टोवफ्ला यह विश्वास करना मुश्किल है कि कोई बीमारी प्रभावित कर सकती है कोई भी आपके शरीर का हिस्सा और अभी भी ज्यादातर नग्न आंखों से छिपा हुआ है। लेकिन यही हकीकत है लगभग 1.5 मिलियन अमेरिकी जो किसी न किसी प्रकार के ल्यूपस के साथ रहते हैं .
ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। ल्यूपस के सभी कारणों में से लगभग 70 प्रतिशत को प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो हृदय, फेफड़े, गुर्दे या मस्तिष्क जैसे प्रमुख अंग या ऊतक को प्रभावित करता है। अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन के अनुसार .
रुमेटोलॉजिस्ट बताते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली यह पहचानने में असमर्थ है कि शरीर का क्या हिस्सा है और क्या नहीं जॉर्ज स्टोजन, एमडी जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर और हॉपकिंस ल्यूपस सेंटर के सह-निदेशक।
ल्यूपस कई प्रकार के लक्षण प्रस्तुत करता है जो सौम्य से जीवन के लिए खतरा है, जिसमें संयुक्त कठोरता और सूजन, चेहरे पर चकत्ते (विशेष रूप से गाल और नाक पर एक तितली के आकार का दाने), मुंह के छाले, दौरे, सीने में दर्द दिल या फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ के कारण, बुखार, सूजी हुई ग्रंथियां, और लो ब्लड काउंट, डॉ. स्टोजन कहते हैं। इन लक्षणों का निर्माण उनके टोल ले सकता है: ल्यूपस के 65 प्रतिशत मरीज कहते हैं पुराना दर्द बीमारी के साथ जीने के बारे में सबसे कठिन बात है।
लेकिन ल्यूपस के बारे में सबसे रहस्यमयी बात? कोई ज्ञात ठोस कारण या इलाज नहीं हैं। ऐसी पूरी श्रृंखला है जो लुपस से जुड़ी हुई है, लेकिन अकेले सहयोग का मतलब कार्य-कारण नहीं है, डॉ। स्टोजन कहते हैं।
शोधकर्ताओं ने आनुवंशिकी, हार्मोन और पर्यावरणीय परिवर्तनों को ल्यूपस के विकास से जोड़ा है, लेकिन यह कहना मुश्किल है कि कौन सा कारक सबसे बड़ी भूमिका निभाता है। डॉ स्टोजन कहते हैं, यह शायद एक आदर्श तूफान है जो होता है और बीमारी की घटना की ओर जाता है।
तो, वास्तव में क्या करना हम ऑटोइम्यून स्थिति के ट्रिगर्स के बारे में जानते हैं? यहां, लुपस के संभावित कारणों में शोधकर्ता खुदाई कर रहे हैं- और किसी का निदान होने के बाद कौन सा उपचार दिखता है।
गेटी इमेजेज
ल्यूपस परिवारों में क्लस्टर करता है। वास्तव में, एक व्यक्ति के पास एक ल्यूपस विकसित होने का 20 गुना अधिक जोखिम अगर उनके पास बीमारी के साथ एक भाई है। मुट्ठी भर जीन विविधताओं को ल्यूपस के विकास से जोड़ा गया है, और अधिकांश को प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में शामिल माना जाता है। यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसीन .
डॉ. स्टोजन कहते हैं, कुछ जीन उत्परिवर्तन ने एक लिंक भी प्रस्तुत किया है, जैसे कि TREX1, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं और सभी रोगियों के पास नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि संवेदनशीलता जीन का यह संयोजन और सुरक्षात्मक जीन की अनुपस्थिति है जो उन लोगों में बीमारी के विकास की अनुमति देती है जिनके पास कुछ पर्यावरणीय एक्सपोजर या कुछ संक्रामक एजेंट एक्सपोजर हैं, उन्होंने आगे कहा।
गेटी इमेजेज ल्यूपस कुछ जातीय समूहों को असमान रूप से प्रभावित करता है। वास्तव में रोग है रंग की महिलाओं में दो से तीन गुना अधिक प्रचलित, अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक और लैटिनो, एशियाई, मूल अमेरिकी, प्रशांत द्वीप समूह, और बहुत कुछ शामिल हैं। एक 2014 अध्ययन ने निर्धारित किया कि ल्यूपस की व्यापकता 537 अश्वेत महिलाओं में से 1 तक पहुंच गई।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि रंग की महिलाएं पहले ल्यूपस विकसित करती हैं, अधिक गंभीर जटिलताओं से पीड़ित होती हैं, और उच्च मृत्यु दर का अनुभव करती हैं। क्यों? आनुवंशिकी, एक बार फिर, यहां जोखिम बढ़ा सकती है, लेकिन अन्य कारक, जैसे स्वास्थ्य देखभाल कवरेज और पहुंच, भाषा बाधाएं, और आय स्तर भी एक भूमिका निभा सकते हैं, शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं .
