरॉन के साथ साझेदारी की है।
नीचे, वह बताती हैं कि उनका मानना है कि हर किसी को, चाहे उनकी त्वचा का रंग कुछ भी हो, एनएमएससी के बारे में समझना चाहिए, और वे अपनी त्वचा की रक्षा करने और इनमें से किसी एक कैंसर के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं, जो आगे बढ़ने पर संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा बन सकता है। या शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है।
सभी त्वचा कैंसर यूवी किरणों के कारण नहीं होते हैं
बीसीसी और सीएससीसी एनएमएससी का भारी बहुमत बनाते हैं- कुल मामलों का क्रमशः 80 प्रतिशत और 20 प्रतिशत . दोनों के पीछे आम अपराधी सूरज की पराबैंगनी (यूवी) किरणों और टैनिंग बेड जैसे कृत्रिम यूवी स्रोतों के संपर्क में आना है। ये किरणें कर सकती हैं त्वचा कोशिकाओं में डीएनए को नुकसान पहुंचाता है , कैंसर पैदा करने वाले उत्परिवर्तन को ट्रिगर करना। लेकिन डॉ. पेरेज़ का कहना है कि इसके पूर्वगामी कारक भी हैं, जिनमें पुरानी सूजन और दीर्घकालिक घाव के साथ-साथ ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) शामिल हैं। जो मिल गया है सीएससीसी के लिए जोखिम कारक होना।
काकेशियन लोगों में, विशेष रूप से गोरे रंग वाले लोगों में, त्वचा-कैंसर का खतरा सबसे अधिक होता है, लेकिन एनएमएससी हर जाति और त्वचा टोन के व्यक्तियों पर हमला करता है। और उस समय तक बहुत से रंग के लोगों का निदान किया जाता है , कैंसर अक्सर बाद के चरण में होता है, जब रोग का पूर्वानुमान बदतर होता है। देरी का एक कारण यह है कि रंगीन लोग उतनी सावधानी नहीं बरत रहे हैं, एक के अनुसार अध्ययन रोग नियंत्रण एवं एटीटीए केंद्रों से। अध्ययन में भाग लेने वाले अधिकांश काले और हिस्पैनिक लोगों ने कहा कि उन्हें लगता है कि उनकी 'गहरी त्वचा' के कारण उन्हें त्वचा-कैंसर का खतरा कम है, जबकि कुछ ने नियमित रूप से धूप से बचाव के व्यवहार की जानकारी दी है।
यह सिर्फ यह नहीं दिखाता कि सूरज कहाँ चमकता है
कुछ प्रकार के कैंसर के विपरीत, त्वचा की विकृतियाँ आँखों से दिखाई देती हैं। दुर्भाग्य से, उनकी उपस्थिति व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। डॉ. पेरेज़ कहते हैं, 'बीसीसी एक मोती गुलाबी या लाल उभार के रूप में मौजूद हो सकता है जिसके चारों ओर रक्त वाहिकाएं टूट सकती हैं।' लेकिन यह दिख भी सकता है जैसे कोई पपड़ीदार धब्बा, कोई चपटा निशान, या कोई घाव जिसके ऊपर से खून बह रहा हो और पपड़ी पड़ गई हो। बीसीसी घाव आमतौर पर शरीर के धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों, जैसे सिर, चेहरे, गर्दन और हाथों के पिछले हिस्से में पाए जाते हैं।
सीएससीसी के पास भी है कई भेष , एक ठोस लाल गांठ, एक पपड़ीदार लाल पट्टिका, एक मस्से जैसी वृद्धि, या एक घाव के रूप में दिखाई देता है जो ठीक नहीं होता है। और जबकि धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा में इसके उभरने की संभावना सबसे अधिक होती है, इस प्रकार का कैंसर अपना रास्ता खोज सकता है कम पूर्वानुमानित क्षेत्र भी , जैसे हाथों की हथेलियाँ, पैरों के तलवे, कमर और नाखूनों के नीचे।
त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (सीएससीसी) उन जगहों पर अपना घर बनाता है जहां सूरज की रोशनी नहीं आती है।
गहरे रंग की त्वचा होने से त्वचा कैंसर का पता लगाना भी कठिन हो जाता है। डॉ. पेरेज़ बताते हैं कि पीली त्वचा पर लाल या गुलाबी रंग का घाव उभर आता है। 'लेकिन रंगीन लोगों में, बीसीसी और सीएससीसी वृद्धि पारभासी या त्वचा के रंग की गांठ के रूप में दिखाई दे सकती है, जो कम ध्यान देने योग्य है,' वह कहती हैं।
जैसे कि यह सब चीजों को पर्याप्त रूप से जटिल नहीं करता है, रंग के लोगों के लिए सीएससीसी घावों के स्थान भी अधिक भिन्न हो सकते हैं। डॉ. पेरेज़ बताते हैं, 'इम्युनोसप्रेस्ड लोगों में उत्परिवर्तन का एक मुख्य कारण एचपीवी, और विशेष रूप से रंग के लोगों में, पुरानी सूजन और पुरानी स्कारिंग प्रक्रियाएं शामिल हैं।' 'तो आपको अन्य उत्पत्ति की तलाश करने की ज़रूरत है, जैसे उंगलियों और नाखून के बिस्तर, पैर की उंगलियों के बीच, पेरिअनल और जननांग क्षेत्रों में, और अन्य क्षेत्र जो आमतौर पर कपड़ों से ढके होते हैं।'
शीघ्र पता लगाना ही सब कुछ है
