गेटी इमेजेज - सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक मानसिक बीमारी है जो तीव्र और अस्थिर मूड, आवेगपूर्ण व्यवहार, परित्याग का डर और असंगत आत्म-छवि की विशेषता है।
- लगभग 2% आबादी में बीपीडी है—शायद अधिक
- बीपीडी वाले लोगों में अक्सर अवसाद, पीटीएसडी, चिंता, या नशीली दवाओं की लत जैसी अतिरिक्त समस्याएं होती हैं
- बीपीडी रोगियों को उपचार के सही संयोजन के साथ भावनात्मक स्थिरता प्राप्त करने की संभावना है
यदि कोई मित्र आपसे कहता है कि वह काम की आपात स्थिति के कारण आपके जन्मदिन की पार्टी में शामिल नहीं हो सकती है, तो आप क्या करते हैं? संभावना है, आप निराश होंगे, लेकिन आप अपने आप को शांत रखेंगे और इससे उबरेंगे क्योंकि उसके पास वास्तव में कोई विकल्प नहीं था।
लेकिन, यदि आप सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ रहने वाले ४ मिलियन अमेरिकियों में से एक हैं, तो आपके BFF का व्यवहार एक बड़े व्यक्तिगत हमले या एकमुश्त अस्वीकृति की तरह लग सकता है। एक पल में, आप अपनी पार्टी की प्रत्याशा के साथ उल्लासपूर्ण होने से तबाह हो सकते हैं (वाटरवर्क्स का हवाला दें!), और आपका सबसे अच्छा दोस्त आपके दोस्त होने के योग्य बिल्कुल भी नहीं लग सकता है।
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक काफी हद तक गलत समझा जाने वाली मानसिक बीमारी है जो ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करती है और आपकी किशोरावस्था में ही दिखाई दे सकती है। यह आपके और दूसरों को देखने के तरीके को प्रभावित करता है, और बेतहाशा अस्थिर मूड, तीव्र क्रोध के फटने, आवेगी व्यवहार और असंगत आत्म-छवि के चल रहे पैटर्न के रूप में प्रकट हो सकता है। निरपेक्ष रूप से सोचना (सब कुछ अच्छा या बुरा, सही या गलत, काला या सफेद देखना) आम है, जैसा कि आप जिससे प्यार करते हैं, उससे परित्याग का गहन भय है।
बीपीडी को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह सोचने में मदद करता है कि यह विवेक के स्पेक्ट्रम पर कहां है, कहते हैं परस्केवी नौलास , PsyD, NYU लैंगोन हेल्थ में मनोचिकित्सा के नैदानिक सहायक प्रोफेसर। एक छोर पर विक्षिप्त स्पेक्ट्रम है, जिसमें आमतौर पर उच्च कार्य करने वाले लोग होते हैं जो समझदार और तार्किक होते हैं। दूसरे छोर पर मानसिक स्पेक्ट्रम है, जिसमें आम तौर पर कम कामकाजी लोग होते हैं जो समझदार नहीं होते हैं। बीपीडी वाले लोग बीच में लेट जाते हैं और एक छोर से दूसरे छोर तक झूलते हैं। तो एक दिन आप उस व्यक्ति के साथ बातचीत कर सकते हैं और उन्हें सामान्य रूप से व्यवहार कर सकते हैं, नौलास कहते हैं, और अगले हफ्ते वे पागल हो जाते हैं और आपके सभी उद्देश्यों पर सवाल उठाते हैं।
मैं सीडब्ल्यू के पागल पूर्व प्रेमिका इसकी मुख्य पात्र, रेबेका में सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के यथार्थवादी चित्रण की पेशकश के लिए सराहना की गई थी। इस वीडियो में, रेबेका उचित मानसिक बीमारी निदान के महत्व के बारे में गाती है।
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लक्षण क्या हैं?
