अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है ?: कारण, लक्षण और उपचार

द्वाराब्रिटनी रिशर एंगलर्टतथाचिकित्सा समीक्षक: लीला किआ, एमडी4 मई 2021

अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी), जो 600,000 और 900,000 अमेरिकियों के बीच प्रभावित करता है, एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जो पुरानी सूजन की विशेषता है जो आम तौर पर मलाशय और कभी-कभी, कोलन के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है। इसे सतही स्थिति माना जाता है क्योंकि यह गहरे ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है और पाचन तंत्र के अन्य भागों को प्रभावित नहीं करता है। यह इसे क्रोहन रोग (एक अन्य प्रकार का आईबीडी जिसके साथ अक्सर भ्रमित होता है) से अलग बनाता है, जिसमें पाचन तंत्र के भीतर कहीं भी सूजन हो सकती है और ऊतक में गहराई तक फैल सकती है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ पेट में दर्द, दस्त, रक्त, या मल में बलगम, साथ ही मलाशय से रक्तस्राव और आंत्र तात्कालिकता (शौच करने की एक मजबूत आवश्यकता) पैदा कर सकता है। ये लक्षण अक्सर समय के साथ विकसित होते हैं और कम और कम हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, वे समय के साथ खराब हो सकते हैं या सुधर सकते हैं और चले जा सकते हैं।

[1,2,3]

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रकार क्या हैं?

विभिन्न प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस को सूजन के स्थान से परिभाषित किया जाता है, एजा मैककचेन, एमडी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट बताते हैं। अटलांटा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएट्स . यूसी के चार प्रकार हैं:

अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस

सूजन सिर्फ मलाशय में होती है।

प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस

मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में सूजन होती है, मलाशय के ठीक ऊपर का क्षेत्र।

बाएं तरफा कोलाइटिस

मलाशय से अवरोही बृहदान्त्र तक सूजन होती है।

अग्नाशयशोथ

पूरा कोलन प्रभावित होता है।

[३,४]

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस का क्या कारण बनता है। ऐसा माना जाता है कि यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है और पाचन तंत्र में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। [१] प्रतिरक्षा समारोह में यह परिवर्तन आंत माइक्रोबायोम में असंतुलन के कारण हो सकता है, बैक्टीरिया जो स्वाभाविक रूप से हमारे पाचन तंत्र में रहते हैं, डॉ। मैककचेन कहते हैं। यदि माइक्रोबायोम असंतुलित है, तो आंतों की बाधा कणों को इसके माध्यम से अधिक आसानी से गुजरने की अनुमति दे सकती है। जब ऐसा होता है, तो यह एक अच्छी तरह से काम कर रहे प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने के लिए आवश्यक तंत्र के साथ खिलवाड़ कर सकता है, वह बताती हैं।

कारण जो भी हो, कुछ कारक कुछ लोगों को यूसी विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। ये जोखिम कारक हैं:

परिवार के इतिहास . यूसी या अन्य प्रकार के आईबीडी वाले करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन, या बच्चे) वाले लोगों के होने की संभावना अधिक होती है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन। [1]
उम्र . डॉ. मैककचेन कहते हैं, 15 से 30 वर्ष की आयु के लोगों के साथ-साथ 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में निदान में चरम पर है। यदि आप आनुवंशिक रूप से यूसी के प्रति संवेदनशील हैं, तो आपके बढ़ने पर होने वाले कुछ शारीरिक परिवर्तन इस स्थिति को विकसित करने का कारण बन सकते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि बड़े वयस्कों को भी अधिक संख्या में यूसी क्यों मिलता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क के साथ करना पड़ सकता है, डॉ। मैककचेन कहते हैं। साथ ही उम्र के साथ इम्यून सिस्टम कमजोर होता जाता है। [५]
जाति या जातीयता . जबकि कोई भी यूसी विकसित कर सकता है, कोकेशियान लोग अन्य जातियों की तुलना में यूसी विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, और एशकेनाज़ी यहूदी मूल के लोग सबसे ज्यादा जोखिम में हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि इन मतभेदों के पीछे क्या है। [1]

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

अल्सरेटिव कोलाइटिस के अधिकांश लक्षणों में पाचन तंत्र शामिल होता है। लक्षणों में शामिल हैं:

पेट में दर्द

मल में रक्त या मलाशय से खून बहना

मल त्याग करने की लगातार और/या अचानक इच्छा महसूस करना

दस्त

थकान

बुखार

ऐसा करने की आवश्यकता महसूस करने के बावजूद मल त्याग करने में असमर्थता

मल में बलगम या मवाद

वजन कम होना या पोषक तत्वों की कमी

यदि आप अपने मल में खून बह रहा है या खून देखते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट देखें, डॉ मैककचेन अनुशंसा करते हैं। लक्षण कुछ हद तक प्रगतिशील होते हैं और फिर बेहतर हो सकते हैं और फिर खराब हो सकते हैं, वह आगे कहती हैं। हालांकि, अधिकांश रोगियों का कहना है कि वे अपनी आंत्र की आदतों में बदलाव देखते हैं और जानते हैं कि कुछ चल रहा है, वह कहती हैं।

