[साइडबार] ठीक एक दशक पहले, अगर किसी रोगी ने पौष्टिक रूप से खाने में बहुत व्यस्त होने की शिकायत की, तो मैं उसे दैनिक मल्टीविटामिन और शायद कुछ एंटीऑक्सिडेंट लेने की सलाह दूंगा। उस समय, पारंपरिक ज्ञान यह था कि इस तरह के पूरक आहार संबंधी खामियों की भरपाई करेंगे और किसी के दिल की रक्षा करेंगे।
लेकिन तब से मेरी सोच नाटकीय रूप से बदल गई है। मैं बहुत कम पूरक की सलाह देता हूं और नियमित रूप से केवल एक ही लेता हूं। इस बदलाव के लिए कई बड़े नैदानिक परीक्षण जिम्मेदार हैं, जैसा कि संपूर्ण खाद्य पदार्थों में असंख्य सूक्ष्म पोषक तत्वों के लिए एक नई प्रशंसा है जो हमें उन तरीकों से लाभान्वित करने के लिए बातचीत करते हैं जिन्हें हम अभी तक नहीं समझ पाए हैं। लेकिन उस शोध का भी अधिकांश भाग अपने प्रारंभिक चरण में है। जब तक हमें बड़े, दीर्घकालिक अध्ययनों से बेहतर मार्गदर्शन नहीं मिलता, तब तक कुछ लोकप्रिय सप्लीमेंट्स पर मेरे फैसले यहां दिए गए हैं जिनके बारे में आपने निस्संदेह बहुत कुछ सुना है:
मछली का तेल: यह एकमात्र पूरक है जिसकी मैं वास्तव में अनुशंसा करता हूं (और केवल वही जो मैं नियमित रूप से लेता हूं)। इसके ओमेगा -3 फैटी एसिड ने हृदय रक्षक के रूप में कठोर अध्ययन किया है। वास्तव में, कुछ ताजी मछलियों में पारा के उच्च स्तर के कारण, परिष्कृत पूरक इस पोषक तत्व को प्राप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका हो सकता है। यदि आपने हृदय रोग का दस्तावेजीकरण किया है, तो अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ईपीए और डीएचए के दैनिक 1 ग्राम प्राप्त करने की सिफारिश करता है, अधिमानतः तैलीय मछली से, हालांकि यह कहता है कि आपके चिकित्सक के परामर्श से ओमेगा -3 फैटी एसिड पूरक पर विचार किया जा सकता है। मैं इन सिफारिशों से सहमत हूं। उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड्स (खराब रक्त वसा) वाले लोगों के लिए, डॉक्टर की देखरेख में उपयोग किए जाने पर प्रिस्क्रिप्शन मछली के तेल (प्रतिदिन 2 से 4 ग्राम) की उच्च खुराक काफी प्रभावी हो सकती है।
अपडेट किया गया फरवरी 2014
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विटामिन डी: विटामिन डी के हृदय संबंधी लाभों पर अधिक सकारात्मक अध्ययन हो रहे हैं, और मैं कभी-कभी रोगियों को प्रतिदिन 1,000 आईयू की सिफारिश करूंगा। लेकिन यह तभी होगा जब डी-फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ खाने और रोजाना 10 से 15 मिनट की असुरक्षित धूप मिलने के बावजूद उनका ब्लडवर्क कम हो।
रेस्वेराट्रोल: यह पोषक तत्व, एक पॉलीफेनोल मुख्य रूप से लाल अंगूर की खाल और रेड वाइन में पाया जाता है, व्यापक रूप से हृदय-स्वस्थ के रूप में जाना जाता है, लेकिन पूरक के रूप में सामान्य सिफारिश के लिए तैयार नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मानव अध्ययन के डेटा बेहद सीमित और असंगत हैं और उपयुक्त रेस्वेराट्रोल खुराक के मुद्दे पर और अध्ययन की आवश्यकता है।
हल्दी: मैं हल्दी पर हाल के निष्कर्षों से चिंतित हूं, करी मसाला जिसमें करक्यूमिन नामक एक पॉलीफेनोल होता है, जिसे जानवरों के अध्ययन में एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ गुण दिखाया गया है। सूजन को हृदय रोग के साथ-साथ अन्य स्वास्थ्य समस्याओं जैसे अल्जाइमर रोग से जोड़ा गया है, जिससे मेरे पिता पीड़ित थे। जबकि आप अपने खाना पकाने में हल्दी का आनंद ले सकते हैं, मैं यह अनुशंसा नहीं करता कि आप अपने दिल या मस्तिष्क की रक्षा के लिए इस मसाले को गोली के रूप में लेना शुरू करें, जब तक कि मनुष्यों में इसके लाभों का दस्तावेजीकरण उपलब्ध न हो।
एंटीऑक्सीडेंट: उन्हें छोड़ें। हजारों प्रतिभागियों के साथ एक परीक्षण, जिन्हें विटामिन ई और सी और बीटा-कैरोटीन की खुराक दी गई थी, शुरुआती निष्कर्षों की पुष्टि करने में विफल रहे जो सकारात्मक थे; अन्य शोधों ने निष्कर्ष निकाला कि यदि बड़ी मात्रा में लिया जाए तो वे हानिकारक भी हो सकते हैं (प्रो-ऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करना)। शरीर में एंटीऑक्सीडेंट की वास्तविक भूमिका के बारे में निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए कई और अध्ययनों की आवश्यकता है।
अपडेट किया गया फरवरी 2014
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बी विटामिन: जब तक आपके चिकित्सक द्वारा मापी गई कोई विशिष्ट कमी न हो, इन्हें भी छोड़ दें। इस बात का कोई निश्चित प्रमाण नहीं है कि बी6, बी12, या फोलिक एसिड की खुराक अकेले या मल्टीविटामिन के हिस्से के रूप में लेने से वास्तव में हृदय रोग को रोकने में मदद मिल सकती है, जबकि अमीनो एसिड बाय-प्रोडक्ट होमोसिस्टीन का स्तर कम होता है, जो हृदय संबंधी घटनाओं के लिए एक प्रलेखित जोखिम मार्कर है। .
याद रखें: एक विविध और पौष्टिक आहार अभी भी सबसे अच्छा मल्टीविटामिन है। जीवंत स्वास्थ्य का रहस्य गोली के रूप में एंटीऑक्सिडेंट जैसे अलग-थलग पोषक तत्वों का सेवन नहीं करना है, बल्कि उन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना है जिनमें ये शामिल हैं। एक चीज जो आधार बनी रहती है वह है सब्जियां, फल, फलियां और साबुत अनाज खाने का स्वास्थ्य लाभ। कुल मिलाकर, मैं यह सुनिश्चित करने की कोशिश करता हूं कि मेरे लंच और डिनर प्लेट हमेशा फलों और सब्जियों से रंगीन हों, और मैं अनुशंसा करता हूं कि मेरे मरीज भी ऐसा ही करें। यह एक छोटी सी सलाह है कि आप शर्त लगा सकते हैं कि यह नहीं बदलेगा।
* यदि आप मछली का तेल या विटामिन डी लेने का निर्णय लेते हैं, तो यूएस फार्माकोपिया लेबल वाले ब्रांड की तलाश करें, यह दर्शाता है कि इसकी सटीकता, सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए परीक्षण किया गया है।
अपडेट किया गया फरवरी 2014