यदि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का उपरोक्त विवरण किसी ऐसे व्यक्ति की तरह लगता है जिसे आप जानते हैं (या स्वयं भी), तो अभी निष्कर्ष पर न जाएं। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक मैनुअल के अनुसार, कोई व्यक्ति जिसे वास्तव में बीपीडी है ( डीएसएम-5 ), पांच या अधिक अनुवर्ती विशेषताओं को प्रदर्शित करेगा।
परित्याग (वास्तविक या काल्पनिक) परित्याग से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास
बीपीडी का मुख्य मुद्दा मूड और व्यवहार को विनियमित करने में असमर्थता है, खासकर जब रिश्ते के संबंध के नुकसान के डर से, कहते हैं जॉन विटकुसो , पीएचडी, क्लीवलैंड क्लिनिक में नैदानिक मनोवैज्ञानिक। परित्याग से बचने के प्रयासों में शीघ्रता से घनिष्ठ संबंध शुरू करना या परित्यक्त होने की प्रत्याशा में किसी के साथ संपर्क काट देना शामिल हो सकता है। यही कारण है कि कई महीनों की डेटिंग के बाद एक पुरानी लौ ने रहस्यमय तरीके से आपको छोड़ दिया।
अस्थिर और प्रगाढ़ संबंध
जन्मदिन की पार्टी के उदाहरण पर वापस सोचें। बीपीडी के साथ, परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के साथ अशांत संबंधों का एक पैटर्न है जो अत्यधिक निकटता और प्यार से नापसंद और क्रोध (वैकल्पिक आदर्शीकरण और अवमूल्यन) में बदल सकता है। नूलास कहते हैं, बीपीडी वाले लोगों को दूसरों पर भरोसा करने में भी अत्यधिक कठिनाई हो सकती है, जो कभी भी स्वस्थ रिश्ते का मार्कर नहीं होता है।
विकृत आत्म-छवि
नूलास कहते हैं, बीपीडी वाले लोग अक्सर अपने कम आत्मसम्मान के कारण भावनात्मक रूप से दूसरों पर अत्यधिक निर्भर होते हैं। कभी-कभी वे अपने बारे में अच्छा महसूस कर सकते हैं और दूसरी बार वे खुद से नफरत कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार नौकरी, दोस्त और यहां तक कि यौन पहचान भी बदल सकती है। थकाऊ के बारे में बात करो।
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले 70 प्रतिशत लोग आत्महत्या का प्रयास करते हैं।
आवेगी व्यवहार
कम अवरोध बीपीडी वाले लोगों को आवेगपूर्ण तरीके से कार्य करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो उनके शारीरिक और भावनात्मक कल्याण के लिए हानिकारक हैं। इसमें पूरी तरह पिज़्ज़ा खाना, कई साझेदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध, लापरवाही से गाड़ी चलाना, ड्रग्स लेना, या ऐसी शॉपिंग पर जाना शामिल हो सकता है जिसे आप बर्दाश्त नहीं कर सकते। कई बड़े अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बीपीडी वाले कई लोगों को खाने की बीमारी या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या है, नौलस कहते हैं।
खालीपन की पुरानी भावनाएं
बीपीडी एक बड़ी गिरावट हो सकती है। विटकस कहते हैं, गंभीर बीपीडी पीड़ित खुद को गंभीर अवसाद और सिज़ोफ्रेनिक्स की तुलना में अधिक दुखी मानते हैं। वे खालीपन महसूस करने के बारे में भी बात करते हैं, जैसे कि उनके अंदर एक शून्य है, जो हो सकता है कि उनमें से कुछ उस शून्य को ड्रग्स, सेक्स और भोजन जैसी चीजों से भर दें।
आवर्तक आत्मघाती या आत्म-विकृत व्यवहार
बीपीडी वाले बहुत से लोग खुद को काटने या जलाने जैसे स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार में संलग्न होते हैं। अन्य लोग अक्सर आत्महत्या के बारे में सोचते हैं या आत्महत्या के इशारे या धमकी देते हैं, और बीपीडी वाले 70 प्रतिशत लोग वास्तव में आत्महत्या का प्रयास करते हैं।
