विषयसूची
अवलोकन | प्रकार | कारण | लक्षण | निदान | इलाज | जटिलताओं | निवारण
सोरियाटिक गठिया क्या है?
जब आप सोरायसिस शब्द सुनते हैं, तो आप त्वचा के खुजली, पपड़ीदार पैच के बारे में सोच सकते हैं। गठिया दर्दनाक, सूजे हुए जोड़ों की छवियों को जोड़ता है। लेकिन आप दोनों एक ही समय पर हो सकते हैं; इसे सोरियाटिक गठिया, या पीएसए कहा जाता है। इस प्रकार का सूजन संबंधी गठिया तब होता है जब किसी की ऑटोइम्यून प्रणाली अपने शरीर पर हमला करना शुरू कर देती है, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के एक रुमेटोलॉजिस्ट रेबेका हैबरमैन, एम.डी. बताते हैं। [१] यह दर्दनाक, कठोर जोड़ों का कारण बनता है जो अक्सर सूज जाते हैं, इसके अलावा सोरायसिस के कारण होने वाले प्लाक और स्केल भी होते हैं।
Psoriatic गठिया हर 10,000 लोगों में से 24 को प्रभावित करता है। [२] यह अक्सर ३० से ५० के दशक में लोगों में विकसित होता है, हालांकि यह कम उम्र में शुरू हो सकता है और बच्चों में भी हो सकता है। [३] यदि जल्दी पकड़ा जाता है, तो पुरुष और महिलाएं- जो समान रूप से इस स्थिति के जोखिम में हैं- अपने सोराटिक गठिया को प्रबंधित करने और संयुक्त क्षति को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं।
सोराटिक गठिया के प्रकार क्या हैं?
Psoriatic गठिया के पांच मुख्य उपप्रकार हैं। ये परस्पर अनन्य नहीं हैं, डॉ हैबरमैन बताते हैं, जिसका अर्थ है कि किसी के पास एक से अधिक उपप्रकार हो सकते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो सकता है, वह आगे कहती हैं।
- असममित ओलिगोआर्टिकुलर: सोराटिक गठिया का सबसे आम प्रकार, [४] यह तब होता है जब स्थिति शरीर के विपरीत पक्षों पर विभिन्न जोड़ों को प्रभावित करती है। [2]
- सममित पॉलीआर्थराइटिस: दूसरा सबसे आम प्सोरिअटिक गठिया उपप्रकार, [४] यह तब होता है जब शरीर के दोनों किनारों पर समान जोड़ प्रभावित होते हैं। [2]
- स्पॉन्डिलाइटिस: पीठ में बहुत अधिक दर्द और जकड़न इस प्रकार के सोरियाटिक गठिया का संकेत दे सकती है। रीढ़ की कशेरुकाओं के बीच के जोड़ों में सूजन आ जाती है। [2]
- डिस्टल इंटरफैंगल प्रमुख: उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखूनों के सबसे करीब के जोड़ों को डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ कहा जाता है। इसलिए, इस प्रकार का सोरियाटिक गठिया उन जोड़ों और कभी-कभी नाखूनों को प्रभावित करता है। [2]
- गठिया म्यूटिलन: जबकि दुर्लभ, [४] गठिया म्यूटिलन सबसे गंभीर प्रकार का सोराटिक गठिया है। यह शरीर के एक या दोनों तरफ हाथों और पैरों के जोड़ों में विकृति का कारण बनता है।
सोरियाटिक गठिया के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या सोराटिक गठिया का कारण बनता है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि प्रकृति और पोषण दोनों एक भूमिका निभाते हैं। [५] एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन संक्रमण या आघात - जैसे कि एक स्ट्रेप संक्रमण, ठूंठदार पैर की अंगुली, या कट - इसे बंद कर सकता है, डॉ हैबरमैन कहते हैं। हम इसके पीछे पैथोफिज़ियोलॉजी नहीं जानते हैं, लेकिन यह हो सकता है कि यह एक भड़काऊ कैस्केड को ट्रिगर करता है जिसे रोका नहीं जा सकता है, वह कहती हैं।
हालत के लिए ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- सोरायसिस: यद्यपि आपको सोराटिक गठिया विकसित करने के लिए इस त्वचा की स्थिति की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसके होने से आपको सबसे बड़ा जोखिम होगा। [6]
- आनुवंशिकी: सोराटिक गठिया से पीड़ित हर पांच लोगों में से दो में कम से कम एक करीबी परिवार का सदस्य होता है जिसे या तो सोराटिक गठिया या सोरायसिस का निदान किया गया है। [2]
- उम्र: हालांकि सोराटिक गठिया की शुरुआत आमतौर पर लोगों के 30 से 50 के दशक में होती है, यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। [२] ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी समय खराब हो सकती है, बनाम गठिया जो बहुत अधिक गतिविधि और अति प्रयोग के कारण होता है। यह आमतौर पर जीवन में बाद में होता है, डॉ हैबरमैन बताते हैं।
सोरियाटिक गठिया के लक्षण क्या हैं?
