एफडीए: स्तन प्रत्यारोपण अधिक कैंसर का कारण बन सकता है

यह दुर्लभ है, लेकिन एक जोखिम है।

खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) चेतावनी दे रहा है कि स्तन प्रत्यारोपण कुछ ऐसे कैंसर से जुड़े होते हैं जो प्रत्यारोपण के आसपास बनने वाले निशान ऊतक में विकसित हो सकते हैं।

एफडीए ने एक में चेतावनी जारी की सुरक्षा संचार , यह देखते हुए कि ये कैंसर ब्रेस्ट इम्प्लांट-एसोसिएटेड एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा (बीआईए-एएलसीएल) से भिन्न हैं, जो स्तन प्रत्यारोपण से जुड़े कैंसर का एक रूप है जिसके बारे में एजेंसी ने पहले चेतावनी दी थी।

एफडीए द्वारा चिह्नित कैंसर, जिसमें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) और प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न कैंसर (लिम्फोमा) शामिल हैं, सभी प्रकार के प्रत्यारोपण से जुड़े होते हैं, चाहे वे चिकने हों या बनावट वाले, या खारे या सिलिकॉन से भरे हुए हों। इम्प्लांट के आसपास के निशान ऊतक में कैंसर बनता है, जिसे कैप्सूल के रूप में जाना जाता है।

यह पहली बार नहीं है जब स्तन प्रत्यारोपण को कैंसर से जोड़ा गया है: 2019 में, FDA वापस लेने के लिए कहा लगभग 600 मामलों और 33 मौतों से जुड़े होने के बाद एलरगन द्वारा किए गए बनावट वाले प्रत्यारोपण। (कंपनी अनुपालन ।)

नव-ध्वजांकित कैंसर दुर्लभ प्रतीत होते हैं: एफडीए का कहना है कि वैज्ञानिक साहित्य की प्रारंभिक समीक्षा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के 20 से कम मामले और स्तन प्रत्यारोपण के आसपास कैप्सूल में लिम्फोमा के 30 से कम मामले सामने आए। एफडीए का कहना है कि वह स्तन प्रत्यारोपण के आसपास कैप्सूल में कैंसर के बारे में 'सभी उपलब्ध आंकड़ों को इकट्ठा करना और समीक्षा करना जारी रखेगा'।

यदि आपके पास स्तन प्रत्यारोपण हैं या प्रत्यारोपण पर विचार कर रहे हैं, तो चिंता होना समझ में आता है। यहां आपको जानने की जरूरत है।

स्तन प्रत्यारोपण को कैंसर से क्यों जोड़ा जाता है?

यह वास्तव में इस बिंदु पर ज्ञात नहीं है। प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी के प्रमुख, समीर ए. पटेल, एमडी, कहते हैं, 'स्तन प्रत्यारोपण से संबंधित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और गैर-बीआईए-एएलसीएल लिम्फोमा विकसित करने के लिए घटना, एटियलजि और जोखिम कारक अस्पष्ट हैं, हालांकि इसके विकास के लिए कुछ सिद्धांत मौजूद हैं।' फॉक्स चेस कैंसर सेंटर में।

एक प्रमुख सिद्धांत यह है कि इम्प्लांट और कैप्सूल के आसपास के ऊतक में सूजन हो सकती है, जिससे द्रव का निर्माण हो सकता है और कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। इससे द्रव में कैंसर विकसित हो सकता है। अगर चीजें आगे बढ़ती हैं, तो कैंसर कैप्सूल में प्रवेश करता है और वहां से लिम्फ नोड्स सहित अन्य ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है।

दूसरा लिखित यह है कि इम्प्लांट में सिलिकॉन या पॉलीयूरेथेन सामग्री किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को खत्म कर सकती है, जिससे एक जहरीली श्रृंखला प्रतिक्रिया हो सकती है जो अंततः कैंसर का कारण बन सकती है।

'यह स्तन कैंसर नहीं है - यह एक महत्वपूर्ण अंतर है,' कहते हैं जेनी ग्रुमली , एम.डी., ब्रेस्ट सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रोविडेंस सेंट जॉन्स सेंटर में मार्गी पीटरसन ब्रेस्ट सेंटर के निदेशक और सांता मोनिका, कैलिफ़ोर्निया में सेंट जॉन्स कैंसर इंस्टीट्यूट में सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर। 'यह एक प्रतिक्रियाशील प्रकार की बीमारी है। शरीर उसमें कुछ ऐसा पहचानता है जो आप नहीं हैं और ओवररिएक्ट करते हैं।'

क्या स्तन प्रत्यारोपण का उपयोग करना सुरक्षित है?

