अधिकांश लोग गठिया को एक वृद्ध व्यक्ति की बीमारी के रूप में सोचते हैं, जिसमें जोड़ों में दर्द होता है जो आपके आंदोलन को सीमित करता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, गठिया एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो पूरे शरीर पर हमला करती है, और यह आपके 20 और 30 के दशक की शुरुआत में ही हमला कर सकती है। इन लोगों को रूमेटोइड गठिया (आरए) होता है, एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली में एंटीबॉडी (जो आम तौर पर रोगाणुओं को रोकने के लिए काम करती है) आपके जोड़ों के अस्तर पर हमला करती है, जिससे दर्द, सूजन और गर्मी होती है, और आपकी गतिशीलता सीमित हो जाती है।
शोध से पता चलता है कि आरए के साथ महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। 2010 में एक मेयो क्लिनिक अध्ययन में पाया गया कि 18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में आरए की दर 1995 और 2007 के बीच 30% बढ़ गई। यह अनुमान है कि आरए वाले अमेरिकियों की संख्या अब 1.5 मिलियन है।
कोई नहीं जानता कि आरए क्यों बढ़ रहा है, लेकिन विटामिन डी की कमी संभावित अपराधी के रूप में उभरी है, मेयो क्लिनिक में एक बायोस्टैटिस्टियन और आरए शोधकर्ता सिंथिया क्रॉसन और अध्ययन के सह-लेखक कहते हैं। विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा को ऑटोइम्यून बीमारी की उच्च घटनाओं से जोड़ा गया है। आरए के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान छोड़ने में महिलाएं भी धीमी रही हैं। यह भी संभव है, कि नए मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजन की मात्रा घट जाती है - जैसा कि पिछली पीढ़ियों के विपरीत है - वृद्धि की व्याख्या कर सकता है। क्रॉसन कहते हैं, 'आरए के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं को धूम्रपान नहीं करना चाहिए और विटामिन डी की कमी के परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।'
गप्पी सुराग कि यह RA . है
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आरए को ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी अन्य स्थितियों से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है, जो गठिया का सबसे आम रूप है और जिस तरह से उम्र के साथ खराब हो सकता है। दोनों ही जोड़ों में अकड़न, दर्द और सुबह की जकड़न का कारण बनते हैं। ओए में, कठोरता 15 से 20 मिनट के बाद दूर हो जाती है और गतिविधि के साथ खराब हो जाती है। लेकिन आरए में, कठोरता लंबे समय तक चलती है, घंटों तक बनी रह सकती है, और गतिविधि के साथ सुधार होता है।
यदि आपके पास आरए है, तो आपके दर्दनाक जोड़ लाल और गर्म होंगे। और ओए के विपरीत, जो मुख्य रूप से कूल्हों और घुटनों को प्रभावित करता है, आरए हाथों और पैरों पर हमला करता है। आरए बुखार और फ्लू जैसे लक्षण भी पैदा कर सकता है। रोग छूटने की अवधि (जब आपके पास कोई या कुछ लक्षण नहीं होते हैं) और भड़कना (जब रोग सक्रिय होता है) के बीच वैकल्पिक होता है।
सही डॉक्टर चुनें
यदि आपकी सुबह की जकड़न 30 मिनट से अधिक समय तक बनी रहती है, और आपके सूजे हुए जोड़ लाल और गर्म होते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रुमेटोलॉजिस्ट को देखने के लिए कहें, एक डॉक्टर जो आरए जैसे संयोजी ऊतक रोगों के उपचार में माहिर है। यदि आप ऑटोइम्यून बीमारी का पारिवारिक इतिहास रखते हैं तो आप विशेष रूप से कमजोर हो सकते हैं। रुमेटोलॉजिस्ट आपके द्वारा बताए गए लक्षणों, एक शारीरिक परीक्षा और पारिवारिक इतिहास के आधार पर आपका निदान करेगा। हड्डी क्षति की सीमा की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई भी कर सकता है।
रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं। आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, ESR- या 'sed दर'- परीक्षण (ESR का अर्थ एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है) का उपयोग अक्सर C-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) परीक्षण के संयोजन में किया जाता है। दोनों सूजन के मार्कर हैं, और अन्य आरए लक्षणों के साथ संयुक्त उच्च स्तर डॉक्टरों को निदान करने में मदद कर सकते हैं। अन्य परीक्षणों में रुमेटीयड कारक (आरएफ) -एक एंटीबॉडी शामिल है जो लगभग 80% आरए पीड़ितों में बदल जाता है- और एक एंटी-सीसीपी परीक्षण जो चक्रीय साइट्रलाइन युक्त पेप्टाइड्स के एंटीबॉडी को मापता है, एक मार्कर जो 60 से 70% लोगों में उत्पन्न होता है। जिनके पास आरए है।
