ज़च गिंटा / अनप्लैश 1. अवधियों में परिवर्तन
यदि आपकी आयु ४० से ६० वर्ष के बीच है और आप गर्म चमक, मासिक धर्म न आने, जोड़ों में दर्द और मिजाज से परेशान हैं, तो अपने डॉक्टर को एक फ्लिप 'इट्स ओनली मेनोपॉज' के साथ घर न भेजने दें। यह कुछ और गंभीर हो सकता है। यहां बताया गया है कि कैसे बताना है।
अनियमित मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति के सबसे आम और अनुमानित लक्षणों में से एक, अक्सर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनियमित स्तर और कम-बार-बार ओव्यूलेशन के कारण होता है। हर महिला का अपने पीरियड्स का एक अनूठा पैटर्न होता है और वह जानती है कि उसके लिए क्या सामान्य है। लेकिन जैसे ही आप रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचते हैं, जो सामान्य है वह एक पूरी नई परिभाषा ले सकता है।
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फॉल रिवर, एमए की मेनोपॉज विशेषज्ञ जेनिफर एल. प्राउटी कहती हैं, 'हम उम्मीद करते हैं कि पीरियड्स अनियमित हो जाएंगे और एक महिला के सामान्य पैटर्न से अलग होंगे।' 'लेकिन अगर कुछ आपके लिए परिचित नहीं है और एक बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है, तो आपको इसे जांचने के लिए एक स्वास्थ्य प्रदाता को देखने की जरूरत है,' वह चेतावनी देती है।
अनियमित का अर्थ है रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म जो सामान्य से हल्का या भारी होता है, ऐसी अवधि जो एक साथ करीब होती है, सामान्य से कम या अधिक दिनों के लिए रक्तस्राव होता है, या पूरी तरह से चूक जाता है।
अपने मासिक धर्म पैटर्न में बदलावों को ट्रैक करने के लिए एक डायरी रखना एक अच्छा विचार है, ताकि आप देख सकें कि कब और कहाँ परिवर्तन होते हैं और उन्हें अपने स्वास्थ्य प्रदाता के साथ साझा करें, प्राउटी कहते हैं।
यह रजोनिवृत्ति हो सकती है, लेकिन...
मासिक धर्म के बदलाव जिन्हें असामान्य माना जाता है और जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है, उनमें ये शामिल हैं:
- माहवारी जो बहुत भारी और तेज हो, या थक्कों के साथ खून बह रहा हो
- पीरियड्स जो 7 दिनों से अधिक या सामान्य से 2 या अधिक दिनों तक चलते हैं
- पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग
- संभोग के बाद खून बहना
- पीरियड्स के बीच 21 दिनों से कम
वाशिंगटन, डीसी में जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज में प्रसूति और स्त्री रोग के नैदानिक प्रोफेसर जेम्स ए साइमन कहते हैं, 'अक्सर इन लक्षणों को निर्विवाद रूप से छोड़ दिया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है।' परेशान करने वाला तथ्य यह है कि वे एक हार्मोनल असंतुलन, थायरॉयड रोग, गर्भाशय फाइब्रॉएड (रजोनिवृत्ति के करीब एस्ट्रोजन की वृद्धि से बढ़े हुए), गर्भाशय पॉलीप्स (एंडोमेट्रियम में गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि), या यहां तक कि गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के कैंसर का संकेत दे सकते हैं।
न्यू यॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय में रजोनिवृत्ति, हार्मोनल विकार और महिला स्वास्थ्य केंद्र के चिकित्सा निदेशक मिशेल वॉरेन कहते हैं, यदि आप एक हिस्टरेक्टॉमी जैसी अनावश्यक प्रक्रियाओं से बचना चाहते हैं तो सही निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि रक्तस्राव का कारण क्या है और यह क्या रोकता है। असामान्य रक्तस्राव के कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में पैप परीक्षण शामिल है; एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, जो योनि में डाली गई जांच के साथ गर्भाशय और अन्य श्रोणि अंगों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है; एंडोमेट्रियल बायोप्सी , जिसमें गर्भाशय के अस्तर का एक छोटा सा नमूना हटा दिया जाता है और जांच की जाती है; और हिस्टेरोस्कोपी, जहां एक छोटी दूरबीन योनि में और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से सीधे गर्भाशय की परत को देखने के लिए डाली जाती है।
2. गर्म चमक