सोरायसिस के साथ आने वाले लाल, खुजली वाले पैच के साथ, PsA वाले लोगों में अतिरिक्त लक्षण होंगे जो आ सकते हैं और जा सकते हैं। वे सिर्फ एक प्रकार या कई प्रकार के जोड़ों में और शरीर के एक या दोनों तरफ हो सकते हैं। [६] लक्षणों में शामिल हैं:
सूजी हुई उंगलियां और पैर की उंगलियां
जोड़ों में अकड़न या दर्द, खासकर सुबह के समय
जोड़ जो लाल या गर्म होते हैं
पैर के तलवे और एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द
पीठ के निचले हिस्से और/या गर्दन में दर्द और जकड़न
[5] [6]
यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं और संदेह करते हैं कि यह सोरियाटिक गठिया हो सकता है, तो जितनी जल्दी आप डॉक्टर को देख सकते हैं, उतना ही बेहतर है। हम जानते हैं कि कम से कम छह महीने के निदान में देरी से बहुत खराब परिणाम हो सकते हैं, डॉ हैबरमैन कहते हैं। जोड़ों को हुए नुकसान को उलटना बहुत मुश्किल है। जब यह [प्रारंभिक] सूजन चरण में होता है तो सोराटिक गठिया का इलाज करना बहुत आसान होता है।
सोराटिक गठिया का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपके पास एक तक पहुंच है, तो रुमेटोलॉजिस्ट को देखना सबसे अच्छा है यदि आपको लगता है कि आपको सोरियाटिक गठिया हो सकता है। चूंकि सोराटिक गठिया की कई अलग-अलग प्रस्तुतियां हैं, इसलिए कोई व्यक्ति जो इस स्थिति का इलाज करने के लिए विशिष्ट नहीं है, वह इसे याद कर सकता है, डॉ हैबरमैन कहते हैं।
डॉक्टर पहले आपकी मेडिकल हिस्ट्री और फैमिली हिस्ट्री के बारे में पूछेंगे। वे जानना चाहेंगे कि आपने कब सोरायसिस विकसित किया (यदि आपके पास है) और आप किन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। वे आपकी त्वचा, जोड़ों, मांसपेशियों और रंध्रों की जांच के लिए एक शारीरिक जांच भी करेंगे।
जबकि कोई एक परीक्षण नहीं है जो सोराटिक गठिया की पुष्टि कर सकता है, कुछ परीक्षण जो निदान का समर्थन कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- खून का काम सूजन के मार्करों [7] और रुमेटी कारक नामक प्रोटीन की तलाश के लिए। [८] आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली रुमेटीयड कारक उत्पन्न करती है, जो स्वस्थ ऊतकों पर हमला कर सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। [९]
- एक्स-रे जोड़ों को नुकसान देखने के लिए। [8]
- संयुक्त द्रव के नमूने अन्य शर्तों को रद्द करने के लिए। [८] डॉक्टर प्रभावित जोड़ में एक सुई डालते हैं और विश्लेषण करने के लिए तरल पदार्थ निकालते हैं।
इनमें से कोई भी परीक्षण महत्वपूर्ण जोखिम नहीं उठाता है। संयुक्त परीक्षण के साथ, चूंकि डॉक्टर त्वचा के माध्यम से एक संयुक्त में एक सुई चिपका रहा है, वहां संक्रमण का एक बहुत ही कम मौका है, लेकिन हम [डॉक्टर] इसे हर समय करते हैं, इसलिए जोखिम बहुत कम है, डॉ हैबरमैन कहते हैं।
प्सोरिअटिक गठिया उपचार
किसी भी त्वचा की सजीले टुकड़े के इलाज के लिए दवा लेने के शीर्ष पर, आप संभवतः जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए दवाएं लेंगे। सोराटिक गठिया के लिए उपचार साझा निर्णय लेने के लिए कहता है, डॉ हैबरमैन कहते हैं। अपने डॉक्टर के साथ, आप अपनी स्थिति की गंभीरता पर चर्चा करेंगे, शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं, आपके पास कोई अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, और आपकी दवा प्राथमिकताएं (उदाहरण के लिए एक मौखिक नुस्खा बनाम इंजेक्शन), वह बताती है। Psoriatic गठिया के लिए सबसे आम दवाएं निम्नलिखित हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): बहुत हल्के मामलों के लिए, ओवर-द-काउंटर दवाएं जैसे कि इबुप्रोफेन (मोट्रिन या एडविल) या नेप्रोक्सन (एलेव) आवश्यक हो सकती हैं। दर्द से राहत के अलावा, ये सूजन से लड़ते हैं। [8]
- रोग-संशोधित एंटीरहायमैटिक दवाएं (डीएमएआरडीएस): ये दवाएं सूजन से भी लड़ती हैं[10] लेकिन एनएसएआईडी से ज्यादा मजबूत हैं। सबसे आम DMARDs में से एक मेथोट्रेक्सेट (Trexall, Otrexup, Rheumatrex) है। अन्य में लेफ्लुनोमाइड (अरवा), सल्फासालजीन (एज़ुल्फिडाइन), और साइक्लोस्पोरिन (न्यूरल, सैंडिम्यून, गेंग्राफ) शामिल हैं। [7]