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विभिन्न भावनात्मक अवस्थाओं के बीच तेजी से स्थानांतरण
प्रतीत होता है कि छोटी चीजें बीपीडी वाले व्यक्ति को भावनात्मक पूंछ में भेज सकती हैं। मेरे कार्यालय में एक जोड़ा था जो अपने पसंदीदा रंगों पर चर्चा कर रहा था, विटकस कहते हैं। जब पत्नी [जिसके पास बीपीडी थी] ने सुना कि उसके पति का उससे अलग पसंदीदा है, तो वह फूट-फूट कर रोने लगी और चिल्लाई, 'मुझे लगा कि तुम मुझसे प्यार करती हो!' ये मिजाज आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहता है।
अनुचित रूप से तीव्र क्रोध
बीपीडी वाले लोग बेहद क्रूर, तामसिक और दोषी हो सकते हैं। मुझे याद है कि एक बीपीडी मां ने अपने बेटे से कहा था, 'आपको गर्भपात होना चाहिए था!', विटकस कहते हैं। लेकिन अजीब बात यह है कि उनका गुस्सा शांत हो जाने के बाद, उन्हें अक्सर ये भयानक बातें कहने या करने की कोई याद नहीं रहती है। हालाँकि, यह गुस्सा हमेशा किसी और पर निर्देशित नहीं होता है। बीपीडी वाले लोग अपने आप से उतने ही नाराज हो सकते हैं।
पागल महसूस करना या वास्तविकता के संपर्क से बाहर होना
नौलस कहते हैं, बीपीडी वाले लोग दूसरों पर विश्वास की अंतर्निहित कमी के कारण व्यामोह की उच्च भावना विकसित कर सकते हैं। यह अक्सर तनाव के समय होता है। तनाव भी विघटनकारी अवस्थाओं को ट्रिगर कर सकता है, या ऐसे क्षण जब आपको लगता है कि आप धूमिल हैं, अपने शरीर से बाहर हैं, और वास्तविकता के संपर्क से बाहर हैं।
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सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का क्या कारण बनता है?
बीपीडी और सभी व्यक्तित्व विकारों का कारण अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन खेल में अनुवांशिक, पर्यावरणीय और तंत्रिका संबंधी कारकों का एक संयोजन होने की संभावना है।
- आनुवंशिकी और पारिवारिक इतिहास। जिन लोगों के परिवार का कोई करीबी सदस्य है, जैसे माता-पिता या बीपीडी वाले भाई-बहन को बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है। यह आंशिक रूप से आनुवंशिकी के कारण हो सकता है, नौलस कहते हैं। लेकिन यह भी हो सकता है कि एक परिवार के सदस्य के साथ घर में बड़ा होना, जो अस्थिर विस्फोटों, उपेक्षा, और मौखिक दुर्व्यवहार से ग्रस्त है, आपको इस विकार के लिए प्रेरित करता है।
- पर्यावरणीय और सामाजिक कारक। हम जानते हैं कि आघात, दुर्व्यवहार और परित्याग और बीपीडी के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है, नौलस कहते हैं। खासकर जब ये बचपन में होते हैं। क्योंकि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक आघात सहना पड़ता है, नौलस कहते हैं, यह एक स्पष्टीकरण हो सकता है कि महिलाओं में बीपीडी की उच्च दर क्यों है।
- न्यूरोलॉजिकल कारक। कुछ शोध से पता चलता है कि, भावनात्मक परिस्थितियों में, बीपीडी वाले लोग मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में कम गतिविधि करते हैं जो व्यवहार को नियंत्रित करने और मस्तिष्क के क्षेत्रों में क्रोध और भय से जुड़े गतिविधि को बढ़ाते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ये बीपीडी के लिए जोखिम कारक हैं या स्वयं विकार के कारण हैं।
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का निदान कैसे किया जाता है?
