यदि आप लंबे समय से दवा ले रहे हैं, तो आपने सोचा होगा कि अगर आपको ब्रेक लेने को मिला तो क्या होगा। एक तथाकथित 'ड्रग हॉलिडे' ठीक यही है, एक (आमतौर पर कम) अवधि में दवा में एक जानबूझकर विराम। सही दवाओं पर सही लोगों के लिए, एक दवा अवकाश यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, साथ ही कुछ दुष्प्रभावों को सीमित कर सकती है।
बेशक, ड्रग हॉलिडे लेने का निर्णय लेना कुछ ऐसा नहीं है जिसे आप मनमर्जी से करते हैं - और आपके डॉक्टर के साथ सोच-समझकर चर्चा की जानी चाहिए। यहां कुछ चीजें हैं जो उस बातचीत में सामने आ सकती हैं जो आपको पता होनी चाहिए। (अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेते हुए 2017 को अपना वर्ष बनाएं और इसके साथ अपना वजन कम करना शुरू करें निवारण कैलेंडर और स्वास्थ्य योजनाकार !)
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अपने मेड को रोकना वास्तव में आपको कुछ अंतर्दृष्टि दे सकता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में आंतरिक चिकित्सा क्लिनिकल फार्मासिस्ट एमी मायर्स, फार्माडी कहते हैं, 'यदि आप दर्द के लिए जो दवा ले रहे थे, उदाहरण के लिए, और दर्द प्रबंधनीय है, तो आप जानते हैं कि आप दवा के बिना जा सकते हैं। 'या यदि आप दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में असमर्थ हैं, तो आप जानते हैं कि इस समय दवा अभी भी आवश्यक है।'
अन्य उदाहरणों में, यह इतना स्पष्ट नहीं है, जैसे लोगों के साथ अवसाद के लिए इलाज किया जा रहा है। 'सवाल यह है कि क्या आप अब उदास नहीं हैं क्योंकि आपका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है और आपका काम हो गया है, या क्योंकि दवाएं काम कर रही हैं,' कहते हैं एरिक गोल्डबर्ग, एमडी , एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में चिकित्सा के इंटर्निस्ट और नैदानिक सहायक प्रोफेसर। (इसे पढ़ें यदि आप एंटीडिपेंटेंट्स को रोकने पर विचार कर रहे हैं।)
मायर्स कहते हैं, एसिड रिफ्लक्स या नाराज़गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले प्रोटॉन-पंप अवरोधक इस तरह से गेज करने के लिए एक और संभावित मेड हैं। 'पीपीआई सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक हैं, इसलिए मुझे लगता है कि यह दवाओं का एक वर्ग है जिसमें एक दवा अवकाश [यह देखने के लिए कि क्या आपको वास्तव में उनकी आवश्यकता है] प्रभावी हो सकता है।'
ड्रग हॉलिडे दुर्लभ हैं-लेकिन बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के उदाहरण में, वे होने लगे हैं अधिक बार अनुशंसित . ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के इस वर्ग को जांघ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम में वृद्धि से जोड़ा गया है, इसलिए विशेषज्ञ सुझाव देते हैं 3 से 5 साल के उपचार के बाद उनकी आवश्यकता का पुनर्मूल्यांकन करना। गोल्डबर्ग कहते हैं, 'फिर से शुरू करना है या नहीं, यह तय करने से पहले आपका डॉक्टर आपके अस्थि घनत्व का पुनर्मूल्यांकन करेगा। अस्थि घनत्व का निर्माण एक धीमी प्रक्रिया है, वे बताते हैं, और मेड के लाभ लंबे समय तक चलने वाले होते हैं। इसके अलावा, 'हड्डी घनत्व किसी बिंदु पर चरम पर होगा,' वे कहते हैं। 'यदि आप और नहीं जोड़ेंगे, तो दवा लेना जारी रखने का कोई अतिरिक्त लाभ नहीं हो सकता है।'