गर्म चमक या निस्तब्धता रजोनिवृत्ति से जुड़ा दूसरा सबसे लगातार लक्षण है। जब वे रात के दौरान अक्सर-भीगने वाले पसीने के साथ होते हैं, तो उन्हें रात का पसीना कहा जाता है।
गर्म चमक शरीर के खुद को ठंडा करने का तरीका है। मस्तिष्क में शरीर के 'थर्मोस्टेट' में अचानक बदलाव के कारण यह गलती से समझ में आ सकता है कि आप बहुत गर्म हैं। तो रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और शरीर को ठंडा करने के लिए रक्त त्वचा की सतह पर पहुंच जाता है। इसलिए आपको अपने चेहरे और गर्दन पर लाल, दमकता हुआ लुक मिलता है। पसीना, जो कभी-कभी गर्म चमक के साथ होता है, पसीने के वाष्पन के रूप में शरीर को ठंडा भी करता है।
यह रजोनिवृत्ति हो सकती है, लेकिन...
डॉ वॉरेन कहते हैं, 'रजोनिवृत्ति के रूप में मैं अक्सर गलत निदान देखता हूं, वह हाइपरथायरायडिज्म है।' ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षण, जिसमें निस्तब्धता, पसीना, गर्मी असहिष्णुता, दिल की धड़कन और नींद न आना शामिल हो सकते हैं, आसानी से रजोनिवृत्ति के साथ भ्रमित हो सकते हैं।
हाइपरथायरायडिज्म में, थायराइड थायरॉइड हार्मोन, थायरोक्सिन की अधिक मात्रा में उत्पादन करता है, जो अंगों को अधिक उत्तेजित करता है और शरीर के कई कार्यों को गति देता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक अतिसक्रिय थायरॉयड अस्थि खनिज घनत्व का नुकसान कर सकता है, जो समय के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है। हाइपरथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप अनियमित दिल की धड़कन भी हो सकती है, जिससे स्ट्रोक या दिल की विफलता हो सकती है। अनपेक्षित वजन घटाने लगभग हमेशा एक अतिसक्रिय थायराइड के साथ होता है। इसलिए यदि आप अपना वजन कम कर रहे हैं लेकिन डाइटिंग नहीं कर रहे हैं, तो आपका दिल अक्सर तेजी से धड़कता है, या आप हमेशा गर्म रहते हैं, तब भी जब आपके आसपास के लोग ठंडे होते हैं, केवल रजोनिवृत्ति को दोष न दें। डॉ. साइमन चेताते हैं, 'रजोनिवृत्ति से जुड़े रुक-रुक कर होने वाले निस्तब्धता और पसीने और हर समय गर्म रहने और पसीना आने में अंतर होता है।'
एक साधारण रक्त परीक्षण जिसे टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) परीक्षण कहा जाता है, हाइपरथायरायडिज्म का निदान करेगा। (यह पुराने परीक्षणों की तुलना में अधिक सटीक है।) टीएसएच, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बनाया जाता है, रक्त में निकलने वाले थायराइड हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करता है। जब थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है, तो पिट्यूटरी कम टीएसएच को पंप करके क्षतिपूर्ति करता है। तो सामान्य से नीचे का टीएसएच स्तर एक चेतावनी संकेत हो सकता है।
कुछ मामलों में, गर्म चमक और पसीना एक संक्रामक रोग जैसे तपेदिक, लाइम रोग या एड्स का संकेत हो सकता है। यदि आप भी बीमार महसूस करते हैं, तो आपके डॉक्टर को संक्रमण का संदेह होना चाहिए। डॉ साइमन कहते हैं, 'जब आपको रजोनिवृत्ति की गर्म चमक होती है, तो आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं क्योंकि आपने रात को अच्छी नींद नहीं ली है, लेकिन आपको बीमार महसूस नहीं करना चाहिए।'
बुखार के साथ पसीना आना ल्यूकेमिया या लिम्फोमा जैसे कैंसर के कारण भी हो सकता है। अधिवृक्क ग्रंथि का एक दुर्लभ ट्यूमर जिसे फियोक्रोमोसाइटोमा कहा जाता है और एक जो आमतौर पर आंत में होता है जिसे कार्सिनॉइड ट्यूमर कहा जाता है, निस्तब्धता और गर्मी की भावना भी पैदा कर सकता है, जिसे रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए गलत माना जा सकता है।
3. बालों का झड़ना
'दिन में एक बार, मैं सुनता हूं 'मेरे बाल झड़ रहे हैं। क्या यह रजोनिवृत्ति है?' ' मैरी जेन मिंकिन, एमडी कहते हैं, निवारण येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति और स्त्री रोग के सलाहकार और नैदानिक प्रोफेसर। रजोनिवृत्ति पर घटते एस्ट्रोजन के स्तर और बालों के पतले होने के बीच एक संबंध हो सकता है, लेकिन कोई निर्णायक डेटा नहीं है।
यह रजोनिवृत्ति हो सकती है, लेकिन...