गेटी इमेजेज डॉ. स्टोजन कहते हैं, सामान्य तौर पर महिलाओं में पुरुषों की तुलना में ल्यूपस होने की संभावना अधिक होती है। नौ इसके निदान वाले 10 लोगों में से हैं 15 से 44 वर्ष के बीच की महिलाएं . विसंगति का एक बड़ा कारण? एस्ट्रोजेन और प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोन, जो महिलाओं में बहुत अधिक होते हैं, एक निश्चित भड़काऊ मार्ग (टाइप 1 इंटरफेरॉन के रूप में जाना जाता है) को संतुलन से बाहर कर सकते हैं, डॉ। स्टोजन कहते हैं, इस प्रक्रिया में ल्यूपस चला रहे हैं।
लैंडमार्क शोध में यह भी पाया गया कि जिन महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों या हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे एस्ट्रोजन युक्त आहार के साथ इलाज किया गया था, उनमें ल्यूपस विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ गया था। एस्ट्रोजेन इंटरल्यूकिन -1 भी जारी करता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का एक समूह है लुपस फ्लेरेस से जुड़ा हुआ है , वह कहते हैं।
गेटी इमेजेज पराबैंगनी प्रकाश किसी भी व्यक्ति की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन ल्यूपस वाले लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह रोग के प्रत्यक्ष कारण के रूप में पहचाना नहीं गया है, लेकिन यूवी प्रकाश त्वचा कोशिकाओं को इस तरह से संशोधित कर सकता है जिसे ल्यूपस वाले लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा खतरे के रूप में पहचाना जाता है, सक्रिय या बिगड़ते लक्षण, डॉ। स्टोजन कहते हैं।
पराबैंगनी प्रकाश दोनों कुछ जीनों में उत्परिवर्तन को प्रेरित कर सकते हैं जो तब प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपरिचित हो जाते हैं और लक्ष्य बन जाते हैं, जिससे ल्यूपस चकत्ते हो जाते हैं, वे बताते हैं। लेकिन यह अधिक भड़काऊ मध्यस्थ बनाने के लिए त्वचा की कोशिकाओं के अंदर केराटिन को सीधे उत्तेजित कर सकता है।
गेटी इमेजेज हम जानते हैं कि कुछ सफाई पाउडर और सिगरेट के धुएं में मौजूद सिलिका धूल ल्यूपस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है, डॉ। स्टोजन कहते हैं, लेकिन शोधकर्ता पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं कि क्यों।
हालांकि, कनेक्शन मजबूत और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है: जो लोग काम पर (जैसे, खनन या कांच के उत्पादन में) सिलिका के संपर्क में हैं, उनके पास एक है ल्यूपस का दो से पांच गुना ज्यादा खतरा . शोधकर्ताओं ने भी जुड़े हुए पारा, कीटनाशक, और धूम्रपान तम्बाकू ल्यूपस के विकास के लिए।
गेटी इमेजेज विभिन्न वायरल संक्रमण जुड़े हुए हैं मानव पार्वोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, और हेपेटाइटिस ए। एपस्टीन-बार, वायरस जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, सहित ल्यूपस फ्लेरेस के लिए विशेष रूप से बारीकी से अध्ययन किया गया है, और वैज्ञानिकों का मानना है कि एक्सपोजर के बाद उत्पादित एंटीबॉडी असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं। हालांकि, डॉ. स्टोजन इस बात पर जोर देते हैं कि एपस्टीन-बार के संपर्क में आने से ऐसा नहीं होता है गारंटी ल्यूपस का विकास।