- जीवविज्ञान: अधिक गंभीर मामलों के लिए, बायोलॉजिक्स भड़काऊ मार्ग में विशिष्ट साइटोकिन्स (प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जारी प्रोटीन को रोगजनकों से लड़ने के लिए अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को क्रिया में लाने के लिए) को लक्षित करते हैं, डॉ। हैबरमैन बताते हैं। सूजन को कम करने के अलावा, इनमें से कुछ त्वचा सोरायसिस में भी मदद करते हैं। [7]
- स्टेरॉयड: अगर कोई बहुत दर्द में है, तो वे हिल नहीं सकते हैं, और उनके जोड़ पूरी तरह से सूजन कर रहे हैं, हम स्टेरॉयड पर विचार कर सकते हैं, डॉ हैबरमैन कहते हैं। लेकिन हम उनका लंबे समय तक उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें रक्त शर्करा में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ना और हड्डियों की ताकत में कमी जैसी चीजें शामिल हैं।
- जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी: अगर किसी के पास पर्याप्त संयुक्त क्षति है कि दवा की कोई भी मात्रा उसे बेहतर नहीं बना सकती है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है, डॉ। हबमैन कहते हैं। सर्जन धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम जोड़ों को प्रत्यारोपित करते हैं। [8]
प्सोरिअटिक गठिया की जटिलताओं
संयुक्त क्षति सोराटिक गठिया की मुख्य जटिलता है, लेकिन इस स्थिति में कई सहवर्ती रोग हैं। निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:
आंखों की स्थिति, जैसे कि यूवाइटिस, या आंख की सूजन
चिंता और अवसाद
हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल
मधुमेह
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस
[6] [7] [11]
सोराटिक गठिया फ्लेयर-अप को कैसे रोकें
इस समय, Psoriatic गठिया को रोकने का कोई तरीका नहीं है। जैसा कि शोधकर्ता स्थिति को रोकने के तरीकों पर गौर करना शुरू करते हैं, आप भड़कने या अपने लक्षणों के अचानक बिगड़ने को रोकने में मदद करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं।
- निर्देशानुसार अपनी दवा लें। जब वे बेहतर महसूस करते हैं, तो कभी-कभी लोग कम दवा लेंगे या इसे लेना बंद कर देंगे, डॉ हैबरमैन कहते हैं। लेकिन कई बार यह उन्हें फिर से भड़कने का कारण बनता है। यदि आप अपनी दवा से बाहर आना या बदलना चाहते हैं, तो पहले अपने प्रदाता से बात करें। डॉ हैबरमैन कहते हैं, एक धीमी गति से टेपर पूरी तरह से रुकने से अक्सर बेहतर होता है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें। जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें सोरियाटिक गठिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है और उपचार की प्रतिक्रिया की संभावना कम होती है, डॉ। हैबरमैन कहते हैं। हो सकता है कि दवाएं अलग-अलग खुराक में नहीं आतीं, इसलिए इन लोगों को उतनी दवा नहीं मिलती। या ऐसा हो सकता है, क्योंकि वसा (वसा) ऊतक सूजन है, दवाओं को सोराटिक गठिया और मोटापे से सूजन को दूर करना है, डॉ हैबरमैन बताते हैं। एक स्वस्थ वजन भी जोड़ों पर तनाव को कम करता है और दर्द को कम कर सकता है। [8]
- सक्रिय हों। ऐसा करने से आपके जोड़ों को लचीला और आसपास की सहायक मांसपेशियों को मजबूत रखने में मदद मिलेगी। चलने, तैरने, बाइक चलाने या योग करने पर विचार करें, जो जोड़ों पर कोमल होते हैं। [७,८]
सूत्रों का कहना है
[1] https://nyulangone.org/doctors/1841600335/rebecca-haberman
[2] https://medlineplus.gov/genetics/condition/psoriatic-arthritis/
[३] https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis
[४] https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
[५] https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
[7] https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis
[8] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20354081
[९] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rheumatoid-factor/about/pac-20384800
