दिल के दौरे के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए

विषयसूची
अवलोकन | कारण | लक्षण | निदान | प्रकार | इलाज | जटिलताओं | निवारण

ह्रदयाघात क्या है?

जब किसी को दिल का दौरा पड़ता है (जिसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी कहा जाता है), तो हृदय को अस्थायी रूप से ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है क्योंकि हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती है। इससे सीने में दर्द या बेचैनी, सांस लेने में तकलीफ, सिर चकराना या शरीर के ऊपरी हिस्से में दर्द हो सकता है। [1]

किसी को भी, किसी भी उम्र में दिल का दौरा पड़ सकता है। हालांकि, 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुष और 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को युवा लोगों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। [२] यह कई कारकों के कारण होता है, जिसमें हृदय और हृदय वाहिकाओं में परिवर्तन के साथ-साथ उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियों का अधिक प्रसार होता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। (एथेरोस्क्लेरोसिस धमनी की दीवारों में वसा और कोलेस्ट्रॉल का निर्माण है।) जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, विशेष रूप से पश्चिमी आहार और जीवन शैली के साथ, आमतौर पर हम सभी धमनियों में कुछ हद तक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका जमा करते हैं, क्रिस्टीन जेलिस, एमडी कहते हैं, पीएचडी, क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोलॉजिस्ट। [३]

लगभग ८०५,००० अमेरिकियों को हर साल दिल का दौरा पड़ता है—जो कि हर ४० सेकंड में एक बार होता है। अधिकांश पहली बार दिल के दौरे पड़ते हैं, लेकिन लगभग एक चौथाई ऐसे लोगों को होते हैं जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा हो। साथ ही, लगभग 20 प्रतिशत लोगों को साइलेंट हार्ट अटैक का अनुभव होता है। इसका मतलब है कि उन्हें पता नहीं है कि वे हमला कर रहे हैं। [५] कोई व्यक्ति अपने सीने में दर्द को अपच के रूप में खारिज कर सकता है और बाद में एक हृदय रोग विशेषज्ञ से मिल सकता है, जो हृदय वाहिका को नुकसान पाता है, यह दर्शाता है कि उन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा था, डॉ। जेलिस कहते हैं। या, मधुमेह रोगी, उदाहरण के लिए, अक्सर वही सीने में दर्द का प्रदर्शन नहीं करते हैं जो मधुमेह के बिना लोग हैं और उन्हें पता नहीं है कि उन्हें एक मूक दिल का दौरा पड़ रहा है क्योंकि उनके लक्षण दिल की धड़कन, छाती में पूर्णता की भावना जैसी चीजें हो सकती हैं, या साँसों की कमी। [19]

दिल का दौरा पड़ने के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। यह धमनियों में प्लाक नामक फैटी जमा के निर्माण के कारण हो सकता है। यदि पट्टिका टूट जाती है, तो यह रक्त का थक्का बना सकती है। यह थक्का तब हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। [8]

आपका पारिवारिक इतिहास, स्वास्थ्य और जीवनशैली सभी आपके दिल के दौरे के जोखिम में भूमिका निभाते हैं।

परिवार के इतिहास: यदि किसी पुरुष दादा-दादी, माता-पिता या भाई-बहनों को 55 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा पड़ा हो, तो आपको अधिक जोखिम हो सकता है। यही बात उन तत्काल महिला रिश्तेदारों पर भी लागू होती है, जिन्हें 65 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा पड़ा था। [2]

उम्र: पुरुषों के लिए 45 वर्ष और महिलाओं के लिए 55 वर्ष की आयु के बाद दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। [2]

लिंग: पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक खतरा होता है। [४] प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है, जो दिल के दौरे से कुछ हद तक सुरक्षात्मक होते हैं, डॉ। जेलिस बताते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं उस सुरक्षात्मक प्रभाव को खो देती हैं [क्योंकि उनके एस्ट्रोजन का स्तर गिर जाता है] और वे पुरुषों के रूप में दिल के दौरे का अधिक समान जोखिम विकसित करती हैं।

उच्च रक्त चाप: क्रोनिक हाई ब्लड प्रेशर धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। [2]

उच्च कोलेस्ट्रॉल: उच्च खराब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स धमनियों में निर्माण कर सकते हैं, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। [९]

मधुमेह: उच्च रक्त शर्करा के स्तर से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। [२] मधुमेह रोगियों में अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस और कोलेस्ट्रॉल पट्टिका के जोखिम के साथ-साथ पुरानी सूजन और धमनियों का संकुचन होता है, डॉ। जेलिस कहते हैं।

मोटापा: उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने से उच्च रक्तचाप, उच्च एलडीएल, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और मधुमेह सहित अन्य जोखिम कारकों का खतरा बढ़ जाता है। [९]