कभी-कभी एक साइड इफेक्ट अधिक तत्काल होता है, जैसे अवसाद या चिंता के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) लेने वाले लोगों के लिए सामान्य सेक्स ड्राइव में कमी। यूएनसी मेडिकल सेंटर में मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी में फार्मेसी क्लिनिकल विशेषज्ञ शौना एस गैरिस कहते हैं, 'हम चाहते हैं कि आपका इलाज किया जाए, लेकिन अगर आप दवा के बिना थोड़ी देर के लिए जा सकते हैं तो आप व्यक्तिगत रूप से बेहतर महसूस कर सकते हैं और बाद में वापस आ सकते हैं।' . कुछ लोग कुछ दिनों की छुट्टी ले सकते हैं जब उन्हें पता चलता है कि एक अंतरंग सप्ताहांत उनके निकट भविष्य में है, गुरुवार को अपनी अंतिम खुराक लेना और रविवार दोपहर फिर से शुरू करना, वह कहती हैं। एक अध्ययन में प्रकाशित किया गया मनश्चिकित्सा के अमेरिकन जर्नल पाया गया कि कुछ रोगियों के लिए, एक सप्ताहांत दवा की छुट्टी ने अवसाद को खराब किए बिना यौन क्रिया में काफी सुधार किया।
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भले ही एक दवा अवकाश आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि अब आपको अपनी दवा की आवश्यकता नहीं है, भावना जैसे दवा ने अपना काम किया है, यह तस्वीर का एक हिस्सा है। उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप को लें। हाई बीपी के निदान वाले किसी व्यक्ति के लिए जीवनशैली में बदलाव की एक श्रृंखला बनाने के लिए यह असामान्य नहीं है कि स्थिति में सुधार हो सकता है (जैसे कि इस उच्च रक्तचाप आहार पर जाना)। गोल्डबर्ग कहते हैं, एक बड़े ओवरहाल के बाद, 30 पाउंड खोने के बाद, यह देखना काफी आकर्षक है कि क्या आपको अभी भी मेड के बिना उच्च रक्तचाप है। लेकिन ठंडे टर्की को रोकने से वास्तव में रक्तचाप बढ़ सकता है, और क्योंकि आप आमतौर पर उच्च रक्तचाप के किसी भी लक्षण को महसूस नहीं करते हैं, आप रक्तचाप के साथ समाप्त हो सकते हैं जो खतरनाक रूप से उच्च है - यहां तक कि स्ट्रोक का कारण बनने के लिए पर्याप्त है, मायर्स कहते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य में सुधार से किसी को यह सोचने की समान रूप से संभावना है कि वे मेड को किनारे कर सकते हैं। लेकिन अपने आप को बंद करना खतरनाक हो सकता है, खासकर क्योंकि अवसाद या अन्य स्थितियों के सूक्ष्म लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। गोल्डबर्ग कहते हैं, 'स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर विशिष्ट साइड इफेक्ट्स या लक्षणों के बारे में पूछने के लिए तैयार हैं जिन्हें आप स्वयं के लिए मॉनिटर करने के बारे में नहीं जानते हैं।
वास्तव में, मायर्स कहते हैं, जो कुछ हम जानते हैं-बिस्फोस्फोनेट्स के बाहर-एडीएचडी के लिए दवा की छुट्टियों पर शोध से आता है। गैरिस कहते हैं, 'एडीएचडी दवाओं के लिए दवा की छुट्टी का विचार इस तथ्य से उपजा है कि एडरल जैसे उत्तेजक, भूख दमनकारी हैं, और माता-पिता चिंतित थे कि उनके बच्चे वजन कम कर रहे थे या अन्य बच्चों की तरह तेजी से नहीं बढ़ रहे थे। शोधकर्ताओं ने जांच की कि कैसे और कब बच्चे ऐसे दुष्प्रभावों से बचने के लिए उन दवाओं से सुरक्षित रूप से ब्रेक ले सकते हैं, साथ ही दवा के प्रति सहिष्णुता से बचने के लिए, जिससे खुराक में वृद्धि हो सकती है। आज, हालांकि, शोध से पता चलता है कि अस्थायी ऊंचाई या वजन में देरी हो सकती है, समय के साथ, बच्चे अपने साथियों को पकड़ लेते हैं जिन्होंने इस तरह के मेड नहीं लिए हैं, इसलिए एडीएचडी दवा की छुट्टियां कम आम हो गई हैं, वह कहती हैं।