क्यों जल्दी पता लगाना मायने रखता है
आरए के प्रबंधन के लिए जितनी जल्दी हो सके निदान करना महत्वपूर्ण है। अनुपचारित छोड़ दिया, आरए आपको स्थायी संयुक्त क्षति के जोखिम में डालता है। अच्छी खबर यह है कि सही दवाएं दर्द और प्रगति को धीमा कर सकती हैं और रोक भी सकती हैं। आर्थराइटिस फाउंडेशन के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य के उपाध्यक्ष, एमडी, पेशेंस व्हाइट कहते हैं, 'काम की सीमाओं, पुराने दर्द और अंतिम सर्जरी के मामले में एक बार अपरिहार्य होने वाला नीचे की ओर सर्पिल पूरी तरह से बदल गया है। 'यदि आप जल्दी निदान हो जाते हैं और इलाज करवाते हैं, तो आपके पास छूटने की बेहतर संभावना है।'
आरए . का इलाज
पहली दवा जो रोगी आजमाते हैं, वे वे होंगी जिन्हें वे स्थानीय फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन। यदि ये लक्षणों का प्रबंधन करने में विफल रहते हैं, तो नुस्खे की ताकत दर्द निवारक अगला होगा; लक्षणों के तीव्र हमले के दौरान, डॉक्टर प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड की कोशिश कर सकते हैं।
रोग की प्रगति को रोकने के लिए, डॉक्टर रोग-रोधी दवाओं का उपयोग करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। जैविक दवाओं का एक नया वर्ग वास्तव में संयुक्त और ऊतक क्षति के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को लक्षित कर सकता है। ये दवाएं सूजन प्रक्रिया को बाधित करती हैं और दर्द और थकान को दूर करती हैं। वाशिंगटन, डीसी में नेशनल रिहैबिलिटेशन हॉस्पिटल के एक रुमेटोलॉजिस्ट और एसोसिएट मेडिकल डायरेक्टर रॉबर्ट बनिंग कहते हैं, 'इन दवाओं को जल्द शुरू करना हमेशा बेहतर होता है, लेकिन वे बाद में भी काम करते हैं।
चूंकि ये दवाएं इतनी शक्तिशाली हैं, इसलिए इनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट को आपके लीवर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। जीवविज्ञान आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। बायोलॉजिक्स से भी कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। लेकिन व्हाइट के अनुसार, केवल आरए होने से आपको कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और इन दवाओं के लाभ जोखिम के लायक हैं। 'लाभ यह है कि यह उस बीमारी को लगभग रोक सकता है जो आपको अक्षम करती है, जबकि कैंसर का जोखिम बहुत कम है,' वह कहती हैं।
व्यायाम की शक्ति
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आरए वाले लोगों की भलाई के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। नॉर्थईस्टर्न यूनिवर्सिटी के बाउव कॉलेज ऑफ हेल्थ साइंसेज में भौतिक चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष मौरा इवर्सन कहते हैं, 'जब आप छूट में होते हैं, तो कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और मांसपेशियों की ताकत हासिल करने के लिए एरोबिक व्यायाम और व्यायाम को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। व्यायाम गतिशीलता में सुधार, तनाव को कम करने और वजन बढ़ने से रोकने में भी मदद करता है। अधिक वजन होने से आपका आरए दर्द खराब हो सकता है।
जब आप भड़क रहे हों, तो अपने व्यायाम को कोमल रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यासों तक सीमित करना और दैनिक जीवन की अपनी सामान्य गतिविधियों को चलने और बनाए रखने के लिए सबसे अच्छा है, डॉ इवर्सन कहते हैं। 'ताई ची विशेष रूप से आपको आंदोलन और आंदोलन की सुगमता पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती है,' वह कहती हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि सप्ताह में दो बार ताई ची करने से आरए वाले प्रतिभागियों में पैर की मांसपेशियां मजबूत होती हैं। गर्म पूल में व्यायाम करने से मांसपेशियों को आराम मिलता है और दर्द और जकड़न कम होती है।
तनाव और आहार