डॉ मिंकिन बताते हैं, 'मैं अधिक चिंतित हूं कि यह एक अंडरएक्टिव थायराइड, या हाइपोथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है। लक्षण थायराइड द्वारा उत्पादित थायरोक्सिन के निम्न स्तर और शरीर के माध्यम से प्रसारित होने के कारण होते हैं।
यहां तक कि थायराइड फंक्शन में होने वाले सूक्ष्म परिवर्तन भी बालों को प्रभावित कर सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म होने पर सूखी त्वचा या भंगुर नाखून की शिकायत भी आम है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायराइड विकार होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है, और यह विशेष रूप से हम उम्र के रूप में आम है। ३० से ५० वर्ष की आयु की महिलाएं आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, और यह अनुमान लगाया जाता है कि ४० और उससे अधिक उम्र की १० प्रतिशत महिलाएं बिना निदान के चली जाती हैं।
यही एक कारण है कि अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अनुशंसा करते हैं कि 40 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं का स्क्रीनिंग टीएसएच परीक्षण हो। एक अंडरएक्टिव थायरॉयड के अन्य लक्षणों को भी रजोनिवृत्ति के संकेतों के लिए आसानी से गलत किया जा सकता है: भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, थकान, जोड़ों में दर्द, मिजाज, और वजन बढ़ना।
न्यू यॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय में महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए साझेदारी के संस्थापक और निदेशक, मैरिएन जे। लेगाटो ने चेतावनी दी, 'अपने डॉक्टर को इस प्रकार के लक्षणों को खारिज न करने दें, 'आप अपनी उम्र में क्या उम्मीद करते हैं?'। एक टीएसएच परीक्षण के लिए पूछें। इस तरह, आप एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए डॉक्टर के पर्चे से बचने से बच सकते हैं, जब आपको वास्तव में थायराइड हार्मोन के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।
यदि हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आपके कोलेस्ट्रॉल को बढ़ा सकता है और हृदय रोग का खतरा बढ़ा सकता है। यह स्मृति और एकाग्रता में गिरावट का कारण भी बन सकता है।
4. अची जोड़
डॉ वॉरेन कहते हैं, जोड़ों का दर्द और जकड़न आम है, लेकिन रजोनिवृत्ति के अच्छी तरह से पहचाने जाने वाले लक्षण नहीं हैं, क्योंकि अध्ययनों में जोड़ों में दर्द और 'जीवन में बदलाव' के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया गया है।
प्राउटी कहती हैं, 'मैं उन महिलाओं को देखती हूं जिन्हें जोड़ों में दर्द होता है, जब उनका मासिक धर्म अनियमित हो जाता है,' और मुझे आश्चर्य होता है कि क्या कोई संबंध है।'
अटलांटा में आर्थराइटिस फाउंडेशन के चिकित्सा निदेशक, जॉन क्लिपेल के अनुसार, हम जानते हैं कि एस्ट्रोजन की कमी हड्डी और शायद उपास्थि को भी प्रभावित करती है। यह समझा सकता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस ज्यादातर महिलाओं को क्यों प्रभावित करता है और आमतौर पर तब शुरू होता है जब वे अपने 40 के दशक के मध्य में होते हैं।
यह रजोनिवृत्ति हो सकती है, लेकिन...