निष्क्रिय होना: शारीरिक रूप से सक्रिय न होने से उच्च रक्तचाप, उच्च एलडीएल, मधुमेह और मोटापे का खतरा बढ़ जाता है। इन स्थितियों से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है। [९]

धूम्रपान: तंबाकू का धुआं रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान पहुंचाता है। [९] धूम्रपान भी शरीर में सभी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को तेज करता है, डॉ जेलिस कहते हैं। यह, साथ ही पुरानी सूजन प्रगतिशील धमनी रोग के त्वरण, या धमनियों के संकुचन की ओर ले जाती है।

हार्ट अटैक के लक्षण क्या होते हैं।

फिल्मों में जो दिखाया जाता है उसके बावजूद, दिल का दौरा हमेशा किसी व्यक्ति को अपनी छाती को जकड़ने का कारण नहीं बनता है। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और लिंगों के बीच भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं में मतली, थकान और चक्कर आना अधिक आम है। हालांकि, आम तौर पर बोलते हुए, सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

अगर आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं—झिझकें नहीं या घर पर रहें क्योंकि आप अनिश्चित हैं। सावधानी के पक्ष में, डॉ जेलिस कहते हैं। अगर हम दिल के दौरे में जल्दी हस्तक्षेप कर सकते हैं, तो हम हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं, और उम्मीद है कि आप लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

दिल के दौरे का निदान कैसे किया जाता है?

दिल के दौरे का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले आपके लक्षणों को जानना चाहेंगे। किसी भी सीने में दर्द के बारे में विस्तार से चर्चा करने के लिए तैयार हो जाइए। अपनी देखभाल टीम को बताएं कि दर्द कहां होता है, अगर वे तेज या भारी होते हैं, अगर वे आराम या परिश्रम के दौरान आते हैं, तो वे कितने समय तक चलते हैं, और अगर दर्द को दूर करने में कुछ भी मदद करता है, तो डॉ। जेलिस कहते हैं। इसके आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तय करेगा कि कौन से परीक्षण चलाना है।

पहला परीक्षण आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) होता है। एक ईकेजी दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह आपके दिल की लय में बदलाव का पता लगा सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि दिल का दौरा हुआ या विकसित हो सकता है। [1 1]

ईकेजी के परिणामों के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त कार्य भी कर सकता है। वे रक्त में विभिन्न एंजाइमों और प्रोटीनों के स्तर की जांच कर सकते हैं जो इंगित करते हैं कि दिल का दौरा पड़ा था और इससे कितना नुकसान हुआ था। [12]

हार्ट अटैक कितने प्रकार के होते हैं?

हर हार्ट अटैक एक जैसा नहीं होता। दिल का दौरा दो प्रकार का होता है:

एसटी खंड उन्नयन रोधगलन (एसटीईएमआई)

यह हार्ट अटैक का अधिक सामान्य प्रकार है। यह तब होता है जब कम से कम एक कोरोनरी धमनी-हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी-अवरुद्ध हो जाती है। [६] आमतौर पर, हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक में कोलेस्ट्रॉल की पट्टिका फट जाती है। यह प्लेटलेट्स के संग्रह को रक्त के थक्के में विकसित करने का कारण बनता है जो धमनी को अवरुद्ध करता है, डॉ। जेलिस बताते हैं। डॉक्टर एसटीईएमआई का निदान करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का उपयोग करते हैं, क्योंकि इस प्रकार के दिल के दौरे से ईकेजी द्वारा उठाए जाने वाले हृदय गतिविधि में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। [7]

नॉन-एसटी सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एनएसटीईएमआई)

NSTEMI दिल के दौरे में, धमनी केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध होती है, जिसका अर्थ है कि कम हृदय क्षति होती है। समय के साथ धमनी पट्टिका की प्रगति के कारण व्यक्ति आमतौर पर पहले से ही अपनी धमनी में संकुचन कर रहा है, डॉ। जेलिस कहते हैं। अक्सर उन्हें एनजाइना, या सीने में दर्द के पूर्व चेतावनी संकेत होंगे। हालांकि इस प्रकार का दिल का दौरा हमेशा ईकेजी पर परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, एक रक्त परीक्षण कुछ मार्करों के ऊंचे स्तर को दिखाएगा जो एनएसटीईएमआई को इंगित करते हैं। [7]

हार्ट अटैक का इलाज

दिल के दौरे के लिए उपचार आमतौर पर दवा से शुरू होता है, इसके बाद सर्जरी और हमले के प्रकार और गंभीरता के आधार पर अन्य प्रक्रियाएं होती हैं।