आरए जैसी पुरानी बीमारी होना काफी कठिन है। न्यू यॉर्क शहर में एक संधिविज्ञानी और सह-लेखक, एमडी, हैरी डी। फिशर कहते हैं, कोई भी अतिरिक्त तनाव आपके दर्द को खराब कर सकता है। क्या करें जब डॉक्टर कहें कि यह संधिशोथ है . अपने तनाव को कम करने के लिए, उचित लक्ष्य निर्धारित करें और प्राथमिकताएँ स्पष्ट करें। दूसरों से मदद मांगें। गहरी सांस, ध्यान या मालिश के साथ आराम करने के लिए समय निकालें।
बहुत से लोग मानते हैं कि टमाटर, बैंगन और आलू जैसी नाइटशेड सब्जियां आरए को खराब करती हैं, लेकिन इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। जबकि आरए के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है, बहुत सारे फल, सब्जियां और मीठे पानी की मछली खाना महत्वपूर्ण है। पौधे आधारित खाद्य पदार्थों में एंटीऑक्सिडेंट और फाइटोकेमिकल्स होते हैं जो सूजन को बढ़ावा देने वाले एंजाइम को रोकते हैं। ठंडे पानी की मछली जैसे सैल्मन, मैकेरल और हेरिंग में ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है जो सूजन को कम कर सकता है।
व्हाइट कहते हैं, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना भी जरूरी है। दही, वसा रहित दूध, और कम वसा वाले पनीर के साथ-साथ कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ जैसे संतरे का रस जैसे डेयरी उत्पाद हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करेंगे।
कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि मछली का तेल और विटामिन डी सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। शोध से पता चलता है कि मछली का तेल सी-रिएक्टिव प्रोटीन और अन्य भड़काऊ पदार्थों को कम कर सकता है। और में प्रकाशित १२०,००० महिलाओं का एक दीर्घकालिक अध्ययन आमवाती रोगों के इतिहास 2013 में पाया गया कि सूर्य के प्रकाश के नियमित संपर्क से, जो शरीर को विटामिन डी का उत्पादन करने में मदद करता है, आरए के जोखिम को 21% तक कम कर देता है; पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि आरए वाली महिलाओं में विटामिन डी की कमी आम है। लेकिन व्हाइट के अनुसार, सप्लीमेंट्स का आरए में सूजन प्रक्रिया पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और दवाओं की तुलना में पीला पड़ जाता है।
आरए और बाकी आपका शरीर
आरए एक प्रणालीगत बीमारी है जो हृदय रोग, वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), और फुफ्फुस (फेफड़ों की परत में सूजन) जैसी अन्य सूजन की स्थिति के आपके जोखिम को बढ़ाती है। यह आपको Sjögren के सिंड्रोम के खतरे में भी डालता है, एक ऑटोइम्यून स्थिति जिसमें सूखी आंखें और शुष्क मुंह होता है। कुछ लोगों को स्क्लेरिटिस और यूवेइटिस जैसे सूजन संबंधी आंखों की बीमारियों का अनुभव हो सकता है। हाल के शोध में पाया गया कि जिन लोगों को आरए है, उन्हें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का भी अधिक खतरा होता है।
अपना जोखिम काटना
आरए आपके आनुवंशिकी से अत्यधिक प्रभावित है। यदि आपके परिवार के सदस्य अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे ल्यूपस, टाइप 1 मधुमेह, या सीलिएक रोग के साथ हैं, तो आपको आरए विकसित होने की अधिक संभावना है। यह रोग महिलाओं में भी अधिक आम है- 70% पीड़ित महिलाएं हैं।
हालांकि आनुवंशिकी को दूर करना कठिन है, जोखिम को कम करने के तरीके हैं। 'हम जानते हैं कि यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और आरए का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको इसे प्राप्त करने की अधिक संभावना है,' व्हाइट कहते हैं। में 2014 के एक अध्ययन के मुताबिक धूम्रपान और उच्च सोडियम आहार का संयोजन आरए जोखिम को दोगुना से अधिक कर सकता है संधिवातीयशास्त्र . मोटापा भी एक चिंता का विषय: इसी वर्ष की एक रिपोर्ट ऑटोइम्यूनिटी समीक्षा पता चला कि शरीर में वसा द्वारा स्रावित यौगिक ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं; समीक्षा ने यह भी पुष्टि की कि मोटापे से विटामिन डी की कमी होती है। दूसरे शब्दों में, अपने वजन को नियंत्रित करने, पौष्टिक आहार खाने और सिगरेट से परहेज करने से आपको आरए से बचने में मदद मिल सकती है। और बाहर निकलो और समय-समय पर थोड़ी धूप लो।