कुरहान/शटरस्टॉकठीक है, ठीक है, आपके पास समय नहीं है एक और चिकित्सक की नियुक्ति। कोई नहीं करता। 'वास्तविकता यह है कि, नशीली दवाओं की छुट्टियां हमेशा एक नियोजित चीज नहीं होती हैं,' गैरिस कहते हैं। 'बहुत से लोगों के लिए एक सामर्थ्य या साइड इफेक्ट मुद्दा होता है, और डॉक्टर से बात करने के बजाय वे बस रुक जाते हैं।'
लेकिन गंभीरता से, यदि आप अपने दम पर नहीं छोड़ते हैं तो आप बहुत बेहतर हाथों में होंगे। गोल्डबर्ग कहते हैं, 'अपने डॉक्टर के साथ संचार योजना के संयोजन में दवा की छुट्टी का प्रयास करना सबसे अच्छा है ताकि आप पर नजर रखी जा सके।
मायर्स का कहना है कि उस संचार योजना में दवा को कैसे रोकना है (सभी एक बार या धीमी गति से), रोकने के बाद आपको कौन से दुष्प्रभाव महसूस हो सकते हैं, और आपको फिर से शुरू करने की आवश्यकता है या नहीं, यह जानने के लिए किन लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए।
कुछ दवाओं को रोकने से वापसी हो सकती है, जिसमें दुर्बल करने वाले लक्षण और खतरनाक जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। बेंज़ोडायजेपाइन, कभी-कभी लोगों को सोने में मदद करने के लिए, दौरे को रोकने के लिए, और चिंता और आतंक हमलों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, गंभीर वापसी का कारण बन सकता है, मायर्स कहते हैं, 'इसलिए वे चिकित्सक या फार्मासिस्ट से परामर्श किए बिना रोकने के लिए बेहद जोखिम भरा हैं।'
पीपीआई के मामले में, ठंडी टर्की छोड़ने से वास्तव में चिंगारी निकल सकती है अधिक एसिड भाटा लक्षण, मायर्स कहते हैं। 'यदि आप एक चिकित्सक के साथ काम करते हैं, तो आप कुछ हफ्तों के लिए कम आक्रामक उपचार के लिए धीरे-धीरे नीचे उतरेंगे, फिर पूरी तरह से बंद कर देंगे,' जो उस पलटाव प्रभाव को सीमित कर सकता है।
कम से कम आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और क्यों के बारे में चर्चा करने में कोई दिक्कत नहीं हो सकती है। गोल्डबर्ग कहते हैं, 'मुझे नहीं लगता कि किसी के लिए यह पूछना गलत है, 'क्या मुझे अभी भी इसे लेने की ज़रूरत है?' मायर्स कहते हैं, अपने डॉक्टर को समझाएं कि आप इस विषय को क्यों ला रहे हैं। 'लोगों को अपने चिकित्सक को यह बताने की ज़रूरत है कि वे रोकने में रुचि क्यों रखते हैं, चाहे वह लागत का बोझ हो, साइड इफेक्ट हो, या वे यह नहीं जानते कि क्या यह उन लक्षणों को नियंत्रित कर रहा है जिनके लिए वे इसे ले रहे हैं।'
अंततः, दवा की छुट्टी लेने का निर्णय नीचे आ जाएगा कि आप उस विशिष्ट मेड को क्यों ले रहे हैं और आपके जीवन के बारे में अब क्या अलग है जब यह पहली बार निर्धारित किया गया था। 'यदि आप वही हैं और हम उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए दवा बंद कर देते हैं, उदाहरण के लिए, यह एक बहुत ही सुरक्षित शर्त है कि आपका कोलेस्ट्रॉल वापस वहीं जा रहा है जहां वह था,' वे कहते हैं। 'लेकिन अगर आप अब एक अलग व्यक्ति हैं, तो शायद हमें ड्रग हॉलिडे का प्रयास करना चाहिए।'