दवाएं

दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद, निम्नलिखित दवाएं रक्त के थक्कों को भंग करने या तोड़ने में मदद कर सकती हैं ताकि रक्त का प्रवाह बेहतर हो:

• एस्पिरिन : यह रक्त के थक्कों को कम करने में मदद करता है। यदि आपके पास एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण संकीर्ण रक्त वाहिकाएं हैं, तो थक्के अधिक आसानी से धमनियों को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• थ्रोम्बोलाइटिक्स: ये रक्त के थक्कों को जल्दी से भंग कर देते हैं जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है जिससे रक्त हृदय में बेहतर तरीके से प्रवाहित हो सके।
• एंटीप्लेटलेट दवाएं या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं: ये रक्त को पतला करते हैं इसलिए यह अधिक आसानी से बहता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपका डॉक्टर आपके दिल को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करने के लिए अन्य दवाओं की भी सिफारिश कर सकता है:

• नाइट्रोग्लिसरीन: यह रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है।
• बीटा अवरोधक: ये दिल को अधिक धीमी गति से धड़कने और रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है और हृदय को कितनी मेहनत करनी पड़ती है, इसे कम करता है।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक: ये दिल पर तनाव को कम करने में मदद करते हैं
• स्टेटिन: ये कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल, और विशेष रूप से उच्च खराब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, दिल के दौरे के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

[13, 14]

चिकित्सा प्रक्रियाओं

यदि ईकेजी के परिणाम एक स्टेमी दिल के दौरे का संकेत देते हैं, तो अक्सर, अगला तत्काल कदम धमनी में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक स्टेंट (एक छोटी ट्यूब जो धमनी को खोलता है) डालने के लिए होता है, डॉ। जेलिस कहते हैं। अधिक जटिल दिल के दौरे में, बाईपास सर्जरी या तो तुरंत या कुछ दिनों बाद की जा सकती है ताकि दिल हमले से कुछ ठीक हो सके। [14]

• एंजियोप्लास्टी: डॉक्टर कमर या कलाई में लगे गुब्बारे के साथ एक कैथेटर डालता है और इसे हृदय तक थ्रेड करता है। वहां, अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है। दिल को खुला रखने में मदद के लिए अक्सर एक स्टेंट भी डाला जाता है। [१४] यह हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बहाल करता है, जिससे व्यक्ति को दिल के दौरे से उम्मीद से उबरने की अनुमति मिलती है, डॉ जेलिस बताते हैं।
• बायपास सर्जरी: यदि किसी के पास कई रुकावटें या रुकावटें हैं जो तकनीकी रूप से कठिन स्थिति में हैं - या यदि वे युवा हैं और विशेष रूप से यदि वे मधुमेह हैं - तो स्टेंटिंग आदर्श विकल्प नहीं हो सकता है, डॉ। जेलिस कहते हैं। उस स्थिति में, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की जा सकती है। सर्जन शरीर के अन्य हिस्सों से धमनियों या नसों को लेता है और उन्हें उस स्थान के पास जोड़ देता है जहां धमनी अवरुद्ध होती है। यह हृदय में रक्त के प्रवाह में मदद करता है क्योंकि आप रुकावटों को छोड़ देते हैं, डॉ। जेलिस बताते हैं। [15]

दिल का दौरा पड़ने की जटिलताएं

दिल के दौरे से होने वाले नुकसान का स्थायी प्रभाव हो सकता है। इससे यह हो सकता है:

• असामान्य हृदय ताल
• अस्थायी या पुरानी दिल की विफलता
• अचानक कार्डियक अरेस्ट, जहां दिल धड़कना बंद कर देता है। इससे मौत हो सकती है। [2]

यही कारण है कि जब आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह होता है तो इसका शीघ्र निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण होता है। डॉ जेलिस कहते हैं, हमले के बाद किसी को देखने और दिल को लंबे समय तक नुकसान पहुंचाने की तुलना में नुकसान को रोकने की कोशिश करना बेहतर है।

दिल के दौरे को कैसे रोकें

यद्यपि आप अपने परिवार के इतिहास या उम्र को नहीं बदल सकते हैं, आप कुछ स्वस्थ जीवन शैली की आदतों का पालन करके दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकते हैं। हमारे आनुवंशिकी पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है, इसलिए हमें अन्य परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, डॉ जेलिस कहते हैं। आप जितने अधिक स्वस्थ परिवर्तन कर सकते हैं, उतना अच्छा है। यह एक निवेश है। रोकथाम के बारे में सोचने से हम दिल के दौरे से किसी भी जटिलता के बिना लंबे, स्वस्थ, सुखी जीवन के लिए तैयार हो सकते हैं, वह आगे कहती हैं।