[1.6]

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ का निदान करने के लिए पहला कदम अपने चिकित्सक के साथ अपने चिकित्सा और परिवार के इतिहास पर जाना है। इसके अलावा, चर्चा करने के लिए तैयार रहें जब आपने पहली बार अधिक बार मल त्याग या अपने विशिष्ट मल त्याग से परिवर्तन देखा, डॉ। मैककचेन कहते हैं। ध्यान रखें कि लक्षण कम हो सकते हैं और बह सकते हैं, इसलिए आपने जो सोचा था वह पेट की बग थी, वास्तव में यूसी के पहले लक्षण हो सकते हैं। और जब पारिवारिक इतिहास के बारे में सोचते हैं, तो यूसी समेत किसी भी सूजन आंत्र रोग पर विचार करें, लेकिन क्रॉन की बीमारी भी, डॉ मैककचेन कहते हैं।

आपके इतिहास की समीक्षा करने और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करने के बाद, आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कुछ परीक्षण करेगा, जिनमें शामिल हैं: [7]

खून का काम . यह यूसी, एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती, यूसी का एक सामान्य दुष्प्रभाव), और अन्य संक्रमण या पाचन स्थितियों के लिए परीक्षण कर सकता है।
मल परीक्षण . डॉक्टर यह जांचने के लिए मल के नमूने की जांच कर सकते हैं कि कोई अन्य संक्रमण या परजीवी तो नहीं हैं जो आपके लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
colonoscopy . यूसी का निदान करने के लिए यह स्वर्ण मानक है, डॉ मैककचेन कहते हैं। आप सबसे पहले अपने कोलन को साफ करने के लिए एक घोल का सेवन करें। फिर, जब आप एनेस्थीसिया के तहत होते हैं, तो एक डॉक्टर कोलन और आमतौर पर छोटी आंत की जांच करने और सूजन की जांच करने के लिए एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब डालेगा। माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने और यूसी के लक्षणों को देखने के लिए डॉक्टर कोलन ऊतक (बायोप्सी) का एक छोटा सा नमूना भी ले सकता है।

इनमें से किसी भी परीक्षण के साथ जटिलताओं का जोखिम दुर्लभ है, डॉ। मैककचेन कहते हैं। यदि आपके पास बायोप्सी है और सूजन कोलन है, तो आपको कुछ पोस्ट-ऑप रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन जोखिम कम है, वह आगे कहती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा उपचार की पहली पंक्ति है; यदि वह मदद नहीं करता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। उपचार का पहला लक्ष्य रोगी को छूट में लाना है, जहां वे बहुत अधिक भड़क नहीं रहे हैं - लक्षणों की बिगड़ती या वापसी, डॉ। मैककचेन कहते हैं। दूसरा लक्ष्य, वह कहते हैं, एक कोलोनोस्कोपी के दौरान आंतरिक रूप से जांच किए जाने पर मलाशय और बृहदान्त्र के अस्तर के उपचार को देखना है।

दवाएं

अधिकांश दवाएं आंतों में सूजन प्रतिक्रिया को कम करने का लक्ष्य रखती हैं, डॉ मैककचेन बताते हैं। सटीक दवा इस बात पर निर्भर करती है कि रोग कहाँ स्थित है और सूजन कितनी गंभीर है, वह आगे कहती हैं। विकल्पों में शामिल हैं: [८, ९, १०]

अमीनोसैलिसिलेट्स . अक्सर हल्के से मध्यम मामलों में उपयोग किया जाता है, ये आंतों में सूजन को कम करने के लिए काम करते हैं। जहां सूजन स्थित है, उसके आधार पर ये दवाएं मलाशय और/या मौखिक रूप से दी जाती हैं।
Corticosteroids . यूसी के मध्यम से गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है, स्टेरॉयड भी सूजन को कम करते हैं।
बायोलॉजिक्स . प्रोटीन, शर्करा, न्यूक्लिक एसिड या संयोजन से बनी, [११] जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बदल देती हैं ताकि यह सूजन को बढ़ावा देना बंद कर दे।

इलियोस्टॉमी सर्जरी

शल्य चिकित्सा

यदि दवाएं काम नहीं करती हैं, तो बृहदान्त्र और मलाशय को निकालना आवश्यक हो सकता है। आप एक बृहदान्त्र या मलाशय के बिना रह सकते हैं, लेकिन यह एक अंतिम उपाय है, डॉ मैककचेन कहते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दो प्रकार की सर्जरी मौजूद है: [९, १०]

