नींद विकार: लक्षण, निदान और उपचार के बारे में जानने के लिए हर महत्वपूर्ण तथ्य

विषयसूची
प्रकार | जोखिम | लक्षण | निदान | इलाज | जटिलताओं | निवारण

नींद संबंधी विकार: एक सिंहावलोकन

मोटे तौर पर तीन अमेरिकी वयस्कों में से एक को रात में पर्याप्त नींद नहीं मिलती है। [ 1 ] यह एक समस्या है, और सिर्फ इसलिए नहीं कि नींद की कमी से कई लोगों को दिन में घबराहट महसूस होती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, खराब नींद कई बीमारियों के लिए उच्च जोखिम से जुड़ी है - मोटापा और मधुमेह से लेकर अवसाद तक। [ 2 ]

स्लीप डिसऑर्डर कोई भी आवर्ती समस्या है जो रात में आपको मिलने वाली नींद की गुणवत्ता या मात्रा को बाधित करती है। जबकि कुछ नींद संबंधी विकार एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होते हैं, अन्य नहीं होते हैं।

कुछ अनुमानों के अनुसार, लगभग 75 प्रतिशत वयस्क प्रत्येक सप्ताह नींद विकार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, और 30 प्रतिशत तक बच्चे भी किसी न किसी प्रकार की नींद की गड़बड़ी से जूझते हैं। [ 3 ] जबकि पुरुषों और महिलाओं दोनों का एक उच्च प्रतिशत नींद संबंधी विकारों से पीड़ित है, कुछ सबूत हैं कि महिलाओं-विशेष रूप से 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच-पुरुषों की तुलना में नींद विकार से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। [ 5 ]

नींद विकार के सामान्य प्रकार क्या हैं?

जहां कई लोग स्लीप डिसऑर्डर शब्द सुनते ही अनिद्रा के बारे में सोचते हैं, वहीं कई अन्य सामान्य स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति की नींद को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कुछ मामलों में, नींद विकार के लक्षण दिन के समय भी दिखाई दे सकते हैं - रात में नहीं। [ 4 ]

90 से अधिक विभिन्न प्रकार के नींद विकार हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

अनिद्रा

अनिद्रा सो जाने, सोते रहने या रात भर सोने में असमर्थता है। यह सबसे आम नींद विकार है, और यह दो किस्मों में आता है:

प्राथमिक अनिद्रा : यह किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होता है।

माध्यमिक अनिद्रा: यह प्रकार एक अन्य चिकित्सा समस्या से उपजा है।

मोटे तौर पर सभी वयस्कों में से आधे लोग कभी-कभी अनिद्रा की शिकायत करते हैं, जो एक रात से लेकर कई हफ्तों तक कहीं भी रहने वाली खराब नींद के कारण होते हैं। एक महीने से अधिक समय तक रहने पर अनिद्रा पुरानी हो जाती है। मोटे तौर पर 10 प्रतिशत वयस्क पुरानी अनिद्रा का अनुभव करते हैं।

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स्लीप एप्निया

स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति रात में बार-बार सांस लेना बंद कर देता है, जो उसकी नींद की गहराई और गुणवत्ता को नुकसान पहुंचाता है। कुछ मामलों में, ये सांस रुकना हर रात सैकड़ों बार हो सकता है। दो प्रकार हैं:

बाधक निंद्रा अश्वसन: यह नींद के दौरान सांस लेने वाले वायुमार्ग के आंशिक या कुल रुकावट के कारण होता है। यह स्लीप एपनिया का अधिक सामान्य प्रकार है।

सेंट्रल स्लीप एपनिया: स्लीप एपनिया का प्रकार जिसमें किसी व्यक्ति की सांस को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां नींद के दौरान ठीक से काम नहीं करती हैं। यह अक्सर किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में 'सिग्नलिंग समस्याओं' का परिणाम होता है, या दिल की विफलता और स्ट्रोक जैसी अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप होता है।

[ 3 ]

नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसमें मस्तिष्क शरीर की नींद-जागने की स्थिति को ठीक से प्रबंधित नहीं करता है। दो प्रकार हैं:

टाइप 1 नार्कोलेप्सी : इस शब्द का उपयोग उन रोगियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिनके पास या तो हाइपोकैट्रिन नामक मस्तिष्क रसायन का निम्न स्तर होता है, जो शरीर के नींद-जागने के चक्र को विनियमित करने में मदद करता है, या जो कुछ विशिष्ट नार्कोलेप्सी लक्षणों का अनुभव करते हैं। (नीचे उन पर अधिक।)

टाइप 2 नार्कोलेप्सी : इस स्थिति वाले मरीजों में हाइपोकैट्रिन का स्तर कम नहीं होता है, लेकिन नार्कोलेप्सी के अन्य लक्षणों का अनुभव होता है।