किसी को बीपीडी का निदान किया जा सकता है यदि वे कुछ निश्चित लक्षणों को पूरा करते हैं। हालांकि, स्व-निदान की सिफारिश कभी नहीं की जाती है। एक सटीक निदान केवल एक नैदानिक साक्षात्कार और एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जैसे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ परीक्षा के माध्यम से किया जा सकता है।
एक चिकित्सक की तलाश करना जो विशेष रूप से बीपीडी के इलाज में अनुभवी हो, गलत निदान को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकता है। विटकस कहते हैं, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार को अक्सर द्विध्रुवीय विकार के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है। यहां तक कि पेशेवर भी मिजाज देखते हैं और समझ से द्विध्रुवीय सोचते हैं। दोनों को अलग करने का एक तरीका यह पूछना है कि क्या रिश्ते और/या पारस्परिक मुद्दों से मिजाज की शुरुआत होती है। यदि हां, तो इसकी अधिक संभावना है कि बीपीडी समस्या हो सकती है। बेशक, किसी को बीपीडी और बाइपोलर डिसऑर्डर दोनों हो सकते हैं।
कई साधन राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान की वेबसाइट पर उपलब्ध हैं जो आपको आपके क्षेत्र के मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से जोड़ सकते हैं।
मैं 1999 की फिल्म में लड़की को रोका गया विनोना राइडर ने एक 18 वर्षीय लड़की की भूमिका निभाई है, जिसे आत्महत्या के प्रयास के बाद सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का पता चला था। फिल्म में - जो 1960 के दशक में घटित होती है - राइडर का चरित्र एक मनोरोग अस्पताल में एक वर्ष बिताता है। आज, हम जानते हैं कि बीपीडी रोगियों को अस्पताल में लंबे समय तक रहने से लाभ की संभावना नहीं है।
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का इलाज कैसे किया जाता है?
बीपीडी वाले लोगों के साथ प्रभावी ढंग से काम करने के तरीके के लिए चिकित्सक नुकसान में थे, लेकिन पिछले कुछ दशकों में उपचार विधियों ने एक लंबा सफर तय किया है। नोलस कहते हैं, बीपीडी के लिए कोई 'इलाज' नहीं है। और दवा भी मदद नहीं करती है। बल्कि, लोग कौशल सीखते हैं और अपनी भावनाओं, विचारों और व्यवहारों को प्रबंधित करने के तरीके सीखते हैं और आगे बढ़ते हुए उन कौशलों को लागू करते हैं।
इन कौशलों को विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा, या टॉक थेरेपी के माध्यम से सीखा जा सकता है। सबसे अच्छी तरह से शोध किए गए, प्रभावी उपचारों में से एक है द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी), जिसे विशेष रूप से 1980 के दशक में सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए विकसित किया गया था। डीबीटी में आम तौर पर एक वर्ष के दौरान एक चिकित्सक के साथ समूह और व्यक्तिगत सत्र दोनों होते हैं जिसमें रोगी भावनाओं को नियंत्रित करने, संकट और नकारात्मक भावनाओं को सहन करने के लिए कौशल सीखते हैं, एक निश्चित क्षण में जागरूक और उपस्थित होते हैं, और दूसरों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद और बातचीत करते हैं।
यह ध्यान रखना बेहद जरूरी है कि बीपीडी वाले लोगों में अक्सर अवसाद, पीटीएसडी, चिंता, या नशीली दवाओं की लत जैसे अतिरिक्त मुद्दे होते हैं जिन्हें उनके लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए एक साथ इलाज की आवश्यकता होगी। नौलस कहते हैं, यह उपचार को और अधिक जटिल बनाता है। लेकिन अगर सभी विकारों का ठीक से इलाज किया जाता है, तो रोगी को भावनात्मक स्थिरता प्राप्त करने और स्वस्थ जीवन शैली में आगे बढ़ने में सक्षम होने की बहुत अधिक संभावना होती है।
बीपीडी के निदान वाले व्यक्ति के परिवार के सदस्य और प्रियजन भी पीड़ित हो सकते हैं और उन्हें एक चिकित्सक से बात करने पर विचार करना चाहिए कि उनकी भावनाओं से कैसे निपटें और बीपीडी वाले किसी व्यक्ति के साथ ठीक से कैसे बातचीत करें। यदि चिकित्सा एक विकल्प नहीं है, तो विटकस पुस्तक की सिफारिश करता है अंडे के छिलके पर चलना बंद करें , जो उन दो तत्वों को विस्तार से बताता है जो सीमा रेखा व्यक्तित्वों से निपटने में सबसे अधिक सहायक होते हैं: सीमाएं निर्धारित करना और मजबूत सीमाएं बनाए रखना।