इलियोअनल जलाशय (जे-पाउच) सर्जरी : बृहदान्त्र और कभी-कभी मलाशय को भी हटाने के बाद, सर्जन छोटी आंत के अंत से एक थैली बनाएंगे। फिर वे थैली को गुदा से जोड़ते हैं। इस सर्जरी के साथ, आप सामान्य मल त्याग कर सकते हैं, हालांकि वे अधिक बार होने की संभावना है।
इलियोस्टॉमी : इस उदाहरण में, बृहदान्त्र और मलाशय, या छोटी आंत के कुछ हिस्सों को हटाने के बाद, सर्जन छोटी आंत के अंत को पेट में बनने वाले एक उद्घाटन से जोड़ते हैं (जिसे रंध्र कहा जाता है)। एक ओस्टोमी पाउच रंध्र से जुड़ जाता है और छोटी आंत से अपशिष्ट एकत्र करता है। आप ओस्टोमी पाउच को खाली कर दें क्योंकि यह मल त्याग करने के बजाय पूरे दिन लगातार भरता रहता है।

[९,१०]

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएं

अल्सरेटिव कोलाइटिस अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:

रक्ताल्पता . खून की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आ सकती है, डॉ. मैककचेन बताते हैं।
कोलोरेक्टल कैंसर . यह विशेष रूप से एक जोखिम है कोई भी जिसका यूसी अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस से आगे बढ़ गया है। आठ साल तक यूसी होने के बाद भी जोखिम बढ़ जाता है, डॉ मैककचेन कहते हैं। वह कहती हैं कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आमतौर पर कोलोरेक्टल कैंसर की जांच के लिए वार्षिक कॉलोनोस्कोपी और निगरानी बायोप्सी करते हैं।
विषाक्त मेगाकोलन . गंभीर बृहदान्त्र रोग की यह दुर्लभ जटिलता सूजन, गंभीर पेट दर्द, बुखार, हृदय गति में वृद्धि और दस्त का कारण बनती है। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो विषाक्त मेगाकोलन जीवन के लिए खतरा हो सकता है। [12]
जिगर की बीमारी . यदि यूसी को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो लीवर में सूजन भी हो सकती है। इससे लीवर की स्थिति जैसे फैटी लीवर रोग, हेपेटाइटिस, पित्त पथरी और पित्त नली प्रणाली की सूजन हो सकती है। [13]
कम हड्डी द्रव्यमान या जोड़ों की समस्याएं . यूसी के इलाज के लिए स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग से हड्डी और जोड़ों की समस्या हो सकती है। [४]
बड़ी आंत की दीवार में एक छेद (वेध कहा जाता है)। [४] यदि ऐसा होता है, तो आपको कोलन को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी, डॉ मैककचेन कहते हैं। जैसा कि ऊपर की सर्जरी के साथ होता है, इसके बाद, आपको अपना मल इकट्ठा करने के लिए पाउच की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस को कैसे रोकें

दुर्भाग्य से, अल्सरेटिव कोलाइटिस को रोकने का कोई तरीका नहीं है। यूसी वाला कोई भी व्यक्ति जो सबसे अच्छी चीज कर सकता है, वह है जीवनशैली में बदलाव करने वाले भड़कने को रोकने के लिए काम करना:

आहार परिवर्तन . अधिकांश पोषक तत्व अवशोषण छोटी आंत में होता है, जो यूसी में भूमिका नहीं निभाता है, इसलिए इस स्थिति के लिए कोई सार्वभौमिक आहार नहीं है, डॉ मैककचेन कहते हैं। यह एक खाद्य पत्रिका रखने में मदद कर सकता है ताकि आप यह नोट कर सकें कि भड़कना कब होता है। आप देख सकते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे कि फाइबर, शर्करा या वसा में उच्च, आपके लक्षणों को बढ़ा देते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या यूसी वाले लोगों के साथ काम करने में अनुभवी पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ किसी भी आहार परिवर्तन पर चर्चा करें। [14]
तनाव प्रबंधन . तनाव भी भड़कने की संभावना को बढ़ाता प्रतीत होता है। [१५] मैं वास्तव में आईबीडी रोगियों को एक चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता को देखने के लिए प्रोत्साहित करता हूं जो आईबीडी में पारंगत है और उनके लक्षणों को प्रबंधित करने में उनकी मदद कर सकता है, डॉ मैककचेन कहते हैं। इसके अतिरिक्त, योग, [१६] नियमित व्यायाम, [१७], और दिमागीपन अभ्यास [१८] (जैसे ध्यान) जैसी चीजें अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।
दवा बदल जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, आदि) भड़क सकती हैं। जरूरत पड़ने पर दर्द प्रबंधन के वैकल्पिक विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। [19]

संदर्भ

[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326

[2] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis

[३] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/definition-facts

[४] https://www.atlantagastro.com/provider/aja-s-mccutchen-md/

[५] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2914180/

[6] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/symptoms-causes

[7] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/diagnosis

[8] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331

[९] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/treatment

[१०] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis/management-and-treatment

[ग्यारह] https://www.fda.gov/about-fda/center-biologics-evaluation-and-research-cber/what-are-biologics-questions-and-answers