आमतौर पर मेनोपॉज से जुड़े जोड़ों का दर्द और जकड़न किसी विशिष्ट जोड़ के लिए स्थानीय नहीं होता है, लेकिन इसे समग्र दर्द के रूप में अधिक वर्णित किया जाता है। दर्द या जकड़न भी 'माइग्रेट' नहीं होती है, या एक दिन आपकी कोहनी में और अगले दिन आपके घुटने में दिखाई देती है।
कूल्हों, घुटनों, पीठ के निचले हिस्से या उंगलियों के अंत जोड़ों जैसे प्रमुख जोड़ों में दर्द सबसे अधिक संभावना रजोनिवृत्ति नहीं बल्कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है। डॉ. क्लिपेल बताते हैं, 'ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक पैटर्न होता है, इसलिए जब आप सुबह उठते हैं या लंबे समय तक जोड़ का उपयोग करने के बाद आपको दर्द या जकड़न होती है।' सूजन के साथ है, या यदि आपको जोड़ का उपयोग करने में कठिनाई हो रही है। अन्य प्रकार के गठिया से इंकार किया जाना चाहिए, जैसे रूमेटोइड गठिया, फाइब्रोमाल्जिया, लुपस, या लाइम रोग।
5. डिप्रेशन
'मैं बहुत उदास हूं, और मुझे पता है कि यह रजोनिवृत्ति है' एक शिकायत है कि डॉ मिंकिन अपने रोगियों से दिन में कई बार सुनती है।
हम अध्ययनों से जानते हैं कि पेरिमेनोपॉज़ के दौरान महिलाओं को एस्ट्रोजन देना (रजोनिवृत्ति में संक्रमण जिसके दौरान मासिक धर्म अनियमित हो जाता है और गर्म चमक शुरू हो सकती है) उनके अवसाद को कम करने में मदद करता है।
अन्य अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एस्ट्रोजन पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मूड में सुधार करता है जो उदास महसूस करते हैं।
लेकिन शोधकर्ता अभी भी एस्ट्रोजन और मूड के बीच संबंध का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं। डॉ. साइमन बताते हैं, 'इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर या रसायन जो मूड से जुड़े होते हैं, पर्याप्त एस्ट्रोजन के साथ बेहतर काम करते हैं और उन्हें ठीक से काम करने के लिए एस्ट्रोजन की भी आवश्यकता हो सकती है।
इसका मतलब यह नहीं है कि रजोनिवृत्ति पर अवसाद अपरिहार्य है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए।
यह रजोनिवृत्ति हो सकती है, लेकिन...
सबसे स्पष्ट अपराधी अनुपचारित गर्म चमक और रात को पसीना हैं। वे आपको चिड़चिड़े और नींद से वंचित महसूस कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अवसाद हो सकता है और आपकी समग्र भलाई का नुकसान हो सकता है। अवसाद भी हाइपोथायरायडिज्म का एक लक्षण हो सकता है। सुनिश्चित करें कि आपने टीएसएच परीक्षण के साथ इस स्थिति से इंकार कर दिया है।
मिडलाइफ़ स्ट्रेस को भी नज़रअंदाज़ न करें। वृद्ध माता-पिता की देखभाल, किशोरों की परवरिश, करियर में बदलाव, या वित्तीय समस्याएं अक्सर इस समय प्रभावित होती हैं और किसी की भी सामना करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।
डॉ साइमन चेताते हैं, 'महिलाओं में एस्ट्रोजेन की कमी के अन्य लक्षण, जैसे गर्म चमक, रात को पसीना, और योनि सूखापन, स्नैप निर्णय लेने की प्रवृत्ति है कि उनका अवसाद हार्मोनल है और शायद उन्हें थोड़ा एस्ट्रोजेन चाहिए।' लेकिन आपके चिकित्सक द्वारा एक अच्छा मूल्यांकन और आपकी ओर से कुछ आत्म-खोज यह प्रकट कर सकती है कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना अधिक फायदेमंद होगा।