[ 8 ]

बेचैन पैर सिंड्रोम

रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (आरएलएस) ऐसा ही लगता है: एक मजबूत झुकाव या आराम के दौरान अपने पैरों को हिलाने की इच्छा। आरएलएस आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति बिस्तर पर लेट जाता है या जब वे लंबे समय तक बैठे रहते हैं।

कुछ के लिए, आरएलएस इतना गंभीर हो सकता है कि सोना या सोना मुश्किल हो जाता है। इससे अत्यधिक दिन में उनींदापन और अनिद्रा हो सकती है।

[ 9 ]

सर्कैडियन ताल विकार

संबंधित नींद की समस्याओं का यह समूह किसी व्यक्ति की आंतरिक सर्कैडियन लय, या नींद की घड़ी में व्यवधान के कारण होता है। यह जैविक घड़ी उन न्यूरोकेमिकल्स की रिहाई को निर्धारित करती है जो या तो नींद की शुरुआत करते हैं या उसका पीछा करते हैं। सर्कैडियन रिदम डिसऑर्डर वाले लोगों के लिए, उनकी आंतरिक घड़ियों और उनके वांछित स्लीप-वेक शेड्यूल के बीच एक बेमेल होता है, और इससे सोने में समस्या होती है।

सर्कैडियन लय विकार विभिन्न प्रकार के उपप्रकारों में आते हैं। इसमे शामिल है:

शिफ्ट कार्य विकार : यह उन लोगों में होता है जो अनियमित शेड्यूल या रात की पाली में काम करते हैं, और अक्सर जागते रहने की कोशिश करते हैं या कई बार सो जाते हैं जो उनके शरीर की आंतरिक घड़ियों के साथ संरेखित नहीं होते हैं।

विलंबित नींद चरण विकार: इसे 'रात का उल्लू' माना जा सकता है। यह किशोरों और युवा वयस्कों में सबसे आम है, और इसे रात के 2 या 3 बजे तक बहुत देर तक सो जाने में असमर्थता और दोपहर या बाद में सोने की इच्छा के रूप में परिभाषित किया गया है। हालांकि यह कुछ के लिए एक समस्या की तरह नहीं लग सकता है, यह एक बड़ी चुनौती हो सकती है अगर किसी व्यक्ति के काम या स्कूल के दायित्वों के लिए उन्हें बिस्तर पर जाने और पहले के घंटों में उठने की आवश्यकता होती है।

उन्नत नींद चरण विकार: यह मूल रूप से विलंबित नींद चरण विकार के विपरीत है। इस प्रकार, जो बुजुर्गों में सबसे आम है, में आमतौर पर बहुत जल्दी बिस्तर पर जाना शामिल होता है - कभी-कभी शाम 6 से 9 बजे के बीच - और रात के मध्य में उठना।

कई अन्य प्रकार के नींद विकार हैं, लेकिन उपरोक्त सबसे आम हैं।

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नींद विकारों के कारण या जोखिम कारक क्या हैं?

जबकि कुछ नींद विकारों के स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य कारण होते हैं, अन्य कारकों के संयोजन से उभरते हैं।

अक्सर, नींद संबंधी विकार किसी अन्य मानसिक या शारीरिक चिकित्सा स्थिति का अवांछित दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, नार्कोलेप्सी एक विशिष्ट प्रकार के ऑटोइम्यून विकार या, दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क की चोट से उत्पन्न हो सकता है। [ 8 ]

इन कारणों से, स्लीप डिसऑर्डर के कई कारण या जोखिम कारक यहां बताए जाने के लिए बहुत अधिक हैं, लेकिन यहां सबसे आम हैं:

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ पंद्रह ] [ 16 ]

नींद विकार के लक्षण क्या हैं?

स्लीप डिसऑर्डर के लक्षण इसके प्रकार और अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।

अनिद्रा

- सोते रहने, सोते रहने या रात भर सोने में समस्याएँ

- दिन में नींद या थकान महसूस होना

- कर्कश या मूडी महसूस करना

- एकाग्रता या याददाश्त की समस्या

स्लीप एप्निया

- नींद के दौरान सांस रुकना, विशेष रूप से 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक रुकना

- भारी खर्राटे

- अचानक रात के समय जागना, विशेष रूप से वे जिन्हें हांफने या घुटन के साथ जोड़ा जाता है

- पूरी रात सोने के बाद भी दिन में नींद आना

- सुबह शुष्क मुँह या गले में खराश

नार्कोलेप्सी

- दिन के समय तंद्रा का उच्च स्तर

- नींद का दौरा, या अचानक सो जाना और बहुत कम या बिना किसी चेतावनी के

- मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान, जिससे कमजोरी या मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है (जिसे कैटाप्लेक्सी भी कहा जाता है)