एनएमएससी शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह गंभीर चिंता का विषय नहीं होना चाहिए। डॉ. पेरेज़ कहते हैं, 'बीसीसी आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाला त्वचा कैंसर है, और यह शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है।' हालाँकि, में लगभग 1 प्रतिशत मामले , यह उन्नत हो सकता है और त्वचा और आसपास के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर सकता है, या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। 'मेरे पास बड़े घावों और मेटास्टैटिक बीमारी वाले युवा मरीज़ हैं।'
और जबकि यह शायद ही कभी घातक होता है, इसमें एक बीसीसी घाव होता है यह देखा गया है कि यह मेलेनोमा सहित अन्य प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है . डॉ. पेरेज़ कहते हैं, 'अधिकांश मरीज़ों की शुरुआत त्वचा में एक पृथक घाव से होती है।' लेकिन अगर यह ' स्थानीय रूप से उन्नत चरण - जिसका अर्थ है कि कैंसर त्वचा की गहरी संरचनाओं में बसा हुआ है - इसे प्रबंधित करना अधिक कठिन हो जाता है। 'यदि यह लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों की ओर अधिक बढ़ता है, तभी हम मेटास्टेटिक रोग के बारे में बात करते हैं।'
प्रारंभिक चरण के त्वचा कैंसर को इसके उपयोग से हटाया जा सकता है प्रक्रियाओं त्वचा विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जाता है, जैसे स्क्रैपिंग, फ्रीजिंग, या सर्जिकल निष्कासन। यदि एनएमएससी बड़ा है, या चेहरे जैसे अत्यधिक दृश्यमान क्षेत्र में है, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ मोहस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, जो दाग को सीमित करता है। यदि बीसीसी या सीएससीसी उन्नत हो जाता है तो मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन सहित डॉक्टरों की एक बहु-विषयक टीम बुलाई जा सकती है, जो एक उपचार योजना विकसित करने में मदद कर सकती है जिसमें प्रणालीगत उपचार या एक थेरेपी शामिल हो सकती है जो कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती है।
आटा कुंजी है
सबसे पहले एनएमएससी के शुरुआती और उन्नत चरणों से खुद को बचाकर इन प्रक्रियाओं से पूरी तरह बचना बेहतर है। डॉ. पेरेज़ कहते हैं, 'आपको त्वचा कैंसर को रोकने के लिए खुद को अपना वकील बनाना होगा।' सौभाग्य से, जीवनशैली में कुछ साधारण बदलाव आपके जीवनकाल के जोखिम को कम कर सकते हैं। शुरुआत करने वालों के लिए, बेशक, धूप से सुरक्षा का अभ्यास करें। हर किसी को - चाहे आपकी उम्र, नस्ल या त्वचा का रंग कुछ भी हो - लंबे समय तक और तीव्र धूप में रहने से बचना चाहिए और टैनिंग बेड से दूर रहना चाहिए। डॉ. पेरेज़ बाहर जाने पर छाया की तलाश करने और टोपी, धूप का चश्मा और अन्य सुरक्षात्मक कपड़ों के साथ एसपीएफ़ 30 या अधिक के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन पहनने की सलाह देते हैं।
अपनी त्वचा पर अच्छी तरह नज़र डालें
इसके अलावा, घर पर त्वचा का मूल्यांकन त्वचा कैंसर की जांच में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है, उसी तरह स्तन स्व-परीक्षा मैमोग्राम के पूरक हैं। वास्तव में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी रिपोर्ट है कि लगभग आधे मेलेनोमा का पता स्व-परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।
अपनी त्वचा की जांच करने के लिए एक अच्छी रोशनी वाले कमरे में एक पूर्ण लंबाई वाले दर्पण के सामने खड़े हों, अपनी खोपड़ी से लेकर अपने पैरों के तलवों तक (उन क्षेत्रों सहित जहां सूरज चमकता नहीं है)। किसी भी नई वृद्धि, पहले से मौजूद धब्बों में बदलाव, गाढ़े धब्बे या ठीक न होने वाले घावों पर ध्यान दें। बनावट या रंग में विसंगतियों, या धारियों या रेखाओं की उपस्थिति के लिए अपने नाखून बिस्तर का निरीक्षण करें। अपने डॉक्टर को दिखाना भी महत्वपूर्ण है। स्किन कैंसर फाउंडेशन अनुशंसा करता है कि यदि आपको त्वचा कैंसर का अधिक खतरा है, तो पूरे शरीर की पेशेवर जांच के लिए आप साल में एक बार या उससे अधिक बार त्वचा विशेषज्ञ से मिलें।
यदि आपको कोई ऐसा स्थान मिलता है जहां से कभी-कभी रक्तस्राव होता है या अन्यथा संदेहास्पद लगता है, तो इसका मूल्यांकन यथाशीघ्र एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। डॉ. पेरेज़ आगे कहते हैं: यह कुछ भी नहीं हो सकता है, लेकिन यदि ऐसा नहीं है, तो आपके पास इसे पास पर ख़त्म करने का बेहतर मौका होगा।
मिलने जाना LetsGetRealAboutSkinCancer.com गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए, जिसमें रंग के लोगों में इसकी कुछ विशेषताएं शामिल हैं, और त्वचा की जांच के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलने का संकल्प लेना।