स्तन प्रत्यारोपण काफी सामान्य हैं: अमेरिका में लगभग 200,000 लोगों ने 2020 में स्तन प्रत्यारोपण प्राप्त किया, आंकड़ों के अनुसार प्लास्टिक सर्जनों की अमेरिकन सोसायटी (एएसपीएस), जो एक साल पहले की तुलना में 33% की कमी थी (संभवतः महामारी के कारण)।

लेकिन वे कुछ जोखिम के साथ आते हैं। स्तन प्रत्यारोपण है ब्लैक-बॉक्स लेबल एफडीए से जो चेतावनी देते हैं कि उन्हें कई गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों से जोड़ा गया है, जैसे ऑटोइम्यून रोग, लिम्फोमा, जोड़ों का दर्द, और बहुत कुछ।

एएसपीएस भी चेतावनी दी है लोगों को ब्रेस्ट इम्प्लांट सर्जरी से निम्नलिखित समस्या हो सकती है:

• संज्ञाहरण जोखिम
• स्तन प्रत्यारोपण से जुड़े एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा (BIA-ALCL)
• खून बह रहा है
• निप्पल या स्तन संवेदना में परिवर्तन
• द्रव संचय
• इम्प्लांट के चारों ओर तंग निशान ऊतक का निर्माण
• हेमेटोमा (थक्के वाले रक्त का एक पूल)
• प्रत्यारोपण रिसाव या टूटना
• संक्रमण
• लगातार दर्द
• खराब जख्म
• संशोधन सर्जरी की संभावित आवश्यकता
• इम्प्लांट के ऊपर त्वचा की झुर्रियां
• इम्प्लांट की गलत या खराब स्थिति

कुल मिलाकर, उन सभी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, स्तन प्रत्यारोपण को अपेक्षाकृत सुरक्षित चिकित्सा उपकरण माना जाता है। 'यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या काफी कम है,' डॉ पटेल कहते हैं। 'हालांकि, स्तन प्रत्यारोपण पर विचार करने वाले रोगियों को इस खोज के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।'

ऐसे अन्य मुद्दे हैं जो आप स्तन प्रत्यारोपण से विकसित कर सकते हैं, डॉ। ग्रुमली बताते हैं। 'लोगों को निशान ऊतक और प्रत्यारोपण से संबंधित बीमारियों से जुड़े दर्द हो सकते हैं जहां वे बस महसूस करते हैं। वे चीजें बहुत अधिक सामान्य हैं, ”वह कहती हैं।

लेकिन, प्रत्यारोपण से जुड़े कैंसर के लिए, 'यह एक उभरता हुआ मुद्दा है और हमारी समझ विकसित हो रही है,' एलेक्सिस पार्सल्स, एमडी, एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन और संस्थापक कहते हैं पार्सल प्लास्टिक सर्जरी . वह आगे कहती हैं, 'एफडीए और एएसपीएस इस मामले को बहुत गंभीरता से लेते हैं।'

ब्रेस्ट इम्प्लांट होने पर क्या करें

एफडीए सुरक्षा संचार में जोर देता है कि अधिकारियों को लगता है कि ये कैंसर दुर्लभ हैं। हालांकि, उन्होंने ध्यान दिया कि इन कैंसर वाले लोगों में निम्नलिखित लक्षण होने की सूचना है:

• सूजन
• दर्द
• गांठ
• त्वचा में परिवर्तन
  

यदि आपके पास प्रत्यारोपण हैं, तो अपनी मानक चिकित्सा देखभाल को बदलने या इसके आधार पर अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती शेड्यूल करने की कोई आवश्यकता नहीं है, डॉ। पार्सल्स कहते हैं। हालांकि, वह आपके स्तनों की निगरानी करने की सलाह देती है, जिससे उन्हें हर महीने की पहली तारीख को परिवर्तनों के लिए महसूस करने का एक बिंदु बना दिया जाता है। 'यदि आप एक बदलाव देखते हैं, तो अपने बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन को देखें और अपने विकल्पों पर चर्चा करें,' वह कहती हैं। 'यह आपका शरीर है - आपको उन्हें अंदर रखने का अधिकार था, और आपको उन्हें हटाने का अधिकार है।'

FDA यह भी अनुशंसा करता है कि आप निम्न कार्य करें:

• स्तन प्रत्यारोपण के जोखिमों और लाभों के बारे में और जानें।
• ज्ञात हो कि स्तन प्रत्यारोपण के आसपास कैप्सूल में एससीसी और विभिन्न लिम्फोमा के मामले सामने आए हैं।
• जब तक आपके पास स्तन प्रत्यारोपण हैं, तब तक अपने स्तन प्रत्यारोपण की निगरानी करें। यदि आप अपने स्तनों या प्रत्यारोपण में कोई असामान्य परिवर्तन देखते हैं, तो अपने सर्जन या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।
• यदि आपके स्तन प्रत्यारोपण हैं और आपको कोई समस्या है, तो FDA आपको इसके माध्यम से एक रिपोर्ट दर्ज करने के लिए प्रोत्साहित करता है मेडवॉच , FDA सुरक्षा सूचना और प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम।

ध्यान देने योग्य: एफडीए वर्तमान में यह अनुशंसा नहीं करता है कि इस कैंसर के जोखिम के कारण लोगों को उनके प्रत्यारोपण को हटा दिया जाए। 'दवा के साथ, हम जो कुछ भी करते हैं उसका एक साइड इफेक्ट होता है,' डॉ ग्रुनले कहते हैं। 'लोगों को यह समझने की जरूरत है कि कैंसर का खतरा है, लेकिन यह बहुत ही कम जोखिम है।'