- स्लीप पैरालिसिस, जो आंशिक रूप से जागने पर भी चलने या बोलने में असमर्थता है

- बाधित नींद या अनिद्रा

बेचैन पैर सिंड्रोम

- पैरों को हिलाने या हिलाने की तीव्र इच्छा

- पैरों में झुनझुनी, जलन, सुन्नता, दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाएं

- बिस्तर पर या लंबे समय तक निष्क्रियता के बाद इन लक्षणों का अनुभव करना

सर्कैडियन रिदम डिसऑर्डर

- सोते रहने, सोते रहने या रात भर सोने में समस्याएँ

- दिन में नींद या थकान महसूस होना

- कर्कश या मूडी महसूस करना

- एकाग्रता या याददाश्त की समस्या

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ १३ ]

नींद विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

रोगी की नींद की समस्याओं के आधार पर निदान प्रक्रिया बहुत भिन्न होती है। आपका डॉक्टर लगभग हमेशा पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से साक्षात्कार आयोजित करके और आपका चिकित्सा इतिहास लेकर शुरू करेगा। यह आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा के साथ जोड़ा जाता है।

ये प्रारंभिक परीक्षण आपके डॉक्टर को उस विशिष्ट प्रकार के नींद विकार पर शून्य करने में मदद कर सकते हैं जिससे आप निपट सकते हैं, साथ ही साथ कोई अंतर्निहित चिकित्सा समस्या जो आपके सोने के मुद्दों का कारण बन सकती है या योगदान दे सकती है।

यदि आपके डॉक्टर को अनिद्रा या कई अन्य नींद विकारों में से एक का संदेह है, तो वह आपको एक या दो सप्ताह के लिए एक विस्तृत नींद पत्रिका रखने के लिए कह सकता है। आपका डॉक्टर कुछ विशेष परीक्षण या रात भर के अवलोकन के लिए स्लीप लैब में जाने की भी सिफारिश कर सकता है। [ 3 ]

अन्य मामलों में, आपका डॉक्टर पॉलीसोम्नोग्राफी नामक एक परीक्षण का आदेश दे सकता है। यह आपके सोते समय आपके मस्तिष्क की तरंगों, श्वास, हृदय गति और रक्तचाप को रिकॉर्ड करता है। यह एक सामान्य परीक्षण है यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको नार्कोलेप्सी या स्लीप एपनिया हो सकता है। [ 14 ]

नींद विकार उपचार और चिकित्सा

विभिन्न नींद विकार उपचार के एक या कई रूपों की मांग कर सकते हैं।

अनिद्रा

- एक सुसंगत नींद कार्यक्रम की स्थापना और उससे चिपके रहना

- सोने की दिनचर्या या सोने की आदतों में सुधार

- ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन स्लीप एड लेना

- सोते समय शराब या कैफीन से बचना

- मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करना जो अनिद्रा में योगदान दे सकती हैं

- नियमित व्यायाम

- विशिष्ट नींद से संबंधित संघर्षों को दूर करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यवहारिक उपचार-जैसे सो रही समस्याएं

स्लीप एप्निया

- वेट घटना

- वायुमार्ग को खोलने के लिए ब्रीदिंग स्ट्रिप्स या नेज़ल स्प्रे का उपयोग करना

- बगल की नींद

- कंटीन्यूअस पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर (CPAP) थेरेपी, जो एक मास्क जैसा उपकरण है, जो स्लीपर की नाक या मुंह में हवा को धीरे से धकेल कर वायुमार्ग को खुला रखता है

- वायुमार्ग की रुकावटों के संरचनात्मक कारणों को ठीक करने या हटाने के लिए सर्जरी

नार्कोलेप्सी

- प्रिस्क्रिप्शन दवाएं

- नींद के अप्रत्याशित मुकाबलों को रोकने के लिए दिन में छोटी झपकी

- एक सुसंगत नींद कार्यक्रम की स्थापना और उससे चिपके रहना

- सोने की दिनचर्या या सोने की आदतों में सुधार

- सोते समय शराब या कैफीन से बचना

बेचैन पैर सिंड्रोम

- कमी का इलाज करने के लिए आयरन की खुराक

- प्रिस्क्रिप्शन दवाएं

- गर्म स्नान

- मालिश

सर्कैडियन रिदम डिसऑर्डर

- एक सुसंगत नींद कार्यक्रम की स्थापना और उससे चिपके रहना

- सोने की दिनचर्या या सोने की आदतों में सुधार

- ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन स्लीप एड लेना

- सोते समय शराब या कैफीन से बचना

- नियमित व्यायाम

- व्यवहार उपचार

नींद विकारों की जटिलताओं

एक अच्छी रात की नींद स्वस्थ जीवन का एक अनिवार्य घटक है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अधिकांश नींद संबंधी विकार कई संबंधित जटिलताओं से जुड़े होते हैं-जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं।