20 साल की उम्र के बाद, लगभग 90 प्रतिशत अमेरिकी एपस्टीन-बार के संपर्क में हैं, इसलिए यह कहना लगभग असंभव है कि क्या किसी भी तरह से उस जोखिम ने किसी के जोखिम को प्रभावित किया है, सिर्फ इसलिए कि हर कोई उजागर हो जाता है, वे बताते हैं। यह निश्चित रूप से संभव है, लेकिन अकेले इन एंटीबॉडी होने का मतलब यह नहीं है कि भविष्य में किसी को ल्यूपस हो जाएगा।
गेटी इमेजेज प्रदूषण, हवा के पैटर्न, बैरोमीटर के दबाव, आर्द्रता और तापमान में परिवर्तन ल्यूपस में अंग के विशिष्ट रूपों के साथ दृढ़ता से जुड़े हुए हैं, प्रारंभिक शोध डॉ. स्टोजन द्वारा पाया गया है। हालाँकि, एक भी चर किसके साथ संबद्ध नहीं है सब भड़कता है, वह बताता है। उदाहरण के लिए, सूक्ष्म कणों के प्रदूषण को फेफड़ों के फ्लेरेस से जोड़ा गया है, और तापमान परिवर्तन न्यूरोलॉजिक फ्लेरेस और रैश को प्रभावित कर सकता है, जबकि आर्द्रता संयुक्त फ्लेरेस से जुड़ी होती है। वे कहते हैं कि आप तकनीकी रूप से इसकी भविष्यवाणी वायुमंडलीय कारकों में इन परिवर्तनों के आधार पर कर सकते हैं, जब रोगी अपनी क्लिनिक यात्रा के लिए 10 दिन पहले दिखाता है, वे कहते हैं।
गेटी इमेजेज मुझे किसी भी मानव महामारी विज्ञान मॉडल के बारे में पता नहीं है जो दिखाता है कि कैसे तनाव ल्यूपस को प्रभावित करता है, लेकिन मैं आपको बता सकता हूं कि हर रोगी कहता है कि यह उन्हें प्रभावित करता है, डॉ. स्टोजन कहते हैं। अनजाने में, ल्यूपस रोगियों का कहना है कि भावनात्मक तनाव (जैसे, परिवार में मृत्यु या तलाक) के साथ-साथ सर्जरी या चोट जैसे शारीरिक तनाव से ल्यूपस के लक्षण हो सकते हैं।
एक बार जब आपको ल्यूपस का निदान हो जाता है, तो आपका उपचार काफी हद तक बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करेगा, डॉ। स्टोजन कहते हैं। यदि आपके पास हल्के से मध्यम लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अंगों की रक्षा करने और शरीर को नुकसान से बचाने के प्रयास में दर्द, त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षणों को कम करने के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन जैसी मलेरिया-रोधी दवाओं पर शुरू कर सकता है।
डॉ। स्टोजन कहते हैं, इन दवाओं को फ्लेरेस को 50 प्रतिशत तक रोकने के लिए दिखाया गया है और आखिरकार रोगियों को लंबे समय तक जीने में मदद मिलती है। यह ऐसा कुछ है जो हम सभी ल्यूपस रोगियों को तब तक रखते हैं जब तक वे इसे सहन कर सकते हैं, उन्होंने आगे कहा।
एक अन्य विकल्प कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स है, जो आमतौर पर रोगियों को भड़कने के माध्यम से काम करने में मदद करने के लिए प्रशासित किया जाता है, क्योंकि दवा जल्दी से काम करती है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर संभावित दुष्प्रभावों से बचने के लिए लंबे समय में उनसे बचने की कोशिश करते हैं, डॉ। स्टोजन कहते हैं।
सामान्य तौर पर, लुपस का इलाज करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कोई स्थापित इलाज नहीं है, लेकिन एक योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने से आपको छूट के अंतिम लक्ष्य तक पहुंचने में मदद मिल सकती है, डॉ। स्टोजन कहते हैं।