लक्षण जो उदासी की सामान्य भावनाओं से परे जाते हैं, जैसे वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, सामाजिक वापसी, जीवन में अरुचि, अनिद्रा, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और चिंता, को कभी भी 'यह सिर्फ रजोनिवृत्ति है, और आप इसे खत्म कर लेंगे' के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए। ' आप एक नैदानिक अवसाद का अनुभव कर सकते हैं, जिसका सबसे अच्छा इलाज दवा और मनोचिकित्सा के संयोजन से किया जाता है।
अवसाद के इतिहास वाली महिलाएं रजोनिवृत्ति पर एक और अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसलिए चिकित्सक के लिए लक्षणों को पहचानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए उपचार में देरी नहीं होती है।
6. धड़कन
धड़कनें ऐसा महसूस कर सकती हैं कि दिल गलत तरीके से या तेजी से धड़क रहा है, या एक धड़कन को छोड़ रहा है, या जैसे कि आपके सीने में तितलियाँ हैं। आमतौर पर वे गर्म चमक और रात के पसीने के साथ होते हैं, लेकिन वे अपने आप दिखाई दे सकते हैं।
डॉ लेगाटो कहते हैं, 'पेरीमेनोपॉज़ के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर बहुत अधिक और बहुत कम के बीच वैकल्पिक होता है।' 'यह हृदय ताल की अस्थिरता का कारण बनता है, जिससे धड़कन हो सकती है।'
यह रजोनिवृत्ति हो सकती है, लेकिन...
जबकि धड़कन आमतौर पर हानिरहित होती हैं, वे एक गंभीर हृदय ताल असामान्यता या हृदय रोग के संकेत हो सकते हैं जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।
एक पुनर्जीवित थायराइड (हाइपरथायरायडिज्म) एड्रेनालाईन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, शरीर में एक तनाव हार्मोन, जो तेजी से हृदय ताल या अतालता का कारण बन सकता है। इसका निदान टीएसएच परीक्षण से किया जाता है।
आवर्ती आधार पर गर्म चमक की अनुपस्थिति में होने वाली धड़कनें या हल्के सिरदर्द या सांस की तकलीफ से जुड़े होते हैं, कार्डियक मूल्यांकन की गारंटी देते हैं।
एक परीक्षण जो किया जा सकता है वह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जिसे ईकेजी या ईसीजी कहा जाता है, जो हृदय के विद्युत आवेगों को मापता है और दिल की धड़कन में अनियमितता दिखा सकता है। (आपके डॉक्टर ने आपको 24 घंटे के लिए होल्टर मॉनिटर नामक पोर्टेबल ईसीजी डिवाइस पहना हो सकता है ताकि यह रिकॉर्ड किया जा सके कि आपका दिल सामान्य, रोज़मर्रा की गतिविधियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या धड़कन की अनुभूति दिल की लय असामान्यता से मेल खाती है।)
महिलाओं में हृदय रोग के निदान के लिए स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम एक बहुत ही सटीक तरीका है। यह एक इमेजिंग तकनीक है, जो आपके दिल के आकार, गति, आकार और पंपिंग क्षमता की जांच करने के लिए कार्डियक अल्ट्रासाउंड के साथ ट्रेडमिल तनाव परीक्षण को जोड़ती है।
हॉर्मोन के स्तर में बदलाव के कारण धड़कनें तेज होने का खतरा है। 'जब एक पेरिमेनोपॉज़ल या रजोनिवृत्त महिला मुझसे कहती है, 'मुझे धड़कन का अनुभव होना शुरू हो रहा है,' मैं इसे 'उसके जीवन के उस समय' के रूप में उड़ा देना नहीं चाहता और कोरोनरी रोग को याद नहीं करना चाहता,' डॉ। लेगाटो कहते हैं।
यदि यह पता चलता है कि आपकी धड़कनें रजोनिवृत्ति से संबंधित हैं, तो उन्हें आमतौर पर एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी से राहत मिल सकती है।