लंबी अवधि की नींद के संघर्ष से जुड़ी कुछ सबसे आम बीमारियों में शामिल हैं:

• मधुमेह प्रकार 2: अस्वास्थ्यकर नींद खराब रक्त शर्करा नियंत्रण में योगदान कर सकती है, जो मधुमेह का प्राथमिक चालक है।
• दिल की बीमारी: कुछ शोधों ने बहुत कम नींद को उच्च रक्तचाप में वृद्धि और हृदय रोग के अन्य जोखिम कारकों से जोड़ा है।
• मोटापा: बहुत कम नींद शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को उन तरीकों से बाधित कर सकती है जो वजन बढ़ाने और मोटापे में योगदान करते हैं।
• अवसाद: खराब नींद और अवसाद के बीच कारण और प्रभाव के संबंध को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन नींद संबंधी विकारों और अवसाद के लिए एक उच्च जोखिम के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

[ १८ ] [ 19 ] [ बीस ]

खराब नींद निम्न जीवनशैली की जटिलताओं से भी जुड़ी है:

• काम पर या स्कूल में कम प्रदर्शन
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने में समस्या
• धीमी प्रतिक्रिया समय और जोखिम भरा ड्राइविंग
• चिंता और कई अन्य मनोदशा या मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए उच्च जोखिम
• सामाजिककरण की समस्याएं
• एथलेटिक क्षमता या शारीरिक कामकाज में गिरावट

इसके अलावा, कुछ व्यक्तिगत नींद विकारों को कुछ विशिष्ट जटिलताओं से जोड़ा गया है।

स्लीप एपनिया जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अस्थमा और कैंसर के कुछ रूप
• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• नेत्र विकार जैसे ग्लूकोमा

[ इक्कीस ]

नार्कोलेप्सी की जटिलताओं में शामिल हैं:

• ज्वलंत और भयानक दुःस्वप्न
• स्लीप पैरालिसिस, जो आंशिक रूप से जागने पर भी चलने या बोलने में असमर्थता है।
• भयानक दृश्य मतिभ्रम
• मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान, जिससे कमजोरी या मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है (जिसे कैटाप्लेक्सी भी कहा जाता है)। यह अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति हँसी और क्रोध जैसी तीव्र भावनाओं के संपर्क में आता है।

[ 22 ]

क्या आप नींद विकार को रोक सकते हैं?

जब कुछ नींद संबंधी विकारों की बात आती है, जैसे कि नार्कोलेप्सी, तो वास्तव में इस स्थिति से खुद को बचाने का कोई तरीका नहीं है।

लेकिन कई अन्य सामान्य नींद विकारों के लिए - अनिद्रा से लेकर स्लीप एपनिया तक - कुछ बदलाव हैं जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। इनमें से कई दर्पण जीवनशैली में बदलाव को दर्शाते हैं जिसका उपयोग डॉक्टर इन नींद संबंधी विकारों के इलाज के लिए करते हैं।

• एक सुसंगत स्लीप-वेक शेड्यूल के साथ स्थापित करें और चिपके रहें
• सप्ताह में पांच दिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें
• स्वस्थ आहार लें
• कोशिश करें कि दिन में झपकी न लें
• अपने शराब और कैफीन का सेवन कम से कम रखें, खासकर सोने से पहले
• आराम से सोने का रूटीन बनाएं
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• धूम्रपान छोड़ने
• यदि आप सो नहीं रहे हैं तो बिस्तर पर न रहें। कुछ देर उठें और फिर दोबारा सोने की कोशिश करें।
• सोने से पहले स्क्रीन और उपकरणों से बचें

[ 4 ] [ इक्कीस ] [ 2. 3 ] [ 24 ]

सूत्रों का कहना है

[ 1 ] https://www.cdc.gov/sleep/index.html

[ 2 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/chronic_disease.html

[ 3 ] https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/neurological/sleep-disorders/sleep-disorder-treatment-guide-2016.ashx?la=en

[ 4 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-disorders/symptoms-causes/syc-20354018

[ 5 ] https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/women-and-sleep

[ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia

[ 7 ] https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/040515.pdf

[ 8 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

[ 9 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome

[ 10 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12115-circadian-rhythm-disorders

[ ग्यारह ] https://my.clevelandclinic.org/departments/neurological/depts/sleep-disorders#what-we-treat-tab

[ 12 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ १३ ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/key_disorders.html

[ 14 ] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877

[ पंद्रह ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/management-and-treatment

[ 16 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea/management-and-treatment

[ 17 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ १८ ] https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/08/02/07/25/insomnia-and-heart-disease

[ 19 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167

[ बीस ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/

[ इक्कीस ] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea

[ 22 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

[ 2. 3 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/prevention

[ 24 ] https://www.sleepfoundation.org/articles/why-electronics-may-stimulate-you-bed