धूम्रपान न करें या धूम्रपान बंद करें। तंबाकू के धुएं में निकोटिन रक्तचाप बढ़ा सकता है और धमनियों की दीवारों को सख्त कर सकता है। इस बीच, कार्बन मोनोऑक्साइड बढ़ सकता है कि धमनियों में कितना कोलेस्ट्रॉल बनता है। दोनों से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। [१६] धूम्रपान बंद करने में कभी देर नहीं होती, डॉ जेलिस कहते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन सा धूम्रपान बंद करने का कार्यक्रम सबसे अच्छा होगा।

सक्रिय हों। नियमित व्यायाम दिल के दौरे के लिए कई जोखिम वाले कारकों में मदद कर सकता है, जिसमें रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और शरीर के वजन का प्रबंधन शामिल है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन हर हफ्ते 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि (जैसे चलना, नृत्य करना या डबल टेनिस) या 75 मिनट की जोरदार एरोबिक गतिविधि (जैसे दौड़ना, कम से कम 10 मील प्रति घंटे बाइक चलाना और एरोबिक नृत्य) की सिफारिश करता है। . [१७] यदि आप वर्तमान में निष्क्रिय हैं, तो छोटी शुरुआत करें, जैसे कि दिन में १० मिनट चलना, और अपने डॉक्टर की मदद से वहां से आगे बढ़ें।

अधिक पौधे खाएं। ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा में उच्च आहार हृदय स्वास्थ्य को खराब कर सकता है। अपने आहार को सब्जियों, फलों, साबुत अनाज, स्वस्थ वसा (जैसे जैतून का तेल, नट, बीज, और एवोकैडो), और दुबला प्रोटीन (जैसे मछली, मुर्गी, और सेम) के आसपास केंद्रित करने का प्रयास करें। [१४] रेड मीट, शराब, और अतिरिक्त शर्करा वाले खाद्य पदार्थों जैसे कि मिठाई और सोडा का सेवन सीमित करें। [४]

अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को प्रबंधित करें। अपने डॉक्टर से नियमित रूप से इनकी जांच करवाएं ताकि आप किसी भी बदलाव के बारे में जान सकें। आप शारीरिक रूप से सक्रिय रहकर और पौधों से भरपूर और रेड मीट और सोडियम में कम आहार खाकर भी अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप का प्रबंधन कर सकते हैं।

तनाव कम करने के लिए काम करें। जब हम तनावग्रस्त होते हैं, तो हम अक्सर कम-स्वस्थ आदतों की ओर रुख करते हैं जैसे कि अधिक भोजन करना, धूम्रपान करना, शराब पीना और निष्क्रिय रहना। इससे उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का खतरा भी बढ़ सकता है। [१८] इसके अतिरिक्त, बहुत तनावपूर्ण घटना के बाद दिल का दौरा पड़ सकता है, जैसे कि बच्चे या जीवनसाथी की मृत्यु। तनाव-दिल का दौरा लिंक अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह संभवतः बढ़े हुए परिसंचारी रसायनों से संबंधित है जो शरीर तनाव के दौरान बनाता है, जैसे कि एड्रेनालाईन, डॉ। जेलिस कहते हैं। वह बताती हैं कि इन रसायनों को धमनियों में ऐंठन या ऐंठन का कारण माना जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन को प्रतिबंधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सीने में दर्द होता है, वह बताती हैं। निचला रेखा: तनाव कम करने के लिए आपके लिए क्या काम करता है, चाहे वह व्यायाम, ध्यान, प्रकृति में बाहर निकलना, जर्नलिंग या चिकित्सक के साथ काम करना हो।

संदर्भ

[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_attack.htm

[2] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

[३] https://my.clevelandclinic.org/staff/19994-christine-jellis

[४] https://www.heart.org/hi/health-topics/heart-attack/understand-your-risks-to-prevent-a-heart-attack

[५] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532281/

[7] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16713-cad-acute-coronary-syndrome

[8] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16818-heart-attack-myocardial-infarction

[९] https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm

[१०] https://www.heart.org/hi/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women

[ग्यारह] https://www.heart.org/hi/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures

[12] https://www.heart.org/hi/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/invasive-tests-and-procedures

[13] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16818-heart-attack-myocardial-infarction/management-and-treatment

[14] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/diagnosis-treatment/drc-20373112

[पंद्रह] https://www.heart.org/-/media/files/health-topics/answers-by-heart/pe-abh-what-is-coronary-bypass-surgery-ucm_300434.pdf?la=hi

[16] https://www.heart.org/hi/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/how-smoking-and-nicotine-damage-your-body

[17] https://www.heart.org/hi/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for- Physical-activity-in-adult एस

[18] https://www.heart.org/hi/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/stress-and-heart-health

[१९] https://health.clevelandclinic.org/could-your-diabetes-be-masking-silent-heart-disease/